护理风险管理制度

1、护理风险管理制度杏花岭区中心医院护理工作制度2015年2月校正第二章护理风险管理制度护理风险管理制度、护理部成立护理风险管理委员会，解析、谈论、拟定闪避风险的措施及防范方法。、成立护理风险三级管理网络，每个月上报护理不良事件并按规定填写，科室、护理部各存档一份。3、每个月组织一次护理安全解析会，对存在的护理安全风险进行解析谈论，拟定整改措施。4、依照部门特点拟定出与之相适应、卓有收效的护理风险应急方案和办理措施。5、加强护理技术水平和职业道德涵养培训，提高抗风险能力。加强护士的风险防范意识。6、加强护患沟通，进行护理风险教育和相关知识培训，降低护理安全风险的发生率。护理风险管理制度杏花岭区中心

2、医院护理工作制度2015年2月校正危重患者报告制度1、病区收治的危重患者，应以日报表形式向医院病案信息科上报有关信息。2、病区需护理部恩赐指导的病危患者填写病危患者上报表报护理部。3、护理部主任接到病危患者上报表后，及时到现场评估患者情况，提出指导性建议或组织护搭理诊，指导性建议或会诊建议由责任护士简要记入患者护理记录单。4、护理部主任现场指导时在“病危患者报告表”上记录时间并签字。护理风险管理制度杏花岭区中心医院护理工作制度2015年2月校正高危患者安全预警制度1、护理人员应加强护理不良事件的预示性，及时发现各种隐患。2、护士依照住院患者安全评估得分，发现高危患者后及时报告护士长，护士长应采

3、用有效的防范措施，防范护理不良事件的发生。3、对易发生压力伤的高危患者，在病人床头悬挂防范表记，采用有效的防范措施。4、对老年性痴呆或神经行为异常的病人，佩戴防走失标志。5、对有简单跌倒高危因素的病人；用过影响意识或活动的药物如镇静安眠药、利尿剂的病人；营养不良、虚弱、头晕病人；步态不稳病人；意识阻挡病人；贫血或体位性低血压病人；睡眠阻挡的病人；低血糖病人；视力阻挡病人；颈椎病人；肢体功能阻挡病人在床头悬挂防跌倒表记。6、护理部对危险性极高而未发生不良结果的事件，恩赐科室防范者夸耀；对可能发生护理不良事件的高危患者未进行预警且结果严重的，恩赐必然的处罚。护理风险管理制度杏花岭区中心医院护理工作

4、制度2015年2月校正危重患者风险评估、安全护理制度1、对新住院的急危重症患者、住院时期突发病情变化的患者依照风险评估表对病人进行及时评估，马上报告医师及时办理并填写护理记录。2、对症状紧急、有生命危险的患者延时评估，推行先急救后评估，评估时以保证患者安全为原则。3、危重患者发生特别情况，主管护士难以评估及办理时，应及时向护士长请示，必要时可申请护搭理诊，集体评估。4、所有的评估结果应见告患者或其委托人，患者不能够认识或无法知晓的，必定见告患者委托的家属或其直系家属。5、护理部如期推行检查、核查、谈论和看守危重患者护理风险评估工作，对核查结果如期解析，及时反响，落实整改，保证护理质量。6、危重

5、病人住院、转科由所在科室的护士，先电话通知接收科室，并护送病人至病房。接收科室护士接到电话后马上通知医生、准备好病床及急救用物，并做好病人病情交接。7、仔细落实分级护理制度。危重病人出科做任何检查应由医护陪同前往。遇急、危重病人病情发生异常，医生若是不在场，护士除马上通知医生外，应迅速依照患者的情况采用各种急救措施，如吸氧、吸痰、成立静脉通道等。8、配合医生急救时，护士应做到沉稳、沉稳、敏捷，并注意语言严护理风险管理制度谨，防范引起医疗瓜葛，同时做好危重护理记录，应正确、准时、清晰，记录患者病情、用药、特别治疗及检查的时间、出入量等，时间记录到分，并签署全名。9、对展望、躁动和意识阻挡的病人合

6、理使用防范用具，防范不测发生。牙关封闭、抽搐的病人可用牙垫、张口器，防范舌咬伤。、危重病人急救时尽量防范家属在场，省得影响急救工作，必要时通知家属，听取家属建议，敬爱患者人格，保护患者隐私及自主权。、做好基础护理，严防范理不当而出现的并发症。护士在工作中严格执行“三查八对”制度，正确执行医嘱，保证病人的医疗安全，并保持工作中的连续性，严格交接班。、加强巡视病房，严实监测病人生命体征，及时正确记录病情，严禁对病历进行涂改、隐蔽、捏造、销毁等。13、病情需要转科、转院、手术时想、须严格执行转交接制度。危重病人护理工作流程及办理方案：护理风险管理制度危重病人置于急救室心跳呼吸骤停部署合适卧位通知本科

7、人员CPRICU死亡尸体料理太平间依照病情需要恩赐合适的处理：吸氧、吸痰、心电监护迅速成立静脉通道，遵医嘱正确给药拟定护理计划，解决病人现存或潜藏护理问题严实观察病人病情变化，有异常及时通知医师配合医师做好急救工作及时做好护理记录护理风险管理制度杏花岭区中心医院护理工作制度2015年2月校正危重患者安全转运管理制度1、医生应评估患者病情，以判断患者可否能够转运。以下患者严禁转运：心跳、呼吸停止者；有紧急气管插管指征，但未插管者；血液动力学极其不牢固，且未使用药物者。2、转运以下患者时要按危重患者的转运方法进行转运：生命体征不牢固者；意识改变者；抽搐患者；气管内插管者；使用镇静药后有意识改变者；

8、使用调治血压、心律及呼吸方面药物者。3、转运患者前按需要做好以下准备：1）氧气袋。2）静脉通路；关于大出血患者，应保持两路以上的静脉通路。3）心电监护仪。4）血氧饱和度监测仪。5）简单人工呼吸器。6）使用血管活性药物者，应使用带蓄电池的注射泵，以保证连续给药。4、转运患者前，应先通知接收部门，以保证接收部门获知病情，做好准备工作。5、负责转运的护士，要求最少掌握心肺复苏技术；如患者有人工气道且使用呼吸机，转运途中应有医生陪送。6、患者做检查时，医护人员应留在患者身边，依照需要观察和记录生命体征及病情变化，并达成所有的治疗和护理工作。护理风险管理制度杏花岭区中心医院护理工作制度2015年2月校正

9、要点环节的应急管理制度1、科室应成立突发事件应急管理领导小组，科室领导（科主任和护士长）担当总指挥，负责对科室在治疗用药、输血查对、执行治疗操作、标本收集、围手术前、护理安全等要点环节的应急情况进行管理。2、科室在护理工作中的要点环节管理中，应该有严格的规章制度，规范的急救流程，在突发要点环节应急办理中，科室应该推行一致领导，一致指挥，责任追究。3、科室应急领导小组应该由科室相关负责人组成，进行责任分管，组织应急梯队。科室人员在各自职责范围内做好应急办理的相关工作。4、关于护理工作中要点环节的应急管理应该遵守预防为主、常备不懈的目标，贯彻依靠科学、一致领导、反响及时、措施坚决、加强合作的原则。

10、5、科室应成立要点环节平常监测，做好各个班次的交接班工作。科室应该加强护士急救能力的训练，加强对护士安全意识的教育。做好护士的培训和演练，采用护士核查达标上岗的管理方法，做到人人知晓科室应急上报流程和应急方案，保证监测和预警系统的正常运行。6、任何个人不得隐瞒、缓报、谎报也许授意他人隐瞒、缓报、谎报。7、科室突发事件应急管理领导小组，接到报告后应马上组织力量对报告事项进行检核查实、取证、采用必要的控制措施，及时报告检查情况并决定可否启动突发事件的应急方案。护理风险管理制度8、突发事件应急方案启动后，科室人员必定及时达到规定的岗位，遵从一致调动、指挥。9、科室应依照事件的要点环节管理出现的问题，

11、组织人员解析谈论，仔细总结，对推行中发现的问题及时校正、补充、改进工作。护理风险管理制度杏花岭区中心医院护理工作制度2015年2月校正医嘱查对与办理制度及流程1.医师下达医嘱，主班仔细仔细查对医生录入的电子医嘱（包括药品、剂量、浓度、时间、给药方法）。按医嘱办理原则：先临时、后长远，先抄写（打印）后执行的原则处理医嘱。2.将医嘱治疗部分如：肌肉注射、静脉注射等。打印执行卡给责任班，责任班必定与主班共同查对后方可执行。3.将护理部分如：吸氧或停止、灌肠、使用或停止心电监护等，写到护理执行本上，责任护士与主班共同查对后方可执行。4.对可疑的医嘱，必定查清后方可执行。5.凡需下一班执行的医嘱，应在交

12、接班时口头和书面均交代清楚。6.所有医嘱办理达成后，由主班与责护班再次进行总查对并记录签名。7.医嘱执行后，应仔细观察疗效与不良反响，必要时进行记录并及时与医生反响。8.紧急急救情况下医师下达的口头医嘱，按“口头医嘱执行与确认制度”规定执行。流程：医生下达电子医嘱点击病人管理选择病人双击复核点击模块查对执行对医嘱治疗部分：点击病人管理点击医嘱卡选择长远护理风险管理制度或临时医嘱点击选择的病人打印输液单护理风险管理制度杏花岭区中心医院护理工作制度2015年2月校正紧急情况下口头医嘱执行制度1、在非急救情况下，护士不执行急救医嘱及电话通知的医嘱，口头医嘱只有在急救或手术中能够执行。2、危重急救过程

13、中，医生下达口头医嘱后，护士需复诵一遍，获取医生确认后方可执行。3、在执行口头医嘱给药时，需请下达医嘱者再次查对药物名称，剂量及给药路子，以保证用药安全。4、急救结束医生应及时补记所下达的口头医嘱，保留用过的空安瓶，需经两人查对记录后方可弃去。5、在接获电话医嘱或重要检验结果时，接听护士需对医嘱内容或检验结果进行复述，确认无误后方能记录和执行。6、对擅自执行口头医嘱行为视为违规，一经发现将恩赐办理。【口头医嘱执行流程】医生下达口头遗嘱护士复诵一遍与医生共同查对药物推行治疗护理保留空安瓿记录口头医嘱内容医生补开医嘱护士签名护理风险管理制度杏花岭区中心医院护理工作制度2015年2月校正模糊医嘱的澄

14、清制度与流程1、医嘱要求井然有序，内容清楚。整理必定正确，一般不得涂改，如需更正或撤掉时，应用红笔填“取消”字样并签字。临时医嘱应向护士交代清楚，医嘱要准时执行。开写、执行和取消医嘱必定签字并注明时间。医师写出医嘱后要复查一遍。2、模糊不清有疑问医嘱是指医嘱书写不清楚、医嘱书写有明显错误（包括学术语错误）医嘱内容违纪治疗老例、药物使用规则、医嘱内容与平常医嘱有较大差别，医嘱有其他错误也许疑问。3、护士接医生下达的医嘱后，仔细阅读及查对，对模糊医嘱，必定查清后方可执行。第一咨询开医嘱者；若是开医嘱者不在或无法联系到则搜寻其上级医生，上级医生不在的情况下联系值班医生，核实后重新下达并打印医嘱执行单

15、，医嘱执行护士接医嘱执行单后，仔细查对，严格依照医嘱的内容、时间等要求正确执行，不得擅自更正。4、医嘱执行后，应仔细观察疗效与不良反响，必要时记录并及时与医生反响。5、如遇急救危重病人的紧急情况下，关于模糊医嘱护士可马上联系在科室就近的任一医师，此医师有责任积极认识病情并临时恩赐相应的紧急办理，同时积极与患者的主管医师沟通，主管医师无法联系到时应搜寻其上级医师，必要时直接报告科室主任，急救结束后应做好相关的记录。在此过程中推诿、延缓急救者依照情节严重情况或造成的结果将恩赐严格的处罚。护理风险管理制度杏花岭区中心医院护理工作制度2015年2月校正临床用血申请分级管理制度为了规范和指导我院临床输血

16、科室科学、合理、安全、有功能血。依照中华人民共和国输血法、医疗机构临床用血管理方法及临床输血技术规范等相关法律法规特拟定此制度。1、临床医师严格掌握输血适应症，依照病人病情及实验室检查指标，进行综合评估，拟定输血方案。大力推行节约用血，成份输血。WHO对合理应用血液制品的定义以下：输注安全的血液制品以治疗可能以致病人死亡或病况严重而用其他方法不能够有效防治的疾病。2、患者需要输血时，临床医生应向患者及其家属讲解输血治疗的利弊，征得患者或其家属赞成后，与患者共同签署输血治疗赞成书，方可行输血治疗。3、申请输血前，经治/值班医师要达成输血治疗知情赞成书上输血前相关检查，包括：乙型肝炎标志物检测（H

17、bsAg；Anti-Hbs；HbeAg；Anti-Hbe；Anti-Hbc）、丙型肝炎抗体检测（Anti-HCV）、丙氨酸氨基转氨酶（ALT）、艾滋病抗体（血型判断、血细胞解析（RBCAnti-HIV）、梅毒抗体检测（、Hb、Plt、Hct)。Anti-TP）、遇急危重症患者需要马上输血治疗时，输血前先行留取上述“九项检测”的标本，并在输血治疗知情赞成书“注明”栏中说明并签字，血样标本送检同时进行紧急输血治疗。待“九项检测”结果报回后，将其检测结果补填在输血治疗知情赞成书“输血前检测结果”项目中，签字并填写补填日期。护理风险管理制度4、同一患者一天申请备血量少于800毫升的，由拥有中级以上专业

18、技术职务任职资格的医师提出申请，上级医师赞成签发后，方可备血。同一患者一天申请备血量在800毫升至1600毫升的，由拥有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，经上级医师审察，科室主任赞成签发后，方可备血。同一患者一天申请备血量达到或高出专业技术职务任职资格的医师提出申请，务处赞成，方可备血。1600毫升的，由拥有中级以上科室主任赞成签发后，报医以上规定不适用于急救用血。急诊用血事后应该依照以上要求补办手续，并填写急救用血申请书，。大量用血审批单应在患者用血后1周内补办。急救用血申请书一式两份，一份送中心血站，一份在输血科存档。5、临床输血申请单连同受血者血样于预定输血日期的前一天上午11

19、：30从前交输血科备血。紧逼近床用血可随时发出申请。每张申请单只能预定一天的用血量。预定输血的计划三天内有效，如需更期要重新预定。护理风险管理制度杏花岭区中心医院护理工作制度2015年2月校正输血反响登记报告办理制度输血过程中应先慢后快，在依照病情和年龄调整输血速度，并严密观察受血者有无输血不良反响，如出现异常情况应及时办理。1、减慢或停止输血，用新的输液管静脉注射生理盐水保持静脉通道。2、马上通知值班医生和输血科值班人员，报告医务处、护理部，及时检查、治疗和急救，并查找原因，做好记录。3、疑为溶血性或细菌污染性输血反响，应马上停止输血，启用新的输液器滴注%氯化钠保持静脉通路，及时报告上级医师

20、，在积极治疗急救的同时，做以下查对检查：查对用血申请单、血袋标签、交织配血试验记录。尽早检测血老例、尿老例及尿血红蛋白，如思疑细菌污染，除上述办理外，应做血液细菌培养。将血袋连输血管包好送血库做细菌学检验。正确做好护理记录。护理风险管理制度杏花岭区中心医院护理工作制度2015年2月校正静脉输液安全管理制度为保证患者输液治疗安全，杜绝护患瓜葛及医疗事故的发生，特拟定以下管理制度。一、环境管理治疗室齐整、干净，无菌操作前需要湿式打扫台面，空气消毒每日两次，非工作人员严禁入内。二、配药管理1、配药护士严格执行无菌操作原则。2、同类药液、同一时间的可共用一具注射器，如有污染应马上更换。3、药物应现配现

21、用，若抽吸药液因特别原因未能及时执行时，应注明药物名称、时间、放置治疗盘内，有效期不高出2h。4、皮试液配液应注明药物名称及配置时间、配置人姓名。三、查对管理所有操作应执行查对制度并对患者进行两种以上方式的身份识别，咨询过敏史。1、摆药查对：液体由治疗班摆药，主班查对。2、输液查对：输液前应查对患者住院号、姓名，严格执行“三查七对”原则，对患者进行两种以上方式的身份鉴别，咨询过敏史。,3、皮试查对：凡做皮试的患者，护士双人查察皮试结果，并按要求记录皮试结果，杜绝应做皮试的抗生素未皮试直接输注的严重违规行为。护理风险管理制度3、拔针查对：液体输完后，需要再次正确查对输液单及临时医嘱，检查治疗台上

22、有无新增液体后，方可拔针。4、微量泵使用查对：更换、巡视及接班时应仔细查对泵药速度可否正确、畅达，药名、剂量可否标示清楚，输液单有无记录等。四、操作管理（一）输液工具选择：1、输液前，评估治疗方案：输液目的、疗程/频次、速度、溶液的性质、患者年龄、病情、过敏史、药物性质及血管情况选择最有效的输液工具，钢针宜用于短期或单次给药，腐化性药物不应使用一次性静脉输液钢针；外周静脉留置针宜用于短期静脉输液治疗，不宜用于腐化性药物连续静脉输液；PICC、CVC可用于任何性质输液，不应使用高压注射泵注射造影剂。2、输液器的选择：输注药物说明书所规定的避光药物时，应采用避光输液器；输注脂肪乳、化疗药物及中药制

23、剂时宜使用精美过滤输液器；输注两种不同样药物间有配伍禁忌时，在前一种药物结束后，应冲洗或更换输液器，并冲洗导管，再接下一种药物连续输注。（二）穿刺要求：1、无菌看法强，消毒方法正确：由内向外，环形消毒2次，用力摩擦皮肤；消毒范围大于无菌透明敷贴；待干；消毒范围：钢针55cm2，留置针88cm2、PICC:20c20cm2。2、PICC、CVC必定签署知情赞成书，PICC需有资质的护理人员达成操作，CVC由医师达成操作。护理风险管理制度3、操作前、中、后对患者进行宣教（三）导管固定：1、敷贴固定：以穿刺点为中心，最正确选择无菌透明敷贴，贴膜地域内无气泡、血迹、润湿。无菌贴膜如有零散、污染、润湿应

24、及时更换。2、无张力粘贴，完满覆盖隔断区；敷贴大小吻合要求；留置针67cm2，PICC、CVC1010cm2。3、留置针：延长管u型固定，与血管平行，肝素帽高于导管尖端；Y型接口向外，不压迫静脉。4、PICC、CVC管路按要求固定。（四）导管保护：1、输液工具留置时间吻合要求：留置针：72-96小时；PICC：1年；CVC4周。2、PICC、CVC最少7天保护一次，并更换隶属装置。3、PICC、CVC冲、封管注射器应10ml;冲管时间：输液前、输液结束后、输注刺激性药物、不相溶药液后;输血/输入刺激性药物等。使用正确冲管液（生理盐水）的量：留置针3ml脉冲式冲管；PICC、CVC20ml脉冲式

25、冲管；封管：应用导管容积加延长管容积2倍的生理盐水或肝素盐水正压封管；肝素盐水浓度：PICC、CVC可用0-10/ml。4、每次输液前后，检查穿刺部位及静脉走形有无红肿、难过，发现异常及时办理。护理风险管理制度5、输液前用带有生理盐水的注射器抽回血，评估导管功能。外周留置针如抽吸无回血，先轻推、无阻力时方可连接输液，不能暴力推管。（五）导管拔出：静脉导管拔出后应检查导管的完满性，PICC、CVC还应保持穿刺点24小时密闭。（六）输液过程要求：1、穿刺后或更换液体时，应依照患者病情、年龄、药物性质、有无心脏疾病等因素调治输液滴数，并见告家属及患者，对依从性差的患者，需要明确见告“若擅自调治滴数造

26、成不良结果需自行负责”。2、在输液过程中应做到主动巡视，观察液体滴数、余量、输液管内有无气泡、穿刺点有无红肿、外渗、患者有无输液反响，输入刺激性、腐化性药物过程中，应注意观察回血情况，保证导管在静脉内。生活上有无特别需要，如巡视中发现液体渗漏等异常情况应及时办理并给予指导。3、特别用药、静脉通道2路以上，使用导管表记，注明药物名称。4、对连续输液的患者，应每24小时更换输液器，包括延长管等一些协助装置。5、特别用药需要严格控制滴速者，应悬挂“严格控制滴速”提示牌，以提示患者、家属及护士。6、PN应现用现配，在24小时输注达成，应使用单独输液器匀速滴注。在PN中不得增加任何药液；单独输注脂肪乳时

27、，输注时间应严格依照药物说明书。护理风险管理制度7、对有静脉置管患者，若出现不明原因发热，应警惕置管感染，需及时采用办理措施，并临时保留液体及输液器，以便进一步搜寻原因。8、依照配伍禁忌及合理、正确用药原则，对患者输注液体进行排序，应按抗生素用药浓度、时间及时正确给药。护理风险管理制度杏花岭区中心医院护理工作制度2015年2月校正输液反响登记报告办理制度当输液病人可疑或发生输液反响时，及时报告当值医师，积极配合对症治疗，如寒战者恩赐保暖，高热者恩赐冰敷，必要时吸氧，并按医嘱予药物办理，同时做好以下检查工作：1、马上停止输液，启用新的输液器，改用静脉滴注生理盐水保持静脉通路，并通知值班医生。2、

28、配合值班医师，对症治疗、急救。3、留取标本及抽血培养。4、检查液体质量，输液瓶可否有裂缝，瓶盖可否有松脱：记下药液、输液器及使用的注射器的名称、剂量、厂家、批号、用消毒巾、橡胶把输液瓶（袋）连输液器包好放冰箱保留，与药剂科检验科联系，填写药物不良反响报告单。药品出药剂科转交相关部门抽样检查，输液器等用具应由检验科细菌室做相关的细菌学检验。5、上述各项均因填写输液反响报告表，24h上报护理部，并做好护理记录及交接工作。6、正确记录病情变化及办理措施。护理风险管理制度杏花岭区中心医院护理工作制度2015年2月校正化疗药物安全使用管理制度一、接触化疗药物时的个人防范原则1、工作人员接触化疗药物时应戴

29、乳胶手套、口罩、帽子，必要时穿防范衣。避免使用薄膜手套，省得化疗药物浸透。配置化疗药物者不宜配戴隐形眼镜。如药液溅入眼睛，马上用生理盐水冲洗。孕妇应防范直接接触化疗药物。接触化疗药物后应老例完整洗手。如药液沾染皮肤，马上用肥皂及清水完整洗净。防范化疗药物污染环境，接触过化疗药物的输液管及瓶、纱布、污染的衣服、手套、抹布等及时放入医疗垃圾筒。2、患者使用时必定向患者做好宣教工作。患者衣裤或被服被污染时及时更换。化疗药不慎溅到皮肤上应用肥皂及清水完整洗净。二、化疗药物外渗办理原则1、药液滴注过程中出现外渗时应马上停止输入。2、抬高患肢，局部冷敷，请相关科室协助办理。3、记录化疗药物的名称及浓度、外

30、渗的部位、范围、局部皮肤情况及办理方法。病区护士长24小时内上报护理部。护理风险管理制度4、患者有权接受按其所能理解的方式供给的治疗、护理信息，也有权接受和拒绝治疗。5、护士在推行各项护理操作前，应先向患者及家属进行详细的讲解和讲解。以便获取配合。6、护士在讲解时应使用规范的、平常易懂的语言，尽量防范使用医学术语。47、护士在进行危险性较大或侵入性护理操作时，应第一见告患者或家属，经患者或家属签字赞成后才能进行操作，必要时在医师的指导下进行。8、应用保护性拘束时，应见告患者家属（患者清醒时见告患者）约束的目的，经家属或患者赞成并签字后方可进行拘束，护士应仔细做好护理记录。9、患者在病情不牢固的

31、情况下，坚持出门时，应见告患者出门后可能造成的结果及注意事项，并请家属签字，做好护理记录。10、因病情危重致患者不易翻身或家属坚决拒绝翻动患者时，应见告患者及家属结果，并请家属签字，做好护理记录。11、患者住院后对付患者进行安全见告，如热水袋安全使用、电插座的使用规定、防火安全、防盗安全、热水器的使用、防跌倒警示等。12、为患者进行护理操作涉及到收费时，应见告该操作的必要性和收费标准，以征得患者及家属的赞成。护理风险管理制度杏花岭区中心医院护理工作制度2015年2月校正标本收集核查制度1、护士应掌握各种标本的正确留取方法。2、收集标本严格遵医嘱执行。3、收集标本前仔细执行查对制度，医嘱和化验单

32、逐项查对无误后方可执行。4、标本收集时要携带化验单再次查对确认病人(必要时病人参加确认)。5、输血、配血抽取标本时，必定两人查对后进行单个采血并签字。6、标本收集达成后应及时在医嘱单上签执行时间与执行人姓名。7、需要配合收集标本时，必定向病人交待相关收集方法、注意事项。8、主班护士或责任护士要仔细查对各项标本的收集情况，化验单与标本要一一查对，检查标实质量，方可交外勤人员送检。9、急诊检验标本要求马上收集并送检。护理风险管理制度杏花岭区中心医院护理工作制度2015年2月校正病床的使用和保护：1、护理人员须掌握正确的病床使用方法：抬高或降低病床时，其高度至极限时，须马上停止操作，省得损坏病床。病

33、床的高度：除治疗或操作需要外，病床在任何时候都须保持在最低水平。除转运状态下，床脚的轮子必定保持上锁状态。1、床栏的使用：以下患者需老例使用床栏：视觉阻挡的患者；躯体/肢动阻挡的患者；意识改变的患者；麻醉恢复阶段的患者；活动不便的患者；儿科患者。护士须向患者及家属讲解使用床栏的目的及必要性，若是患者及家属拒绝使用床栏，须在护理记录单上注明，必要时由患者或家属签字。2、使用中的病床发生故障，应及时向器械科提出维修要求。一、轮椅的使用和保护1、护理人员须掌握正确的轮椅使用方法：1）每次使用前必定检查轮椅的性能。2）运送患者前应将患者部署在合适的体位。3）轮椅不要前倾，以防患者跌倒，必要时用固定带固定患者。2）进电梯时，护理人员先行，以退后方式将轮椅拉入电梯。二、轮椅应存放在指定的积蓄地