14+皮肤软组织肿瘤的切除

1、2022/9/221 小动物皮肤软组织肿瘤 切除术及本卷须知王开 吉林农业大学 肿瘤tumor是动物机体中正常组织细胞，在不同的始动与促进因素长期作用下，产生的细胞增生与异常分化而形成的病理性新生物。它与受累组织的生理需要无关，无规那么生长，丧失正常细胞功能，破坏原器官结构，有的转移到其他部位，危及生命。肿瘤与“组织再殖或“炎性增殖时的组织增殖现象有质的不同。当致瘤因素停止作用之后，该新生物仍可能继续生长。2022/9/222小动物的皮肤软组织肿瘤流行因素1 品种因素2 年龄因素3 性别因素4 条件因素5 多发性易感因素2022/9/223皮肤软组织肿瘤的形成原因：一、内部因素1 物理因子2

2、化学因子3 病毒因子2022/9/224二、外部因素1 免疫状态2 内分泌系统3 遗传因子4 其他因素2022/9/225临床中统计发现:犬的恶性肿瘤发病率是20-30% 。猫的恶性肿瘤发病率是50-65%。犬的常见皮肤软组织肿瘤有：肥大细胞瘤、皮肤纤维肉瘤、肛门周围肿瘤、乳头状瘤等。猫的常见皮肤软组织肿瘤有：肥大细胞瘤、纤维肉瘤、鳞状细胞癌等。2022/9/226犬腹壁肥大细胞瘤2022/9/227日本猫 背部纤维肉瘤2022/9/228皮肤软组织肿瘤的治疗 这些肿瘤通常发生于动物体表的颈部、腹部、四肢等皮肤部位。临床通常采取手术的方法进行切除。2022/9/2292022/9/2210关于

3、手术范围 与真正肿瘤边缘界限是进行手术切除问题的关键。 为何确定肿瘤的界限是必要的？1恶性肿瘤是浸润周围正常组织生长2可觉察之肿瘤范围真正肿瘤的扩张以螃蟹为例说明肿瘤扩张性状2022/9/2211 仅仅被觉察的肿瘤体2022/9/2212 肿瘤结构2022/9/2213肌肉肿瘤 皮肤反响层切除缘如何确定？术前确定肿瘤种类。需了解肿瘤的性质和充分利用医院现有条件进行判断因为肿瘤种类不同其浸润性有差异。良性与恶性肿瘤之分掌握肿瘤的范围。肉眼、触诊之所见。常规检查2022/9/2214X光检查、超声检查、断层检查CT、MRI。 利用设备检查详细了解解剖结构。确定能够切除至何处，有无筋膜等组织屏障。患

4、畜机能、容貌之缺损与其可容忍程度。与畜主说明情况，并争取他人理解意见。2022/9/2215术中肿瘤之反响层绝对不可以用手术刀切入(钝性别离)。不使肿瘤直接可见。尽可能利用屏障肌膜、骨膜、腹膜、血管外膜、关节囊等。对于切除过大的瘤体造成的缝合困难现象，可以做剪张切开或者制作外科皮肤瓣的方法进行处理。2022/9/2216犬大腿部外侧软组织肉瘤2022/9/2217肌膜剥离2022/9/2218依肌肉作为屏障2022/9/2219伴随肌膜与肌肉的切除2022/9/2220剪张切开shin mesh 2022/9/2221日本猫 背部纤维肉瘤术前2022/9/2222皮肤切开后2022/9/222

5、3肌肉切开后2022/9/2224肿瘤与肌肉群2022/9/2225包含肌肉做别离2022/9/2226瘤体切除后2022/9/2227瘤体2022/9/2228术后依组织病理学评价手术范围。真正肿瘤之范围。2022/9/2229图示介绍说明皮肤瓣的制作2022/9/2230 犬颜面肥大细胞瘤 切除后之皮肤缺损2022/9/2231皮肤瓣制作-选定皮肤范围2022/9/2232皮肤瓣制作-别离皮肤2022/9/2233皮肤瓣制作-缝合2022/9/2234皮肤瓣制作-缝合后的护理2022/9/2235术后两个月-放射线治疗后2022/9/2236 肿瘤治疗的研究，涉及肿瘤切除后产生创面的修复问题。过去由于缺乏理想的修复方法及重建外科技术尚未普及，