建筑业企业(中小企业)信用评价申请表_第1页
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1、附件3:建筑业企业(中小企业)信用评价申请表申请单位(章):填表日期:中国建筑业协会中小企业分会制、企业基本情况(一)工商注册等情况企业名称 (中、英文)注册地址经营地址成立时间网 址统一社会信用代码法定代表人身份证号联系人职 务联系电话传 真邮政编码电子邮箱(二)资质及认证情况企业资质 类别、等级 发证时间证书编号:发证时间:安全生产 许可证口已取得 证书编号:口未取得 原 因:体系认证已取得IS09001质量管理体系认证IS014001环境管理体系认证0HSAS18001职业健康安全管理体系认证其他体系认证(三)人力资源情况(单位:人)指标2021 年年年年末在册人员其中:管理人员工程技术

2、人员其中:高级职称 中级职称研究生及以上学历本科学历大专学历大专以下学历注册建造师其中:一级 二级(四)财务、生产经营情况(单位:万元)指 标2021 年年年注册资本资产总额负债净资产工程结算收入企业总产值建筑业总产值建筑业增加值净利润职工教育经费科技研发经费(五)质量安全情况指 标2021 年年年竣工工程项目个数 其中:验收合格率质量安全事故级 次级 次级 次死亡人人人重伤人人人经济损失万元万元万元(六)银行信用情况指 标2021 年年年有无逾期贷款有口无口有口无口有口无逾期未还贷款金额万元万元万元逾期时间天天天有无因企业违约造成 开立保函的银行赔付有口无口有口无口有口无赔付金额万元万元万元

3、(七)技术创新成果类 型成果名称成果编号颁发(布)时间颁发(布)单位科技进步奖工 法参与制定标准实用新型发明利:、主要工程业绩序 号工程名称建设 单位技术 指标合同价 (万元)结算价(万元)开、竣工日期量定果 质汜结工安全生产和文明施工情况序号工程名称建设单位安全生产和文明施工情况注:本表填报企业申报年度前一年至申报时竣工和在建主要工程的建筑施工 安全质量标准化达标情况和文明工地评价情况。卜企业信用记录(一)不良行为记录违规事项发生时间处理时间处理结果处理单位(二)获奖记录注:1、本表填报企业申报2021年的各种信用记录。获奖名称获奖内容获奖时间颁奖单位2、政府部门和社会中介组织评定的信用等级包括工商、税务、质检、海关、 银行以及其他组织评定的信用等级。五、行业协会推荐(审定)意见市级 建筑 业协 会推 荐意 见负责人签字(公章)年 月 日省级(有关 行业、解放 军)建筑 业(建设) 协

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