科室应急预案完整版

1、科室应急预案完整版神经内科二区应急预案目录一、脑疝患者的应急预预案二、癫痫持续状态病人应急预案三、呼吸心跳骤停的应急预案四、气管切开患者意外脱管应急预案五、气管插管意外拔管应急预案六、预防各种护理管道脱落的应急预案七、突然停氧的应急预案八、中心吸引装置出现故障的应案预案（吸痰）九、患者发生误吸时应急预案十、患者发生精神异常时的应急预案十一、住院患者发生坠床的应急预案十二、住院患者发生摔伤的应急预案十三、突然发生猝死护理应急预案十四、药物引起过敏性休克的应急预案十五、紧急封存患者病历应急预案十六、紧急封存不良反应标本应急预案十七、医护人员发生针刺伤时的应急倾案十八、处理医疗投诉及纠纷的应急预案十

2、九、失窃的应急预案二十、停电与突然停电的应急预案二一、火灾的应急预案一、脑疝患者的应急预案及程序【应急预案】一、脑疝患者常见先兆症状有：剧烈头痛、频繁呕吐、血压升 高、一侧瞳孔散打大脉搏慢而有力，伴有不同程的意识障碍，f 侧肢体活动障碍等。护理人发现患者有脑疝先兆症状时，立即置 患者侧卧位或仰卧位，头偏向一侧，患都烦躁时要防止坠床。立 即通知医生，迅速建立静脉通路，遵医嘱给脱水、降低颅内压药 物，一般使用20%甘露醇250ml快速静脉点滴。二、其它护理人员迅速给予氧气吸入，备好吸痰器、吸痰盘，及 时吸净呕吐物及痰液，同时给予心电、血压、血氧饱和监测。三、严密观察患者瞳孔、意识、呼吸、血压、心率

3、、血氧饱和度 的变化。及时报告医生，必要时做好脑室外引流准备。四、患者出现呼吸、心跳停止时，应立即采取胸外心脏按压，气 管插管、简易呼吸器或人工呼吸机辅助呼吸等心肺复苏措施，并 遵医嘱给予呼吸兴奋剂等药物治疗。五、头部放置冰袋或冰帽，以增加脑组织对缺氧的耐受性，防止 脑水。六、患者病情好转后，护理人员应给患者做好：1.清洁口腔，整 理床单，病情许可时更换床单及衣物。2.安慰患者和家属做好心 理护理，3.协助昏迷或偏瘫患者翻身，按摩皮肤受压处，置肢体 于功能位.4.向患者及家属说明脑疝的病因、诱因、临床表现， 尽可能避免脑疝再次发生。5.按医疗事故处理条例规定，在 抢救结束后6h，据实、准确的记

4、录抢救过程。【程序】发现脑疝f取体位f 通知医生 加压脱水 心电监 护、吸氧、吸痰f 严密观察病情（必要时脑室引流）f 告知家 属f记录抢救过程二、癫痫持续状态病人应急抢救预案及程序【应急预案】一、患者发生癫痫持续状态时，应立即让病人平卧，解开衣领、 衣扣，头偏向一侧，及时吸痰和给氧。二、取下假牙尽快将缠有纱布的压舌板或手帕卷置于病人口腔 的一侧，上下臼齿之间，以防咬伤舌和颊部，对抽搐的肢体不能 用暴力按压、以免骨折、脱臼等。三、放置床档，以防坠床、保持环境安静，避免强光刺激。四、迅速建立静脉通道，遵医嘱给予镇静剂，抗癫痫药和脱水剂 等。五、严密观察患者的生命体征、意识、瞳孔的变化，注意有无窒

5、 息、尿失禁等，如有异常应及时通知医师进行处理。六、待病人意识恢复后，护士应给患者做好：1.清洁口腔，整床 单，更换脏床单及衣物.2.向患者讲述疾病的性质、特点及相应 有效控制措施，解除病人恐惧心理，积极配合治疗。3.嘱患者坚 持长期服药避免自行减量、加量、停药等，以免加重病情。4.按医疗事故处理条例规定，在抢救结束后6h内，据实、准确地 记录抢救过程。【程序】立即平卧f通知医生f加强防护f吸痰f用氧f静脉用 药f观察病情变化f疾病指导f记录抢救过程。三、呼吸心跳骤停的应急预案及程序一、心跳骤停时，应立即行胸外心脏按压、人工呼吸、气管插管，快速建立静脉通道，根据医嘱应用抢救药物同时呼叫其它 医

6、务人员抢救。在抢救过程中应注意心、肺、脑复苏，必要时放 开两条静脉通道。二、参加抢救人员应注意互相密切配合，有条不紊，严格查对， 及时做好记录，并保留各种药物安瓿及药瓶，做到据实准确的记 录抢救过程。三护理人员严格遵守科室各项规章制度，坚守岗位，术中密切观 察病情，以便及时发现病情变化，尽快采取抢救措施。四、急救药品做到“四固定”，班班清点，完好率达100%，保证 应急使用。五、护理人员熟悉掌握心肺复苏流程及各种急救仪器的使用方法 和注意事项。【程序】立即抢救f胸外按压f气管插管f快速输液f遵医嘱用 药f密切配合对症处理f及时记录。四、气管切开患者意外脱管应急预案及紧急处理流程【应急预案】立即

7、用血管钳撑开气管切开处，同时通知医师，根据患者情况 进行处理当患者切开时回超过一周窦道已形成时，更换套管重新置入。如切开时间在一周以内，立即重新置管。其它医护人员应快速各好抢救药品及物品。密切观察生命体征及神志，瞳孔，血氧饱和度变化，及时报告 医师进行处理。病情稳定后补记抢救记录，安置好病人。意外脱管重在预防：1对于颈部粗短者，使用加长型气管套 管，并牢固固定.2对于烦躁不安者，给予必要的肢体约束或根 据医嘱镇静。3在为患者实施各种治疗护理如翻身，拍背，吸痰 等，首先检查固定系带是否牢固。4更换固定系带时，应两人操 作：一人固定套管，一人更换。【程序】立即抢救f撑开气管切开处f通知医师f更换套

8、管或重 新置管f备好抢救药品及物品f密切观察f对症处理f及时记 录。五、气管插管意外拔管应急预案【应急预案】1、当病人意外拔出气管插管时，严密观察病情及生命体征，通知 医生，当病人需再次插管时，护士应立即电话通知麻醉科医生， 并告知病人的年龄、体重。2、备好简易呼吸囊及加压吸氧的面罩、吸引器、吸痰管、心电监 护仪。3、根据医嘱给病人肌松剂、镇静剂。4、医生给病人加压吸氧时，为防止病人胃肠胀气，要轻轻按压病 人胃部，但进食后的病人应先插胃管抽吸胃液，排空胃内容物及 气体，防止病人呕吐或误吸5、麻醉医生插管时，注意监测病人的生命体征，以便及时发现异 常，及时处理抢救病人。6、插管后，确定插管位置，固定好气管插管，充分吸痰