分析脑垂体微腺瘤磁共振动态增强扫描技术102

1、分析脑垂体微腺瘤磁共振（MRI）动态增强扫描技术摘要：目的：总结分析 MRI 动态增强扫描技术在脑垂体微腺瘤诊断中的应用价 值。方法：研究对象来源于我院在2016 年7月到2017 年7 月期间收治的60 例 脑垂体微腺瘤患者，回顾分析所有患者采用MRI动态增强扫描检查的相关资料。 结果：脑垂体微腺瘤患者常规MRI检查，在T1WI模式下主要表现为低信号和等 信号，在 T2WI 模式下表现为高信号和等信号，动态增强扫描后，绝大多数患者 表现为低信号，个别患者在延迟扫描中存在强化现象。结论：脑垂体微腺瘤患者 采用 MRI 动态增强扫描技术，可进一步明确疾病特点，提高临床诊断率并为疾病 的治疗提供重

2、要依据，值得推广应用。关键词：脑垂体微腺瘤；磁共振动态增强扫描技术；应用效果The dynamic enhancement scanning technique of pituitary microadenoma （MRI） was analyzedAbstract： objective： to summarize the application value of MRI dynamic enhanced scanning technique in diagnosis of pituitary microadenoma. Methods ： the research object from t

3、he hospital in July 2016 to July 2017 admitted during the period of 60 cases of pituitary adenoma patients ， all patients were retrospectively analyzed by dynamic enhanced MRI scan of the relevant information. Results ： micro pituitary adenomas in patients with conventional MRI， main show is low sig

4、nal on T1WI mode and signal， characterized by high signal in T2WI mode and signal ， such as dynamic enhanced scan， the vast majority of patients is characterized by low signal ， the reinforcement in individual patients in delayed scan. Conclusion ： micro pituitary adenomas were treated by dynamic en

5、hanced MRI scanning technique ， can further clarify disease characteristics， improve clinical diagnosis rate and provide important basis for the treatment of diseases ， is worthy of popularization and application.Keywords： pituitary microadenoma；Magnetic resonance dynamic enhanced scanning technolog

6、y；Application effect据临床统计资料显示，脑垂体微腺瘤患者数量在逐年增加，治疗时间越早对 于患者的预后越有利，而治疗的前提是需要对疾病做出诊断，该病的临床症状不 明显，大多数患者都是在其它检查中发现的，常规诊断多采用头颅CT结合垂体 内分泌学检查进行诊断。 MRI 技术的发展以及在颅脑病变诊断中的应用为脑垂体 微腺瘤的诊断提供了新的方法1。为进一步明确MRI动态增强扫描在脑垂体微腺 瘤诊断中的应用效果，了解MRI影像特点，本文结合我院在2016年7月到2017 年 7 月期间收治的 60 例脑垂体微腺瘤患者，分析了 MRI 动态增强扫描技术对其 应用效果，相关内容分析如下：1

7、、临床资料及方法1.1 一般资料研究对象来源于我院在2016年7月到2017年7月期间收治的60例脑垂体 微腺瘤患者，所有患者均经病理证实。其中男性患者1 6例、女性患者44例，年 龄1846岁、平均年龄（28.44.1）岁，男性患者中有12例存在不同程度的性 功能障碍，女性患者则存在不同程度的停经史、泌乳、月经紊乱， 14例患者还存 在头晕头痛等症状，催乳素含量水平均超过40ng/ml。所有患者有完整的诊断资 料，签署患者知情同意书。排除对比剂过敏、精神异常、中途发生意外以及其它 恶性肿瘤患者。1.2 方法对所有患者采用MRI实施检查，本研究中采用的仪器为美国GE公司生产的 1.5T双梯度超

8、导MR扫描仪，设置好常规扫描参数后对患者实施常规扫描，矢状 位扫描与长轴保持平行，冠状位扫描则平行于垂体柄，并依次完成 T1WI 冠状位 矢状位以及增强扫描，增强扫描中采用的对比剂为Gd-DTPA，按照O.1mmol/Kg的 剂量进行注射，在注射完成后对患者依次实施冠状位、矢状位以及轴位定位，在 垂体冠状面T1WI成像过程中，设垂体冠状位为7层，对应的参数为TE12ms, TR300ms，Flip Angle 为 180，层厚 3mm，扫描野为 230-250mm，矩阵为 216x256, 米集时间为15-25s，为保证检查的准确性，在造影剂注射后，可在短时间内快速 重复检查 5-8 次，视情

9、况对部分患者实施延迟扫描。扫描完成后对获得的资料进 行分析。1.3 观察指标主要观察患者采用 MRI 动态增强扫描后的影像表现以及肿瘤相关信息等。2、结果2.1 检查基本情况本研究中 60 例脑垂体微腺瘤患者均为单发疾病，在病变部位方面， 38 例处 于垂体右侧部，对应的比例为63.3%，其余22例在垂体左侧部，所占比例为 36.7%，病灶直径在3-9mm，平均病灶直径为（5.70.6） mm，超过5mm的患者 有22例，所占比例为36.7%。2.2MRI 检查影像资料表现60 例患者在常规 MRI 平扫检查后，在 T1WI 模式下，有 38 例表现为低信号 所占比例为63.3%，有18例患者

10、表现为等信号，所占比例为30.0%， 4例表现为 高信号，所占比例为 6.7%；在 T2WI 模式下， 40 例为高信号，所占比例为 66.7% 17例表现为等信号，所占比例为28.3%；3例表现为低信号，所占比例为5.0%。 通过增强扫描， 56例患者表现为低信号，所占比例为93.3%。4例患者在延迟扫 面中存在强化且较为明显，对应的比例为6.7%，在信号表现方面，常规MRI扫描 与 MRI 动态增强扫描之间有着明显的差异性。病灶的大小会影响到 MRI 检查中的 病灶形态，小的病灶性状不是很规则，而病灶直径越大对应的形状越趋于规则化， 大多病灶表现为圆形或者椭圆形，病灶边缘整体较为规则。3、

11、讨论脑垂体微腺瘤作为一种良性肿瘤，多源于垂体前叶。据临床不完全统计，脑 垂体微腺瘤在整个颅内肿瘤中会占到 10.0%，多见于成年女性。脑垂体微腺瘤发 病后会降低垂体促激素的分泌，使得患者逐渐出现肢端肥大，影响到患者发育。 鉴于该病对患者危害较大，需要在明确诊断的基础上快速进行治疗。在脑垂体微腺瘤诊断过程中， MRI 已经逐步成为首选的诊断方法，这与 MRI 诊断中软组织分辨率高、可多方位检查以及多参数成像等优势有着密切关系。本 次研究中对脑垂体微腺瘤患者采用MRI动态增强扫描技术实施检查，在MRI常规 检查中，主要是根据病变组织和正常组织之间的差异性做出判断，结合本文研究 结果，常规 MRI 检查中 T1WI 以低信号为主，而 T2WI 以高信号为主，其中有部 分患者患者会表现出等信号，因而常规 MRI 检查中容易出现漏诊情况2。为进一步提高对脑垂体微腺瘤的诊断准确率，需要对患者实施MRI增强动态 扫描，也就是通过注入对比剂，使得脑垂体微腺瘤和正常垂体组织之间形成鲜明 的对比，然后通过MRI检查提高对脑垂体微腺瘤的检出率。根据医学常识，垂体 内部血流动力学较快，血供丰富，但是脑垂体瘤的血流信号以及血流动力学与正 常垂体之间存在差异，借助于对比剂在增强扫描后病变区域以低信号为主，极少 数患者存在组织的强化。综上所述