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文档简介

1、疾病概论第1页,共41页,2022年,5月20日,8点30分,星期五疾病概论 健康与疾病的概念 病因学 发病学第2页,共41页,2022年,5月20日,8点30分,星期五 第一节 健康与疾病的概念第3页,共41页,2022年,5月20日,8点30分,星期五 健康不仅是没有疾病,而且是一种身体上、精神上和社会上的完全良好状态。一、健康的概念第4页,共41页,2022年,5月20日,8点30分,星期五 在致病因素的损伤与机体的抗损伤作用下,因自稳调节紊乱而发生的异常生命活动过程。二、疾病的概念第5页,共41页,2022年,5月20日,8点30分,星期五症状病人主观感觉的异常。第6页,共41页,20

2、22年,5月20日,8点30分,星期五体征患病机体客观存在的异常。第7页,共41页,2022年,5月20日,8点30分,星期五综合征 疾病中的一组复合的并有内在联系的症状和体征。 第8页,共41页,2022年,5月20日,8点30分,星期五 研究疾病发生的原因与条件及其作用的规律。 第二节 病因学第9页,共41页,2022年,5月20日,8点30分,星期五一、疾病发生的原因(一) 致病因素的概念 能够引起某一疾病并决定疾病特异性的因素。第10页,共41页,2022年,5月20日,8点30分,星期五(二) 病因的分类第11页,共41页,2022年,5月20日,8点30分,星期五1. 生物性因素病

3、原微生物和寄生虫特点: 有一定的入侵门户和定位。第12页,共41页,2022年,5月20日,8点30分,星期五 2. 理化性因素 物理性因素机械力 温度气压电流电离辐射外伤、骨折冻伤、烧伤、中暑潜水员病电击伤放射伤第13页,共41页,2022年,5月20日,8点30分,星期五 化学性因素 可导致机体损伤或疾病的强酸、强碱、化学毒物以及动植物毒性物质。 化学因素致病的例子如一氧化碳中毒,酒精性肝硬化等。第14页,共41页,2022年,5月20日,8点30分,星期五3. 营养性因素各类必需或营养物质缺乏或过剩第15页,共41页,2022年,5月20日,8点30分,星期五4. 遗传性因素基因突变 基

4、因的化学结构改变染色体畸变 染色体数目异常或结构的改变第16页,共41页,2022年,5月20日,8点30分,星期五 遗传易感性具有易患某种疾病的遗传素质第17页,共41页,2022年,5月20日,8点30分,星期五5. 先天性因素能够损害胎儿生长发育的有害因素第18页,共41页,2022年,5月20日,8点30分,星期五6. 免疫性因素 过敏反应 免疫系统对抗原发生异常强烈的反应,致使组织细胞损伤和生理功能障碍。 第19页,共41页,2022年,5月20日,8点30分,星期五自身免疫性疾病 对自身抗原发生反应并引起自身组织的损害造成的疾病。免疫缺陷病因体液免疫或细胞免疫缺陷所引起的疾病。第2

5、0页,共41页,2022年,5月20日,8点30分,星期五7. 心理因素第21页,共41页,2022年,5月20日,8点30分,星期五二、疾病发生的条件 作用于病因或/和机体,促进或阻碍疾病发生的因素。(一) 条件的概念第22页,共41页,2022年,5月20日,8点30分,星期五 身体条件 自然条件 社会条件(二) 条件的分类(Classification of precipitating factors)第23页,共41页,2022年,5月20日,8点30分,星期五诱因(predisposing factor) 作用于病因或机体促进疾病发生发展的因素。第24页,共41页,2022年,5月2

6、0日,8点30分,星期五病因机体条件第25页,共41页,2022年,5月20日,8点30分,星期五第三节 发病学 研究疾病发展及转归的一般规律和共同机制。第26页,共41页,2022年,5月20日,8点30分,星期五一、疾病发展的一般规律第27页,共41页,2022年,5月20日,8点30分,星期五 在原始病因作用下,机体发生某些变化,这些变化又作为发病学原因,引起新的变化,因果不断交替、推动疾病的发展。(一) 因果交替规律第28页,共41页,2022年,5月20日,8点30分,星期五大失血时的因果交替示意图细胞缺氧微循环障碍休克死亡 恶性循环(原始病因)(结果)机械力创伤失血(发病学原因)

7、(结果) 心输出量血管收缩交感-肾上腺系统兴奋心率 心收缩力维持动脉血压恢复 良性循环第29页,共41页,2022年,5月20日,8点30分,星期五(二) 损伤与抗损伤的斗争 在疾病过程中,损伤与抗损伤斗争是推动疾病发展的基本动力,两者的强弱决定疾病的发展方向和结局。第30页,共41页,2022年,5月20日,8点30分,星期五(三) 局部和整体第31页,共41页,2022年,5月20日,8点30分,星期五1. 神经机制 (neural mechanism) 2. 体液机制 (humoral mechanism) 3. 细胞机制 (cellular mechanism)4. 分子机制 (mol

8、ecular mechanism) 二、疾病发生的基本机制第32页,共41页,2022年,5月20日,8点30分,星期五整体水平细胞水平分子水平研究疾病时功能代谢的变化及其发生机制器官水平第33页,共41页,2022年,5月20日,8点30分,星期五康复死亡完全康复不完全康复第四节疾病的转归第34页,共41页,2022年,5月20日,8点30分,星期五 (一) 完全康复一、康复 致病因素已经清除或不起作用 疾病时的损伤性变化完全消失 机体的自稳调节恢复正常第35页,共41页,2022年,5月20日,8点30分,星期五 (二) 不完全康复 疾病的损伤性变化得到控制,主 要的症状、体征和行为异常消失 遗留有基本病理变化第36页,共41页,2022年,5月20日,8点30分,星期五二、死亡(Death)临床死亡的标志: 心跳停止 呼吸停止 各种反射消失第37页,共41页,2022年,5月20日,8点30分,星期五 死亡(death)机体作为一个整体的功能永久性停止。全脑功能的永久性停止。 脑死亡(brain death)(一) 死亡及脑死亡的概念第38页,共41页,2022年,5月20日,8点30分,星期五 (Criteria for brain death)自主呼吸停止(二)脑死亡的判定标准不可逆性昏迷 大脑无反应性第39页,共41页,2022年,5月20日,8点

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