尿液畸形细胞形态鉴别

1、尿液畸形细胞形态鉴别第1页，共32页，2022年，5月20日，19点16分，星期三畸形红细胞形态检测的意义鉴别出尿液中红细胞的形态是正常还是畸形，对血尿的鉴别诊断是非常有意义的。第2页，共32页，2022年，5月20日，19点16分，星期三畸形红细胞尿液中红细胞来源可分肾性和非肾性，前者红细胞常有畸形，后者红细胞多为正常形态。畸形红细胞分类：面包圈样红细胞。古钱样红细胞。红细胞膜呈颗粒样、串珠样。红细胞大小不等,大者为正常的12倍,小者为其1/2, 颜色变浅。残碎红细胞。芽孢样红细胞。棘形红细胞。其他如锯齿形、固缩形、马蹄形、月牙型等。第3页，共32页，2022年，5月20日，19点16分，星

2、期三血尿分型标准畸形红细胞30%（环状、穿孔、芽孢样），此为肾小球血尿。畸形红细胞75%(面包圈、蘑菇样、头盔样、碎片状或影形红细胞等)，此为肾小球血尿。正常红细胞30%,畸形红细胞50%)以均一型红细胞为主的混合型红细胞血尿(均一型红细胞所占50%)两种。尿中畸形红细胞总数 20% 9为大红细胞5%时诊断肾性血尿的特异性可达90%左右。第9页，共32页，2022年，5月20日，19点16分，星期三畸形红细胞正常红细胞，无染色 400 第10页，共32页，2022年，5月20日，19点16分，星期三畸形红细胞正常红细胞，无染色 400 第11页，共32页，2022年，5月20日，19点16分，

3、星期三畸形红细胞皱缩红细胞，无染色 400 面包圈样红细胞，无染色 400 第12页，共32页，2022年，5月20日，19点16分，星期三畸形红细胞面包圈样红细胞，无染色 400 第13页，共32页，2022年，5月20日，19点16分，星期三畸形红细胞影红细胞，无染色 400 第14页，共32页，2022年，5月20日，19点16分，星期三畸形红细胞椭圆形红细胞，无染色 400 破裂红细胞，无染色 400 第15页，共32页，2022年，5月20日，19点16分，星期三畸形红细胞1234.面包圈样红细胞；2.草莓样红细胞；.轮状红细胞；.口形红细胞。无染色 400 1432第16页，共32

4、页，2022年，5月20日，19点16分，星期三畸形红细胞ACBDa.古币样红细胞；b.三瓣形红细胞；c.“8“字形红细胞；d.月牙形红细胞。无染色 400 第17页，共32页，2022年，5月20日，19点16分，星期三畸形红细胞棘形红细胞，红细胞呈棘球形。无染色 400。可见于肾性和非肾性血尿。第18页，共32页，2022年，5月20日，19点16分，星期三畸形红细胞棘形红细胞。无染色 400第19页，共32页，2022年，5月20日，19点16分，星期三a.畸形红细胞（花冠状）；b.正常红细胞；c.白细胞acabaaaa畸形红细胞第20页，共32页，2022年，5月20日，19点16分，

5、星期三aaaaaaabbba.畸形红细胞b.正常红细胞畸形红细胞第21页，共32页，2022年，5月20日，19点16分，星期三畸形红细胞芽孢样红细胞也被称为G1型红细胞，红细胞带有芽孢或伪足突起，可呈大小不等，胞膜破坏，形成炸面包圈、球形、口形、花环形 、戒指形等。G1型红细胞在血尿的鉴别诊断中具有特殊意义，5%时诊断肾性血尿的特异性可达90%左右。（参考文献：中山大学附属第一医院肾内科、检验部姜傥）第22页，共32页，2022年，5月20日，19点16分，星期三G1形红细胞畸形红细胞第23页，共32页，2022年，5月20日，19点16分，星期三G1型红细胞，S-M染色 400畸形红细胞第

6、24页，共32页，2022年，5月20日，19点16分，星期三G1型红细胞，无染色 400，畸形红细胞第25页，共32页，2022年，5月20日，19点16分，星期三畸形红细胞G1型及其他畸形红细胞，无染色 400第26页，共32页，2022年，5月20日，19点16分，星期三畸形红细胞G1型红细胞，未染色 400第27页，共32页，2022年，5月20日，19点16分，星期三G1型红细胞，未染色 400畸形红细胞第28页，共32页，2022年，5月20日，19点16分，星期三畸形红细胞多种畸形红细胞，未染色 400第29页，共32页，2022年，5月20日，19点16分，星期三畸形红细胞肾小球性红细胞与非肾小球性红细胞第30页，共32页，2022年，5月20日，19点16分，星期三畸形红细胞形成因素血尿来源与红细胞核形态变化的关系已得到了公认。尿受环境、作用时间、来源部位、老幼等不同以及肾小球滤过膜损伤程度及肾小球的渗透梯度不同等因素影响。（1）红细胞通过损伤的肾小球滤过膜时受到机械损伤，（2）红细胞在肾小管内受到尿PH、渗透压及尿酶或尿素等化学因素的影响。第31页，共32页，2022年，5月20日，19点16