健康危险因素评价

1、（health risk factors appraisal, HRA）第十一章 健康危险因素评价一、概念健康危险因素？ 二、健康危险因素的分类 1. 环境危险因素：自然环境危险因素和社会环境危险因素 （社会动荡、失业、贫困、竞争、压力等） 2. 心理、行为危险因素 3. 生物遗传危险因素 4. 医疗服务中的危险因素（abuse, overuse, low safety and quality）三、健康危险因素的特点 1. 潜伏期长 2. 特异性弱 3. 联合作用明显 4. 广泛存在四、健康危险因素的作用过程1.无危险阶段：此阶段人们的周围环境和行为生活方式中不存在危险因素，预防措施是保持良好

2、的生产生活环境和健康的生活方式。通过健康教育使人们认识危险因素的有害影响，防止可能出现的危险因素。四、健康危险因素的作用过程2.出现危险因素：随着年龄增加和/或环境改变，在人们的生产生活环境中出现了危险因素，但由于其作用时间短、程度轻，危险因素并没有产生明显的危害或对人体的危害作用不易检出。可通过环境因素检测或行为生活方式调查发现。四、健康危险因素的作用过程3.致病因素出现：随着危险因素数量增加、作用时间延长，危险因素转化为致病因素，对机体产生的危害逐渐显现。但由于机体的防御机制作用，疾病尚不足以形成。这是如果及时采取干预措施可阻止发病。四、健康危险因素的作用过程4.症状出现：在这一阶段疾病已

3、经形成，症状开始出现，组织器官发生可逆的形态功能损害，用生理生化等诊断手段可发现异常的变化。有效的预防策略是进行筛检，早发现、早诊断、早治疗，使疾病可能发生逆转。四、健康危险因素的作用过程5.体征出现：与症状可能并行或程度不一地先后出现。患者能够明显地感觉机体出现形态或功能障碍而主动就医。在这一阶段即使停止危险因素的继续作用，一般很难改变病程。采取治疗措施可以改善症状和体征，推迟伤残和减少劳动能力的丧失。6.劳动力丧失：随着症状加剧，病程继续发展，丧失生活和劳动能力。这个阶段的主要措施是康复治疗。六、健康危险因素评价健康危险因素评价？基本假设？概念目的1.基本假设： 影响人群健康的危险因素一直

4、存在着，健康风险一直都不同程度地存在着2. 概念： 研究危险因素与慢病发病及死亡之间数量依存关系及其规律性的一种技术方法3. 目的： 目的是促进人们改变不良的行为生活方式，降低危险因素，提高生活质量和改善人群健康水平七、健康危险因素评价所需资料1. 收集年龄别、性别别和疾病别发病率或死亡率2. 个人健康危险因素资料（5类） a. 行为生活方式 b. 环境因素 c. 生物遗传因素 d. 医疗服务 e. 疾病史八、健康危险因素评价的基本步骤1.收集资料2.将危险因素转换成危险分数3.计算组合危险分数4.计算存在死亡危险5.计算评价年龄 (appraisal age)：根据预期死亡率计算出的年龄6.计算增长年龄 (achievable age)：通过努力降低危险因素后可能达到的预期年龄7.计算危险因素降低程度九、健康危险因素评价的意义1. 健康教育：公众传播信息2. 科学决策：卫生政策，