医院骨科护理常规

1、骨一科护理常规目录六、牵引术后护理常规九、颈椎疾病护理常规十、经皮椎体成形（球囊扩张术）十一、腰椎疾病护理常规十三、四肢骨折护理常规十七、脊柱畸形护理常规十八、股骨颈骨折护理常规二十、外固定支架护理常规一 骨科疾病一般护理常规202038二 骨科疾病术前护理常规备皮（范围见骨科手术备皮区域，通知术前2 6了解女性患者是否在月经期。检查手术部位标记。检查腕带信息是否正确。指导术后不能下地的患者床上使用便器。服。有特殊要求的特殊处理。做好心理护理，消除其恐惧感。关于老年患者及吸烟者，术前要进行肺部功能锻炼和戒烟。20203三 骨科疾病术后护理常规一、6枕平卧、禁食水（臂丛麻醉患者不用，6（腰椎、颈

2、前路手术术后流食2-3天。二、观察意识状态，生命体征及病情变化。三、连接各种管路，用别针妥善固定，保持通畅，尿管夹小时拔除。四、流液每日倾倒。五、六、仔细交接皮肤受压情况。七、饮食除辛辣 、鱼不吃外，其余都可进食，多食牛奶、鸡蛋、精瘦肉。多食水果、蔬菜防止便秘。八、做好病人的心理护理，消除其恐惧感。20203四 骨科疾病一般功能锻炼一、早期（术后3日：1、 股四头肌的等长收缩运动，保持 5 秒，放松 2 秒，每日 200400 次；2、 踝关节屈曲与伸背运动，一次 5 分钟，每两小时做一次，防止深静脉血栓形成和减轻患者肿胀。3、 趾间关节的主动活动；4、 术后当天麻醉消退后，可做踝泵运动，向心

3、性按摩双下肢腓肠肌。（4-14）:1、继续早期的功能锻炼，屈髋屈膝（上楼下楼。各关 不负重功能锻炼。2、直腿抬高运动，抬高床面 15cm 左右直至力竭，反复101-2/日。三、晚期（术后2-6周：幅度，注意行走安全。四、病人术后第一次下床方法1、先将床摇起半坐在床上。2、第一步头不晕无不适感，再缓慢挪至床边坐于床边。3、第二步无不适感，再扶床重心放于健肢站起。4、站立后无不适感后，可扶拐行走。55-10走距离，以身体能承受为限。五、如何扶拐行走平地行走：先右拐左腿左拐右腿上楼：双拐上楼先健侧双拐患侧下楼：双拐患侧健侧20203五 石膏固定术后护理常规（一）术前护理按不同部位准备床铺及用物，如棉

4、垫、枕头、支架等。局部皮肤清洁，有创口者要更换敷料。（二）术后护理加快干燥。保持石膏清洁。通风，烤灯照射。观察石膏的内出血。观察肢体末梢血液循环及石膏与皮肤接触处的皮肤。患肢要抬高。未固定部位要活动，固定部位肌肉作等长收缩活动。20203（一）牵引准备针、架、绳、砣，带牵引准备兜带。（二）术后护理皮肤牵引时，注意胶布有无松弛、脱落，肢体远端血运。1530力相反方向的反牵引力。3.275于牵引针眼，无菌敷料覆盖，如针眼处有分泌物或结痂时， 应用棉签拭去，以免发生痂下积脓，勿去除血痂。观察患肢血液循环。保持重锤悬空，牵引绳无障碍，患肢保暖，防止受寒。20203七 人工髋关节置换术护理常规按骨科疾病

5、一般术前术后护理常规术后平卧，患肢仰卧位双膝间垫枕，保持15-30中立位，防止髋关节脱位。患肢。侧卧位时，健侧在下，两腿间加枕。避免骶尾部、足跟的长期受压，预防压疮。功能锻炼按骨科疾病一般功能锻炼。出院指导（1）1 月、3 月、6 月、1 年复查。（2）3 个月内不要患肢在下侧卧。不跪姿，翘二郎腿。过机场安检可能引发报警，请出示诊断表明。如出现关节肿胀、红、热、请即时到医院处理。致手术部位的感染。202036八 人工全膝关节置换术护理常规一、按骨科疾病一般术前术后护理常规6脉回流，减轻肿胀。术后用肢体气压，预防深静脉血栓。三、膝关节与床面平直，否则压盐袋。四、加强术后患肢末梢的活动。2400M

6、L4-6h医嘱放开。六、CPM 锻炼方法。第一次锻炼度数尊医嘱执行，观察病人患肢关节有无肿胀 或停滞锻炼。5202036九 颈椎疾病护理常规一、非手术患者护理注意休息，加强营养。戴颈托固定。二、手术患者护理1 按骨科疾病一般术前术后护理常规23须超过中线，3-4/1min。32小时后戴颈托，翻身时行轴线翻身，可下地轻微活动。2-3困难，声音嘶哑，饮水呛咳及引流量。密切观察并且记录患者四肢的运动、感觉和反射功能。颈部颈围制动，保持颈部中立位。鼓励患者深呼吸和咳嗽，以利痰液排出。康复指导：术后一日起，手握力练习和指导屈伸练习。出院指导124后去人多或活动幅度较大时佩戴， 3十 经皮椎体成形术(球囊

7、扩张术)护理常规1 按骨科疾病一般术前术后护理常规2保护。术后平卧位（可翻身，术后4-6h后可下床活动。常即时报告医生处理。，预防继续发生脊柱骨折。20203十一 腰椎疾病护理常规一、 非手术患者护理注意休息，加强营养，急性期绝关于卧床休息。戴腰围固定，不提重物，不久坐。按骨科疾病一般术前术后护理常规2-3密切观察并且记录患者脊髓的运动、感觉和反射功能。术后一周下地配带腰围。腰背肌功能锻炼方法：出院指导1-3继续加强腰背肌及肢体功能训练。嘱病人避免脊柱负重、剧烈活动。13120203十二 关节镜诊治术护理常规1 按骨科疾病一般术前术后护理常规20-30于伸直位。确使用。4 按骨科疾病一般功能锻

8、炼。20203十三 四肢骨折护理常规按骨科疾病一般术前术后护理常规密切观察患肢末梢血运、皮肤色泽、温度及活动情况。患肢石膏固定者按石膏固定护理常规。患肢牵引者按牵引护理常规。按骨科疾病一般功能锻炼。20203十四 骨盆骨折护理常规按骨科一般术前术后护理常规护理。绝关于卧床，减少搬动。袋骨盆制动。铺整洁。5 多饮水预防泌尿系感染，翻身扣背预防肺部感染。翻身时需用床单将骨盆固定后翻转。20203十五 肌腱损伤护理常规1 按骨科一般术前术后护理常规护理。2一般抬高 2030 ；切勿患侧卧位以免影响患肢血液循环。3 患肢石膏固定者按石膏固定护理常规。4 按骨科疾病一般功能锻炼。生活。22.5-3202

9、03十六 脊柱结核手术护理常规按骨科疾病一般术前术后护理常规护理。尿红色。链霉素，耳聋）引流瓶并且记录。按骨科疾病一般功能锻炼。5.出院指导6-18遵医嘱继续活动时佩戴腰围/1-3136120203十七 脊柱畸形护理常规按骨科疾病一般术前术后护理常规护理。指导患者行肺功能训练，方法有吹气、深呼吸等。 34按骨科疾病一般功能锻炼。指导出八 股骨颈骨折护理常规1.按骨科疾病一般术前术后护理常规护理。215按人工全髋关节置换术后护理常规护理。2020 年3 月修订十九 脊柱骨折并且脊髓损伤护理常规（一）术前护理按骨科术前一般护理常规护理。颈椎骨折患者须佩戴颈围。2了解四肢感

10、觉、运动、大小便情况，以便与手术后比较。（二）术后护理按骨科术后一般护理常规护理。会阴护理0.11-2次。2500-4000ml3.呼吸道护理进行深呼吸锻炼，如吹气球等。指导、协助病人有效咳痰。痰液粘稠不易咳出时遵医嘱雾化吸入。4. 禁用热水袋以防烫伤，降温使用冰袋防冻伤。7.预防便秘护理合理饮食，多食含粗纤维食物。顺时针按摩腹部，促进结肠粪便向下移动。8 并且发症的护理：关节的被动运动及按摩。动的肌肉都应适度运动。9.出院指导1-3136120203二十 外固定支架护理常规1 按骨科疾病一般术前术后护理常规。2.固定架边缘粘胶布防止被划伤。3 功能锻炼：按骨科疾病一般功能锻炼锻炼。20203

11、二十一 骨肿瘤疾病护理常规按骨科疾病一般术前术后护理常规护理。控制疼痛：按医嘱适当给予止痛药物，并且观察用药效果。必要时可采用静脉补充营养。化疗患者护理：密切观察化疗后反映告知医生。按骨科疾病一般功能锻炼。136120203二十二臂丛神经损伤护理常规1 按骨科疾病一般术前术后护理常规336术后患肢屈肘，手内收位，固定在胸前。石膏按石膏常规护理。8.出院指导经常活动患肢手指，防止关节僵硬。生。3-6头臂支架后在逐渐加强锻炼强度。在神经再生进程中，可同时进行物理治疗。定期检查肌电图，以观察神经修复情况。20203二十三天性髋关节脱位护理常规按骨科疾病一般术前术后护理常规按髋关节置换术护理常规。20

12、203二十四 截肢手术护理常规按骨科疾病一般术前术后护理常规。注意伤口渗出及引流情况。床旁备止血带。除服镇静止痛药以外，应给予精神安慰，分散注意力。力，有利于以后用拐行走。介绍有关假肢的知识，教会其使用假肢，鼓励其参与治疗进程及制定康复计划。20203二十五 四肢矫形术后护理常规按骨科疾病一般术前术后护理常规密切观察患肢末梢血运、皮肤色泽、温度及活动情况。患肢石膏固定者按石膏固定护理常规。患肢牵引者按牵引护理常规。按骨科疾病一般功能锻炼。20203二十一 骨肿瘤疾病护理常规二十二臂丛神经损伤护理常规二十三天性髋关节脱位护理常二十四截肢手术护理常规二十五 四肢矫形术后护理常规二十六 糖尿病足护理常规二十七骨性关节炎护理常规二十六 糖尿病足护理常规按骨科疾病一般术前术后护理常规指导病人糖尿病饮食。按骨科疾病一般功能锻炼。20203九 颈椎疾病护理常规一、非手术患者护理注意休息，加强营养。戴颈托固定。二、手术患者护理1 按骨科疾病一般术前术后护理常规3须超过中线，3-4/1min。32小时后戴颈托，翻身时行轴线翻身，可下地轻微活动。2-3困难，声音嘶哑，饮水呛咳及引流量。密切观察并且记录患者四肢的运