抢救车护理管理查房

1、抢救车护理管理查房四川大学华西广安医院急诊科 龙伟英第1页定义抢救车规范管理熟悉抢救药品作用抢救车内药品物品配置内 容第2页 定 义 抢救车是存放抢救药品和物品专用车，在危重急诊病人抢救中含有及时、准确、方便、易取特点第3页 护 士规范使用、日常维护和管理抢救车，知晓和掌握抢救车物品配置，熟练利用各类抢救药品和设备。责任护士：组长督查和规范抢救车管理护士长 负责抢救车管理审核和护理人员培训考评权 职第4页 目 规范管理和使用抢救车，使抢救车二十四小时处于应急备用状态提升抢救工作安全性和抢救率第5页第二部分 抢救车内药品、物品配置第6页药品配置要求 依据心肺复苏质量要求，结合科室工作实践，抢救车

2、内存放药品普通为7大类第7页强心剂镇静剂抗心律失常药血管活性药品中枢神经兴奋药利尿剂、促凝血药第8页药品配置护理部统一全院必备9种抢救药品，并进行编号排序9种必备药品、编号、排序盐酸肾上腺素注射液1mg20支 尼可刹米注射0.375g10支盐酸洛贝林注射液3mg10支硫酸阿托品注射液0.5mg10支盐酸多巴胺注射液20mg10支重酒石酸间羟胺注射10mg10支地塞米松磷酸钠注射液5mg10支10%葡萄糖酸钙注射液1g5支50%葡萄糖注射液10g5支第9页药品配置药品临床科室依据科室所需增备药品，并进行编号排序4种科室配置药品编号、排序配置液体碳酸氢钠注射液250ml1瓶 5%葡萄糖注射液250

3、ml1瓶0.9%氯化钠注射液250ml1瓶去乙酰毛花苷注射0.4mg5 支盐酸胺碘酮注射液0.15g5支盐酸利多卡因注射液0.1g5支重酒石酸去甲肾上腺素2mg5支第10页物品配置左二层左三层呼吸支持用物：简易呼吸器、氧气面罩吸痰、吸氧用物：负压吸引表、负压吸引瓶、负压吸引管、氧气流量表、一体式吸氧管第11页物品配置右二层右四层设备监测设备及备用电源 输液用物右三层CPR用物及其它物品：开口器、舌钳、压舌板、口咽通气管等第12页第三部分 抢救车规范管理第13页 护理部建立健全管理制度怎样进行规范管理封条管理 管理制度 账物相符药品管理设备物资第14页病区抢救物品药品管理制度抢救车封闭管理制度管

4、 理 制 度第15页病区抢救药品、物品管理制度1熟知抢救物品、药品编号和位置，并处于完好状态2药品、物品固定在抢救车内3抢救车清洁、规范、整齐，按抢救车物品管理定制图分层次、分类放置4 专员管理，定时保养，每七天清洁、检验5 班班交接，确保性能完好、适用“四定”“三及时”管 理 制 度第16页病区抢救药品、物品管理制度7设置近期药品物品温馨提醒卡，提醒优先使用或更换。变质药品、标签不清或无标签不得使用8抢救药品、物品使用后须及时整理、清洁、消毒、补充，确保其完好备用“四定”“三及时”6药品编号，定位定数，药品标签完整高危药品，统一位置贴高危药品标识管 理 制 度第17页抢救车封条式管理1抢救车

5、必须经清点、检验处于完好备用状态方可进行封车2用签字笔在封条上注明贴封日期（_年_月_日）、检验人姓名3每班检验抢救车封闭情况，一次性封条处于完好状态，并统计签全名4 抢救车封存周期不得超出1周。每七天一必须开封、清点、检验车内药品、物品数量、使用期及完好状态后在封闭5 抢救车一旦开启使用后，应由专员重新清点、补充抢救药品、物品后封闭封 条 式 管 理第18页抢救车封条式管理 封 条 式 管 理第19页此处输入标题账物相符第20页此处输入标题账物相符班班交接第21页规范设计绘制急诊科抢救车物品管理定制图统一摆药次序统一建立标识系统、编号实施药品预警标识药 品 管 理第22页绘制急诊科抢救车物品

6、管理定制图依据抢救车结构绘制急诊科抢救车物品管理定制图，粘贴在抢救车上，便于护士切记抢救车内药品、物品种类、数量极其放置位置。药 品 管 理第23页统一编号摆药次序全院统一要求将每种药品安瓿按照失效时间先后次序，实施左进右出标准进行排序管理，方便及早使用近效期药品。 药 品 管 理第24页统一建立标识系统、编号依据护理部要求保持一定药品基数，标明药品名称、剂量；使用贴纸制作药品外包装盒标签：标明序号、药名、剂量及基数药 品 管 理第25页药品近效期预警标识护士在检验药品时，如发觉近6月内过期药品，即在药品瓶体上方贴红色标识，方便提醒护士在使用时优先使用药 品 管 理第26页高危药品预警标识高危

7、药品、盒面粘贴高危标识药 品 管 理第27页设备、物品使用后须及时整理清洁、消毒、补充设备、物资管理确保备用完好状态第28页第四部分 熟悉抢救药品作用第29页肾 上 腺 素 是肾上腺素能 受体和受体激动剂。可加强心肌收缩性，加速传导，加紧心率，提升心肌兴奋性，增加心排出量 适应症心博骤停、过敏性休克、支气管哮喘、血管神经性水肿等 禁忌症 高血压、脑动脉硬化、心源性哮喘、器质性心脏病、洋地黄中毒等 支气管哮喘效果快速，但不持久，急性发作时：0.25-0.5mg皮下或肌内注射，数分见效 用 法过敏性休克：普通皮下或肌肉注射：0.5-1mg；也可0.1-0.5mg静脉缓推 用 法心博骤停：静脉或骨内

8、注射：1mg，每3-5分钟可重复使用第30页阿 托 品 属M胆碱受体阻断剂，可抑制腺体分泌，抑制胃肠道平滑肌痉挛；使瞳孔括约肌和睫状肌松弛；抑制膀胱收缩；扩张支气管；解除迷走神经对心脏抑制等 适应症房室阻滞等迟缓性心律失常、 抗休克、各种内脏绞痛、解救有机磷农药中毒、全身麻醉给药、眼底检验 禁忌症 青光眼、前列腺肥大、急性心梗并心动过速、心脏病、反流性食管炎等有机磷中毒抢救皮下或静脉注射0.5-2mg（严重中毒可加大5-10倍）据病情每10-30分钟或1-2小时给药一次 用 法抗心律失常：成人静脉注射0.5-1mg 用 法心博骤停：复苏后仍为迟缓心率失常：可每3-5分钟静推0.5-1mg（总剂量不超出3mg）第31页胺 碘 酮 属类抗心率失常药。含有轻度非竞争性及 肾上腺素受体阻滞作用。含有轻度类及 类抗心律失常药性质。减慢心房及心肌传导速度 适应症广普抗心率失常药，对房室性期前收缩、心房扑动、心房纤颤、室颤等都有效 禁忌症 甲状腺功效异常、碘过敏、病态窦房综合征、心源性晕厥、白内障等 慎 用窦性心动过缓、低BP、Q-T延长综合征、肺功效不全、严重充血性心力衰