公立医院财务管理的目标定位及其实现机制探讨

1、公立医院财务管理的目的定位及其实现机制讨论公立医院财务管理的目的定位及其实现机制讨论2022年11月15日，新华社发布的?中共中央关于全面深化改革假设干重大问题的决定?指出：国有资本加大对公益性企业的投入，在提供公共效劳方面作出更大奉献。十八届三中全会为我国将来的医疗改革指明了方向。虽然公立医院是事业单位体制，但又是企业化运作。在追求经济效益的同时，需要注重社会效益。医院已从改革开放初期单纯强调社会效益，不重视经济效益，转变为在强调社会效益的同时，重视经济效益。在医院效劳功能上，从不太重视预防保健的单纯医疗救治，转变为重视预防保健，重视医院感染管理，重视支援农村和基层，重视扶贫、支农、救灾，医

2、院越来越注重履行其社会责任。财务管理是医院各项管理中的重点和关键，是一个系统工程，是实现社会效益和经济效益协调的关键。财务管理程度的上下直接关系着医院的生存、开展和稳定，虽然经济效益并不是公立医院追求的唯一目的，但却是医院可持续开展的根底和保障，在实现经济效益的同时，才能为社会提供更多质优价廉的医疗效劳，履行社会赋予的使命和责任。对医院财务管理机构而言，如何科学地对医疗本钱和医疗收入构造进展核算和分析，进步预算的科学性和合理性，是急需解决的关键问题。如何利用资金收支来实现医院的正常运转、科室间的有效协调以及购置大型医疗设施的及时有效都与财务管理工作是分不开的。因此，讨论公立医院财务管理目的及其

3、实现机制，具有重要的现实意义。一、公立医院财务管理目的的二重性分析公立医院是医疗效劳的供应者，是相对独立的经营实体，满足病患的医疗需求单位；公立医院也是社会福利产品的供应者，是一个非盈利性机构，为社会提供医疗效劳。因此，公立医院既具有经济组织追求利润的特点，也具有非经济组织效劳社会的功能。不管是盈利还是非盈利，提供医疗本文由论文联盟.Ll.搜集整理效劳均需要有财政资源作支撑。财务管理的目的设置要符合医院的目的。新形势下，公立医院财务管理提出了新的目的定位，即以病人为中心，优化效劳流程，进步效劳质量和程度，拓宽资金筹措渠道，降低运营本钱，保证合理收益。如何用最少的本钱获取最大的综合收益是财务管理

4、的终极目的，即是在满足人民群众的各种医疗需求的同时，实现社会效益和经济效益双丰收。1.财务管理目的具有经济性。经济是医院的追求之一，也是更好地实现社会性的保障。医院追求经济性主要有三个目的：一是满足购入大型设备和增加效劳的需要，进步医院的医疗程度；二是存在利润可以保证医院可持续运行，进步医院的生存才能；三是可以防止预算改变导致医院出现困境，符合财务管理的目的。这些目的的实现必须满足根本的社会效益需求，必须在保证社会效应的前提下进展。2.财务管理目的具有社会性。公立医院和私立医院不同，其社会性可能更强，尤其是发生地震或洪涝灾害时。利用有限的财务资源为社会提供更多的福利产品是医院追求的目的之一。但

5、并不能为实现社会效益最大化而不顾经济效益，两者并不是对立的，是辩证统一的关系。实现财务资源的有效管理，进步资源的使用效率才是能为实现财务管理目的的社会性奠定基矗因此，应该在保证为社会提供必需的公共品的前提下，尽可能地进步经济效益，使医院获得可持续开展的才能。医院财务管理具有经济性和社会性双重目的。两者是相辅相成的，并不是完全对立的。必须在满足根本的社会效益前提下，才能更好地追求经济效应；只有满足了医院的经济效益，才能更好地为社会提供公共产品。二、实现财务管理目的的机制设计为更好地满足医院财务管理目的的实现，到达医院经济效益和社会效益的双重目的实现，需要从管理程度、本钱控制和进步财务资源效率和等

6、几个方面展开。1.进步决策程度，减少无谓损失。一般而言，医院指导大多是医疗方面专家，他们更加重视医疗技术程度的进步，欠缺财务管理的知识和技能，对于更为专业的财务管理可能知之甚少，但决策权却掌握在指导手中，因此有可能会导致医院决策并不科学，或者被某些医药、医疗器械代理寻租，导致医院财务资源利用效率低下，决策出现不合理的现象并不少见。因此，一方面，可以设立集体决策制度，防止一言堂，使决策更加科学化、合理化，集体决策成员中需要有专门的财务管理人员；另一方面，可以引入高级财务管理人员，提升医院财务管理人员素质，进而使医院财务管理程度进步、财务工作质量进步。再者，可以通过增加培训学习时机，不断进步财务管

7、理队伍素质，为公立医院财务管理目的的实现提供坚实的人才保障。同时，还可以强化医院指导的经营管理意识，具备一定的财务管理知识，实现从医院指导、财务部门指导和财务管理人员的广知识和高才能的积淀，进而提升整体的财务管理决策程度，进步财务资源利用效率，减少不必要的损失。2.完善会计制度，实现全面管理。完善会计制度需要在以下几个方面进展系统设计。1设立总会计师。总会计师是在单位主要指导人指导下，主管经济核算和财务会计工作的负责人，具有丰富的会计管理经历，对本单位的消费经营和业务管理等问题作出决策，组织制定和施行各项资金使用制度。2加强管理睬计在我国医院财务管理中的运用。管理睬计在医院管理中具有举足轻重的

8、作用，但在我国医院财务管理中却没有得到应有的重视。加强管理睬计可以增强医院的市场竞争意识和创新意识，有效降低医院运行本钱。3建立责任会计制度。责任会计制度是现代分权管理形式的产物，它通过在企业内部建立假设干个责任中心，并对其分工负责的经济业务进展方案与控制，以实现业绩考核与评价的一种内部控制制度。建立起以各责任中心为主体，以权、责、利相统一为特征，以责任预算、责任控制、责任考核为内容，通过信息的积累、加工和反应而形成的企业内部控制系统。通过以上三种制度的设置和执行，可以实现对医院财务资源的全面管理。3.引入精细管理，有效控制本钱。精细管理是20世纪50年代提出的一种企业管理理念，是一种以最大限

9、度地减少管理所占用的资源和降低管理本钱为主要目的的管理方式，是一种对战略和目的分解细化和落实的过程。医院财务管理设计多个方面，如医疗业务开展支出、固定资产投资支出、医药费用控制、医疗效劳数量与质量变动、融资渠道选择、资产负债情况、收支节余情况等等，需要制定详尽的管理方法和关键环节管控措施。财务要实行精细化管理，合理调整支出构造，围绕本钱控制点，严把支出关口。合理设置岗位，控制人力本钱。压缩管理费用，公开三公经费。严格按照预算管理，控制各项经营本钱。如何控制经营本钱是医院财务管理的重中之重，收费标准不能改变的情况下，改善门诊流程、缩短平均住院日都是非常有效的手段，财务管理人员应该加以引导。4.实

10、现信息管理，随时管控本钱。财务信息管理是随着计算机及网络技术的迅猛开展而实现的，信息化重要的是建立财务管理信息系统，医院财务数据的处理均在系统中实现，这个系统涵盖会计核算、本钱核算、工资薪金、科研基金和资产管理等内容，在系统中可以实现实时操作、数据实时更新和共享，各部门虽独立核算但又受到医院总体预决算的约束，由于数据资源共享因此又互相制约、互相监视。在这个系统中，可以到达事前、事中和事后的控制和分析，可以实现一个键盘掌握全院财务数据的功能，保证全院财务信息科学集成，为将来决策提供科学准确的根据。采用财务管理信息系统可以实现医疗收入、药品销售收入的自动统计，可以实现对季度和年度预决算的比拟分析，

11、可以对各科室和部门财务情况进展绩效比拟，可以为医疗设备更新论证和重大投资决策提供支持，可以随时做出是否应该控制本钱的决策。5.提倡科学管理，有效利用资金。资金在不同部门间配置效率的最大化需要满足各部门间边际收益相等的原那么。如何进步资金的利用率，降低资金使用本钱是摆在任何单位面前的关键问题，对公立医院亦是如此。只有实现财务管理的科学化，才能实现有效利用资金。公立医院的资金使用需要在不同科室、不同医疗设备间分配以实现经济效益和社会效益的综合效益最大化。单纯实现经济效益和单纯实现社会效益而进展的资金配置方式不符合公立医院的财务管理目的。在进展财务决策时应有效躲避财务风险，综合权衡利弊，建立财务决策指导和工作小组，提倡集体决策，进步投资决策的科学性，力求风险与收益平衡关系最优化。创新财务风险防范制度，加强财务预算控制制度建立并施行财务风险预警机制，增强防范风险的才能。三、结论与讨论财务管理是医院管理的最核心内容，建立完善的运行机制已成为公立医院实现财务管理目的的关键。由于公立医院的目的兼具经济性和社会性，因此公立医院财务管理的目的必须满足