市级医院血液保护的实施方案_第1页
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文档简介

1、第 第 页市级医院血液保护的实施方案一、指导思想珍惜血液资源，保障患者安全。在临床输血实践中，需要开展血液爱护，从而最大限度降低输血风险，提高输血质量。这对进一步减削输血传播疾病和输血不良反应，防止因大量输血引发的免疫抑制、术后感染和癌症转移等并发症，具有非常重要的现实意义。二、工作目标一通过各种方法，爱护和保存血液、防止丢失、破坏和传染，并有计划地管理好、利用好这一自然资源。二尽量做到少出血、少输血、不输血和自体输血，减削输血风险，节约珍贵血液资源。三、主要措施一严格掌控输血适应证。二 减削失血：这是减削异体输血的关键。完善、彻底的外科止血是减削手术失血的关键。仔细处理任何出血，防止长时间手

2、术创面的广泛渗血。调整手术体位和运用止血带，局部应用止血药物、术中掌握性低血压等均为减削失血有效措施。微创外科手术如腔镜手术能够显着减削出血。三自体输血：自身输血有贮血式自身输血、急性等容血液稀释和回收式自身输血等3种方法。1、贮存式自身输血：术前肯定时间采集患者自身的血液进行保存，在手术期间输用，只要患者身体状况较好，Hb 110g/L或Hct 0.33，行择期手术，患者签字同意，适合贮存式自身输血。2、急性等容血液稀释：在麻醉后、手术主要出血步骤开始前，抽取患者肯定量自身血液，保存备用，同时输入胶体液或等渗晶体液补充血容量，使血液适度稀释，降低Hct，减削手术出血时血液有形成分的丢失，再依据术中失血及患者状况，将自身血回输给患者。患者身体状况较好，Hb 110g/L或Hct 0.33，估量术中有大量失血的，可以考虑进行急性等容血液稀释。3、回收式自身输血：是指用血液回收装置，将患者体腔积血、手术失血及术后引流血液进行回收、抗凝、滤过、洗涤等处理，回输给患者。血液回收需要采纳合格设备，回收处理的血需要达到肯定的质量标准。应尽可能将体外循环后的机器余血回输给患者。四血液爱护药物的应用：1、术前运用红细胞生成素或维生素K。2、预防性应用

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