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文档简介
1、2019年中级经济基础试题单选题1、依照税收的征收权限和收入支配权限分类,可以将我国税种分为中央税、地 方税和中央地方共享税。下面各项中,属于中央税的是 () 。契税消费税农业税个人所得税单选题2、下列有关公司董事、监事以及高级管理人员兼任的表述中,契合公司法律制 度规则的是 () 。公司董事可以兼任公司经理公司董事可以兼任公司监事公司经理可以兼任公司监事公司董事会秘书可以兼任公司监事多选题3、下列关于股份有限公司经理的表述,正确的有()经理是公司的法定代理人经理关于董事会负责经公司董事会决定,经理可由董事会成员兼任经理可以成为公司监事会成员单选题4、将税收分为直接税和间接税,是以 () 为标
2、准进行的分类税收课税关于象计税依据税收管理权限税负能否转嫁单选题5、在税收体系中,所得课税、商品课税、财产课税和行为课税是将税收依照()进行分类的。课税标准税种的隶属关系C.征税关于象的性质单选题6、以下关于税收立法权的表述,正确的是 () 。我国现行税收立法权的划分问题,已经由税收基本法进行统一规则不能层层下放经全国人大及其常委会授权,国务院有税法的解释权力多选题7、中国证监会或者其派出机构关于拟任人的能力、品性和资历进行审查的方式有 ()。审核材料考察谈话调查从业经历公开选举多选题8、根据合同法的有关规则,下列各项中,属于不得撤销要约的情形有 ()要约人确定了许诺期限要约人明示要约不可撤销
3、受要约人已关于要约作出许诺要约已经到达受要约人单选题9、会计基础工作规矩规则,内部会计监督的关于象是本单位的()会计账簿经济合同经济活动财务会计报告单选题10、 从税收的本质来看,税收是国家与纳税人之间形成的以国家为主体的()社会产品分配活动礼会剩余产品分配活动C社会产品分配关系.利会剩余产品分配关系单选题11、 根据合同法的规则, () 时合同成立。(A)许诺奏效(B) 要约到达(C)许诺发出() 要约人通知单选题12、以下各项税负转嫁的方式中,属于“后转”的是 () 。给制造商关于进口商征收关税,进口商经过关税打入销售价格把税款转嫁给消费者C零售商经过压低生产要素金价的方式将其缴纳的税款转
4、嫁给批发商.纳税人降低征税物品成本使税负从新增利润中得到抵补单选题13、(四)某机械配件厂拟派 10 名青年工人到一高等技工学校的高级技工班学习, 学费由企业负担, 时间为一年。 入学时,由单位根据收费标准开出第一学期学杂 费支票。第二学期开学收费时,因工厂放假,财务主管未上班,暂先由职工自己 垫付。学习期满, 10 名青年工人持合格证回厂报到时,该厂已实行承包经营, 承包人李某认为应按承包经营计划实行管理,这 10 名工人外出学习是以前领导 同意的,费用不能由现承包人负担, 而且根据提高效率需要, 工厂已裁减部分人 员,他们属于裁减关于象, 现每人发给经济填补费 500 元(这 10 名职工
5、均在该厂工 作 3 年以上,月平均工资超过 600 元)10 名工人不服, 向当地劳动仲裁委员 会申请仲裁, 请求该厂撤回裁员的决定, 支付每人垫付的培训费及填补费, 共计 l0 万元。根据上述资料,回答下列问题: (2003 ,81)填补金 ()。A600元B.1200元C1800 . 2400元单选题14、某上市公司的实际控制人张某操纵上市公司董事会, 拟以公司名义作出虚假 陈述,董事会成员李某虽然极力反关于, 但最终还是在意见书上签了字。 嘉禾证券 承销公司董事会怀疑该上市公司存在虚假陈述的情形, 但是在经过一番讨论之后, 决定关于此不出具保留意见。 结果投资人遭受了很大的损失, 关于此
6、下列分析错误的 是哪个投资人可以向实际控制人张某主张权限,也可以向该上市公司主张该上市公司董事李某应关于此损失承担连带赔偿责任嘉禾证券承销公司应关于此损失承担连带赔偿责任嘉禾证券公司的董事不用关于此承担连带赔偿责任单选题15、甲和乙两个公司想合并且为丙公司,关于合并且程序,下列说法错误的是()A.并且决议需要经如果甲公司是有限公司,则该合2/3 以上表决权的股东经过如果甲是股份公司,则该合并且决议需要经出席会议的股东所持表决权的 以上2/3经过乙公司应当在合并且决议作出之日起 10日通知债权人张某,张某接到通知 日45内有权要求甲公司清偿债务乙公司应当在合并且决议作出之日起 30日内在报纸上公
7、告单选题16、期货公司营业部负责人的任职资格应由()核准期货公司住所地的期货业协会中国期货业协会营业部所在地的中国证监会派出机构期货公司所在地的中国证监会派出机构单选题17、在衡量外债规模大小的指标中,偿债率是指 () 。偿还外债本息与当年贸易和非贸易外汇收入 (国际收支口径)之比外债余额与国民生产总值之比外债余额与国内生产总值之比外债余额与当年贸易与非贸易外汇收入(国际收支口径)之比多选题18、依照税收的征收权限和收放支配权限分类,可以将我国税种分为中央税方税和中央地方共享税。下列各项中,属于中央税的税种是 () 。消费税房产税车辆购置税车船税单选题19、如果有人向关于方发出一项要约,同意以
8、 10 万元将一部汽车卖给关于方,而关于 方在收到上述要约以前,主动去信表示愿意以 10 万元购买其汽车。题中的要约 属于要约邀请许诺C合同.交错的要约单选题20、职能战略由 () 制定,应与公司总体战略和竞争战略保持一致职能管理的负责人业务单位负责人C公司总经理.公司董事会简答题21、简述企业定价的根本原则多选题22、在“客户交易结算资金第三方存管”制度框架下,正确的表述是()证券公司与客户的资金清算交收,需要由证券公司和存管银行配合完成证券公司与客户的资金清算交收由证券公司独力完成C.存管银行根据证券公司的资金划付指令办理交收资金划付单选题23、会计的一般关于象是社会再生产进程中的 ()
9、A.财务活动B.经济活动C资金运动.经济资源多选题24、报账是指在算账的基础上, 关于单位的() 信息。现金流量C会计关于象.经营成果多选题25、审查R公司2005年度会计报表的应收账款项目时,注册会计师首先关于R公司与应收账款相关的内部控制实施了控制测试, 确认其内部控制设计合理、 执行 效,固有及控制风险均为低水平。 在此基础上决定, 以函证作为重要的审计程 序适当提高消极式函证的比例。在注册会计师选择的以下消极式函证关于象中, 你不认的是() 。2005R公司发生交易的丙公司260.26元但以前年度未曾函证的戊公司C欠R公司数十笔货款,但每笔欠款金额均较小,且能即时回函的庚公司.欠款金额
10、虽大,但多年来一直认真关于待函证的戌公司多选题26、下列关于单位内部会计监督的提法中,正确的有 () 。单位负责人负责内部会计监督制度的组织实施会计人员和单位内部其他人员是内部会计监督制度的具体实施者C单位负责人关于内部会计监督实施情况承担最终责任.内部会计监督就是会计机构、会计人员监督单位负责人单选题27、下列哪一事项不须经出席股东大会会议的股东持表决权的2/3以上才能经过:()延续公司的营业期限发行新股发行公司债券130%单选题28的()。A.15%B.20%C.30%.50%单选题29、关于国有企业职工与企业解除劳动合同取得的一次性填补收入, 下列表述错 误的是 () 。关于于个人因解除
11、劳动合同而取得一次性经济填补收入,应按“工资、薪金所 得”项目计征个人所得税许在一定期限内进行平均个人在解除劳动合同后又再次任职、受雇的,关于个人已缴纳个人所得税的一 次性经济填补收入, 应与再次任职、 受雇的工资、 薪金所得合并且计算补缴个人所 得税扣,并且于次月 7 日内缴入国库多选题30、中标人不履行与招标人订立合同的,其可能承担的法律责任是()已提交的履约保证金不予退还未提交履约保证金的承担赔偿责任双倍返还履约保证金取消其中标资格要求其改正,并且报请有关部门查处B解析关税,海关代征的进口环节消费税和增值税, 消费税,铁道部门、各银行总行、 各保险总公司集中缴纳的营业税、所得税和城市维持
12、建设税等。A解析选项BC董事、高级管理人员(经理、副经理、财务负责人和董事会书)不得兼任监事。答案: B,C解析119 120 可以由董事会授权董事长在董事会闭会期间, 行使董事会的部分职权。 公司 董事会124 解析 按税负能否转嫁分类,将税收分为直接税和间接税。解析税收的分类主要有:按课税标准不同,可以将税收分为从量税和从价 税;按税种的隶属关系,可将税收分为中央税和地方税;按税收与价格的关 系分类, 可将税收分为价内税和价外税; 按征税关于象的性质分类, 可将税收分 为所得课税、商品课税、财产课税和行为课税。答案: C, 所以选项 A 错误;地区性地方税收的立法权应只限于省级立法机关或
13、经省级立法机关授权同级政府, 不能层层下放, 是授权同级政府, 而不是下级政 府,所以选项 B 有误;经全国人大及其常委会授权, 国务院有制定税法实施细则、 增减税目和调整税率的权力。经国务院授权,国家税务主管部门 (财政部和国家 税务总局 )有税收条例的解释权和制定税收条例实施细则的权力。所以,选项 有误。A, B, C期货公司董事、 监事和高级管理人员任职资格管理办法 第二十七条规则, 中国证监会或者其派出机构经过审核材料、 考察谈话、 调查从业经历等方式, 关于拟任人的能力、品性和资历进行审查。A,B,C解析以其他形式明示要约不可撤销; 受要约人有理由认为要约是不可撤销的, 并且已经为履
14、行合同作了准备上作。所以 AB C 选项,因受约人作出承 诺则合同成立,所以不能撤销。C 解析 会计基础工作规矩 规则,内部会计监督的关于象是本单位的经济活动。 解析 从税收的本质来看,税收是国家与纳税人之间形成的以国家为主休的社 会剩余产品分配关系。A根据合同法第 25 条规则:“许诺奏效时合同成立。”C 解析 税负转嫁分为前转、后转、混转、消转、旁转和税收资本化几种形式。 其中,“后转”是指纳税人前转税负存在困难时, 纳税人经过压低购入商品或者 生产要素的进价方式, 将其缴纳的税收转给商品或者生产要素供给者的一种税负转嫁方式。A、B 选项属于“前转”, 选项属于“消转”,正确答案为 C。答
15、案:C【真题解析】 本题考查经济性裁减人员的填补。 根据违犯和解除劳动合同的经 济填补办法第 9 条和第 10 条、劳动合同法第 46 条、第 47 条第 1 款的规则, 用人单位濒临破产进行法定整顿期间或者生产经营情况发生严重困难, 必需裁减 人员的,用人单位按被裁减人员在本单位工作的年限支付经济填补金。 在本单位 工作的时间每满 1 年,发给相当于 1 个月工资的经济填补金。这 10 名职工均在 该厂工作 3 年以上,月平均工资超过 600 元。因此该工厂至少应补发给每位员工 3 个月的工资即 1800 元的经济填补金。故 C 项正确。 解析 本题考点是虚假陈述证券民事赔偿的相关问题。根据
16、最高人民法院关 于审理证券市场因虚假陈述引发的民事赔偿案件的若干规则 第 21-28 条的规则: (1) 发行人、上市公司负有责任的董事、监事和经理等高级管理人员关于发起人、 发行人或者上市公司虚假陈述造成的损失承担连带赔偿责任。 但有证据表明无过 错的,应予免责。 (2) 实际控制人操纵发行人或者上市公司违犯证券法律规则, 以发行人或者上市公司的名义虚假陈述并且给投资人造成损失的, 可以由发行人或 者上市公司承担赔偿责任。 发行人或者上市公司承担赔偿责任后, 可以向实际控 制人追偿。 (3) 证券承销商、 证券上市推荐人中负有责任的董事、 监事和经理等 高级管理人员关于证券承销商、 证券上市
17、推荐人承担的赔偿责任负连带责任。 有证 据表明自己无过错的除外。(4) 证券承销商、证券上市推荐人或者专业中介机构, 知道或者应当知道发行人或者上市公司虚假陈述的, 而不予纠正或者不出具保留 意见的,构成共通侵权, 关于投资人的损失承担连带责任。 (5) 发行人、上市公司、 证券承销商、 证券上市推荐人负有责任的董事、 监事和经理等高级管理人员有下 列情形之一的,应当认定为共通虚假陈述,诀别与发行人、上市公司、证券承销 商、证券上市推荐人关于投资人的损失承担连带责任: 参与虚假陈述的; 知道或者 应当知道虚假陈述而未明确表示反关于的; 其他应当负有责任的情形。 根据以上分 析,可以清楚地知道选
18、项 AC 都是正确的,只有选项 是错误的。C暂无解析C期货公司董事、监事和高级管理人员任职资格管理办法第二十条规则, 期货公司董事长、监事会主席、独力董事、经理层人员的任职资格,由中国证监 会依法核准。 经中国证监会授权, 可以由中国证监会派出机构依法核准。 除董事 长、监事会主席、独力董事以外的董事、监事和财务负责人的任职资格,由期货 公司住所地的中国证监会派出机构依法核准。 营业部负责人的任职资格由期货公 司营业部所在地的中国证监会派出机构依法核准。A解析()比。B 项是负债率; 项是债务率。A,C(征的部分 )、海关代征的进口环节增值税、车辆购置税等,答案: 本题主要考查的知识点为交错的
19、要约。A解析职能战略由职能管理的负责人制定。答案:(1)公平。 公平强调的是企业定价的合理性, 即生产经营者在从事市则约束自身的价格行为,合理地行使企业自主定价的权限。暂无解析A, 在“客户交易结算资金第三方存管”制度框架下, 证券公司与客户之间的资 金清算交收,需要由证券公司与存管银行 (即客户在与证券公司合作的商业银行 中指定的存放客户交易结算资金的银行 )配合完成:证券公司负责根据中国结算 公司发金账户的余额, 并且向存管银行发送客户证券交易清算数据及资金账户 余额;存管银行负责根据客户资金的存取数据和证券公司向其发送的证券交易清 算数据完成客户管理账户余额的更新, 并且进行客户资金账户
20、余额与客户管理账户 余额的核关于, 将核关于结果发送证券公司; 证券公司根据核关于无误的清算结果向存 管银行发送资金划付指令, 存管银行根据证券公司的资金划付指令即时办理资金 划付,完成客户证券交易的资金交收。C 解析 会计的关于象是指会计所核算和监督的内容,即会计工作的客体。从一般 意义上讲,会计的关于象是社会再生产进程中的资金运动。答案: A,B, 解析 报账提供的会计信息内容有财务状况、经营成果、现金流量。A,B,C,解析A、B:注册会计师没有理由确信新客户或未曾函证的客户能认真关于待函 证;C:欠款总额可能很大。这样的公司应当寄发积极式询证函; 额大的债务人寄发积极式询证函。:应向欠款
21、金答案: B,C 解析 内部会计监督的主 - 体是各单位的会计机构和会计人员, 关于象是单位的经 济活动,实施部门为单位的会计机构,具体操作为单位的会计人员。C理由:公司法第 181 条规则:“公司因下列原因解散: (一)公司章程规 定的营业期限届满或者公司章程规则的其它解散事由出现。”第 180 本法第 181 条第(一)2/3 以上经过。”由此可知,A 项不正确;答案: C 根据期货公司董事、监事和高级管理人员任职资格管理办法第 32条的规则,期货公司任用境外人士担任经理层人员职务的比例不得超过公司经理层人 员总数的 30%。C 解析 个人在解除劳动合同后又再次任职、受雇的,关于个人已缴纳
22、个人所得税 的一次性绎济填补收入,不再与再次任职、受雇的工资、薪金所得合并且计算补缴 个人所得税。答案: A,B,考核内容建设项目招标定标和签署合同的基本要求解题思路中标人中标后转包或违法分包时,要求其改正,拒不改正的,可终止合同,并且报请有关行政 部门查处。因此,E 不契合题意。履约保证金是中标人依据招标文件要求在订立 合同时提的,用于担保其合同义务的履行,因此,C不契合题意。本 wor 为可编辑版本,以下内容若不需要请删除后使用,谢谢您的理解 篇一:重症肺炎的诊断标准及治疗重症肺炎【概述】肺炎是严重危害人类健康的一种疾病,占感染性疾病中死亡率之首, 在人类总 死亡率中排第 56 位。重症肺
23、炎除具有肺炎常见呼吸系统症状外 , 尚有呼吸衰竭和其他系统 鲜明受累的表现 , 既可发生于社区获得性肺炎 (community -acquire pneumonia, CAP), 亦可发 生于医院获得性肺炎(hospital acquire pneumonia, HAP)。在 HAP 中以重症监护病房(intensive care unit ,ICU)内获得的肺炎、 呼吸机相关肺炎(ventilator associate pneumonia ,VAP)和健康护 理(医疗)相关性肺炎(health care -associate pneumonia ,HCAP)更为常见。免疫克制宿主发 生的肺
24、炎亦常囊括其中。 重症肺炎死亡率高,在过去的几十年中已成为一个独力的临床综合 征,在流行病学、风险因素和结局方面有其独特的特征, 需要一个独特的临床处理路径和初 始的抗生素治疗。重症肺炎患者可从 ICU 综合治疗中获益。临床各科都可能会遇到重症肺炎 患者。在急诊科门诊最常遇到的是社区获得性重症肺炎。 本章重点介绍重症社区获得性肺炎。 关于重症院内获得性肺炎只做简要介绍。【诊断】首先需明确肺炎的诊断。 CAP 是指在医院外罹患的感染性肺实质 (含肺泡壁即 广义上的肺间质 ) 炎症 ,囊括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的 肺炎。简单地讲 , 是住院 48 小时以内及住院前出现
25、的肺部炎症。 CAP 临床诊断依据囊括 : 新近出现的咳嗽、咳痰,或原有呼吸道疾病征状加重,并且出现脓性痰;伴或不伴胸痛。 发热。 肺实变体征和(或)湿性啰音。WBC 1099 X 10 /L或重症肺炎通常被认为是需要收入ICU的肺炎。关于重症肺炎尚未有公认的定义。在中华医学会呼吸病学分会公布的 CAP 诊断和治疗指南中将下列症征列为重症 肺炎的表现:意识障碍;呼吸频率30次/minPaO25、机械通气4)即使不完全契合重症肺炎规则标准 , 亦视为重症。美国胸科学会 (ATS) 2001 年关于重症肺炎的诊断标准:主要诊断标准 需要机械通气 入48h50%;少尿177卩mol/L(2mg/l)
26、。次要标准:30次/min;PaO2/FiO2 2007年 ATS 和美国感染病学会 ( ISA) 制订了新的社区获得性肺炎治 疗指南,关于重症社区获得性肺炎的诊断标准进行了新的修正。主要标准: 需要创伤机械通气 需要应用升压药物的脓毒性血症休克。次要标准囊括:呼吸频率30 次/min; 氧合指数(PaO2/FiO2) 20 mg/L) 白细胞减少症(WBC 计数 v 4X 109/L)血小板减少症(血小板计数v100 X 10gL) 体温降低(中心体温V 36 C) 低压需要液体复苏。契合 1条主要标准,或至少 3 项次要标准可诊断。重症医院获得性肺炎(SHAPSCAF相近。2005ATS和
27、美国感染病学会(ISA)制订了成人 HAP, VAP, HCAP 处理指南。指南中界定了 HCAP 的病人范围 : 在 g0 内因急 性感染曾住院2;居住在医疗护理机构;最近接受过静脉抗生素治疗、化疗或者30 内有感染伤口治疗;住过一家医院或进行过透析治疗。因为HCAP 患者往往需要应用针关于多重耐药(MR)病原菌的抗菌药物治疗,故将其列入HAP和VAP的范畴内。【临床表现】重症肺炎可急性起病,部分病人除了发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难等呼 吸系统症状外, 可在短时间内出现意识障碍、 休克、肾功能不全、 肝功能不全等其他系统表 现。少部分病人甚至可没有典范的呼吸系统症状, 容易引起误诊。 也可起病
28、时较轻,病情逐 步恶化,最终达到重症肺炎的标准。在急诊门诊遇到的主要是重症CAP 患者,部分是 HCAP患者。重症 CAP 的最常见的致病病原体有:肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、军团菌、革兰 氏阴性杆菌、流感嗜血杆菌等,其临床表现简述如下:肺炎链球菌为重症 CAP 最常见的病原体,占 30%70%。呼吸系统防御功能损伤(酒 精中毒、 抽搐和昏迷) 可是咽喉部大量含有肺炎链球菌的分泌物吸入到下呼吸道。 病毒感染和吸烟可造成纤毛运动受损, 导致局部防御功能下降。 充血性心衰也为细菌性肺炎的先兆因 素。脾切除或脾功能亢进的病人可发生暴发性的肺炎链球菌肺炎。多发性骨髓瘤、 低丙种球蛋白血症或慢性淋巴细胞
29、白血病等疾病均为肺炎链球菌感染的重要危险因素。典范的肺炎链球菌肺炎表现为肺实变、寒战,体温大于 39.4 C,多汗和胸膜痛疼,多见于原先健康的年青 人。而老年人中肺炎链球菌的临床表现隐匿, 常缺乏典范的临床症状和体征。 典范的肺炎链 球菌肺炎的胸部线表现为肺叶、肺段的实变。肺叶、肺段的实变的病人易合并且菌血症。肺 炎链球菌合并且菌血症的死亡率为30%70%,比无菌血症者高 9 倍。金葡菌肺炎 为重症 CAP 的一个重要病原体。 在流行性感冒时期,CAP 中金葡菌的发 生率可25%50%64%。X 线检查常见密度增高的实变影。常出现空腔,可见肺气囊,病变变化较快,常伴发肺脓肿和脓胸。MRSA(耐
30、甲氧西林金葡菌)为 CAP中较少见的病原菌,但一旦明诊断,则应选用万古霉素治疗。革兰氏阴性菌 CAP 重症 CAP 中革兰氏阴性菌感染约占 20%,病原菌囊括肺炎克雷白 杆菌、不动感菌属、变形杆菌和沙雷菌属等。肺炎克雷白杆菌所致的CAP约占1%5%,但其临床进程较为危重。 易发生于酗酒者、 慢性呼吸系统疾病病人和衰弱者, 表现为鲜明的中 毒状。胸部 X 线的典范表现为右上叶的浓密浸润阴影、边缘清楚,早期可有脓肿的形成。 死亡率高达40%50%。非典范病原体在CAP中非典范病原体所致者占3%40%。大多数研究显示肺炎支体在非典范病原体所致 CAP中占首位,在成人中占 2%30%,肺炎衣原体占6%
31、22%,嗜肺军团菌占2%15%。但是肺炎衣原体感染所致的CAP,其临床表现相关于较轻,死亡率较低。肺炎衣原体可表现为咽痛、声嘶、头痛等重要的非肺部症状,其他可有鼻窦炎、 气道反映性疾病及脓胸。 肺炎衣原体可与其他病原菌发生共通感染, 特 别是肺炎链球菌。 老年人肺炎衣原体肺炎的症状较重, 有时可为致死性的。 肺炎衣原体培养、 NA 检测、PCR 血清学(微荧光免疫抗体检测)可提示肺炎衣原体感染的存在。军团菌肺 炎占重症CAP 病历的12%23%,仅次于肺炎链球菌,多见于男性、年迈、体衰和抽烟者, 原患有心肺疾病、 糖尿病和肾功能衰竭者患军团菌肺炎的危险性增加。 军团菌肺炎的潜伏期 为 210
32、天。病人有短暂的不适、发热、寒战和间断的干咳。肌痛常很鲜明,胸痛的发生率 为 33%,呼吸困难为 60%。胃肠道症状表现显著,恶心和腹痛多见, 33%的病人有腹泻。不少 病人还有肺外症状, 急性的精神神志变化、急性肾功能衰竭和黄疸等。 偶有横纹肌炎、 心肌炎、心包炎、肾小球肾炎、血栓性血小板减少性紫癜。50%的病历有低钠血症,此项检查有助于军团菌肺炎的诊断和辨别诊断。X 线表现特征为肺泡型、斑片状、肺叶或肺段状分布或弥漫性肺浸润。 有时难以与 ARS 区别。胸腔积液相关于较多。此外,20%40% 的病人可发生进行性呼吸衰竭,约15%以上的病历需机械通气。流感嗜血杆菌肺炎 约占 CAP 病历的
33、8%20%,老年人和 COP 病人常为高危人群。 流感嗜血杆菌肺炎发病前多有上呼吸道感染的病史, 起病可急可慢, 急性发病者有发热、 咳 嗽、咳痰。COP 病人起病较为缓慢,表现为原有的咳嗽症状加重。婴幼儿肺炎多较急重, 临床上有高热、 惊厥、呼吸急促和紫绀, 有时发生呼吸衰竭。 听诊可闻及散在的或局限的干、 湿性罗音, 但大片实变体征者少见。 胸部 X 线表现为支气管肺炎, 约 1/4 呈肺叶或肺段实变 影,很少有肺脓肿或脓胸形成。卡氏孢子虫肺炎(PCPPCP仅发生于细胞免疫缺陷的病人,但PCP仍是一种重要HIV感染的病人。PCPAIS的依据。PCP热和在几周内逐渐进展的呼吸困难。病人肺部症
34、状出现的平均时间为4 周,PCP 相关于进展缓慢可区别于普通细菌性肺炎。PCP 的试验室检查异常囊括:淋巴细胞减少,C4 淋巴细胞减少,低氧血症,胸部 X 线片显示双侧间质浸润,有高度特征的 “毛玻璃 ”样表现。但 30%的胸片可无鲜明异常。【扶助检查】病原学:PCP为唯一有假阴性胸片表现的肺炎。诊断方法 囊括血培养、 痰革兰氏染色和培养、血清学检查、胸水培养、支气管吸出 物培养、或肺炎链球菌和军团菌抗原的快速诊断技术。此外,可以考虑侵入性检查,囊括经皮肺穿刺活检、经过防污染毛刷(PSB 经过支气管镜检查或支气管肺泡灌洗(BAL)。 血培养 一般在发热初期采集,如已用抗菌药物治疗,则在下次用药前采集。采样以无菌法静脉穿刺,防止污染。成人每次1020ml,婴儿和儿童 0.55ml。血液置于无菌养瓶中送检。24小时内采血标本3次,并且在不同部位采集可提高血培养的阳性率。在大规模的非选择性的因 CAP 住院的
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