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文档简介

1、全髋关节置换术与关节面置换术的比较病例某中年妇女于2002年骑车摔倒，左侧股骨颈骨折，行穿钢钉复位手术，在2005年发现左侧股骨头有坏死的迹象，后自行服用中药一年余，感觉疼痛减轻后停止治疗。上周走路时再次摔倒，入院做X片提示左侧的股骨头坏死，建议行髋关节置换术。于是提出问题，该选择怎样的手术才更有利？104名适宜手术患者随机分组 盲法（患者、护士、理疗师、化验师）术前统计基本情况如性别、年龄、身高、体重手术采用相同的切口，同一厂家提供的人工关节术后8周、12周、1年、2年分别对各患者进行问卷调查以评估其生活质量，同时测量其血清钴及铬含量方法结果血清离子含量 THA 钴 0.11 g/L5.09

2、g/L 升高46倍 铬 0.20 g/L2.14g/L 升高11倍 RSA 钴 0.13 g/L0.51g/L 升高4倍 铬 0.15 g/L0.81g/L 升高5.4倍结果真实性重要性适用性治疗证据评估随机对照实验-不完善隐蔽性随机分配-是随访完整性、充分性-104例缺失8例，丢失小于10%，随访两年盲法实验-是 意向性治疗-未提及 治疗证据评估-真实性分组后基线显著性差异-无治疗证据评估-真实性两组患者其生活质量从问卷调查结果来说无明显差别，但血清金属离子含量有显著差异治疗证据评估-重要性关节面置换术在现阶段医疗水平下是否可行 是，其手术难度与全关节置换相当是否适用于我国患者 虽然研究中受试者为西方国家居民，但在手术与术后生活质量方面影响不大对受术者有无益处 在保证相同效果前提下可以有效降低血

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