Elisee 350呼吸机特点性能

1、Elise 350呼吸机重症ICU病房的全方位通气治疗方案 ICU重症病房 + 移动呼吸机 “这是第一次 在ICU病房之外我们真正的拥有了高质量的通气治疗，在ICU病房时又有了很好的通气治疗及监测;它的意义在于无论是在何时何地都能满足ICU的通气质量标准。” Prof. Laurent Brochard (Professor of Intensive Care Medicine Henri Mondor Hospital, Paris)ELISEE 350具备优异的ICU通气性能全面的通气模式完善的通气监测呼吸力学测量长期使用的稳定性能ELISEE 350院内转运ELISEE 350 院外转运

2、（在飞机上使用）ELISEE 350 院外转运（在救护车上使用）ELISEE 350 质量标准符合国际标准的电磁相容标准，可在CT室使用符合IPX液体防飞溅标准符合重症监护（Critical Care）呼吸机相关标准：EN 794-1, IEC 60601-2-12符合急诊、转运呼吸机的相关标准：EN 794-3符合TUV/ISO/CE等质量标准重症监护ICU + 移动呼吸机Elise 350呼吸机特点Elisee350的应用范围ICU / CCU 呼吸机压力 & 容量控制呼吸机有创 & 无创呼吸机单 & 双呼吸回路系统成人 & 儿童呼吸机 具备全部ICU通气性能，并且可以移动的呼吸机具备专业

3、儿童模式：5 公斤以上的儿童可使用直径15 mm回路最小潮气量 50 ml最大呼吸频率： 280 次 / min触发调节：0.1间隙 简洁直观操作的界面无需任何按钮，全触摸式操作图形文字对照，易操作使用模式、参数、报警、监测独自分区。 超强的供气能力第三代航空智能涡轮供气系统 -超长使用寿命 -超强供气流速，在100厘米水柱时仍然供气流速可达220升/分。 -体积小、噪音低、惯性及功耗极低 -能够瞬间准确调节供气流速，与患者自主呼吸匹配，最大程度缩短吸气及呼气的反应时间。成比例三项主动呼气阀技术 -快速响应，大大降低患者呼吸做功。 创新及专利两个专利 :瞬间流速供气结构（ 整体化气路系统）：并

4、由高性能涡轮动力和成比例三项供气阀组件共同构成。几何学成比例三项供气阀技术 （Geometry of proportional valve） 新技术带来的优势 :通气过程中最佳的流速控制加快呼吸阀对病人触发的响应速度压力过高时最大程度保障病人安全 no barautroma精确的瞬间流速控制（Maximum precision of flow-by） 具备“高呼吸频率且小潮气量”通气条件下长期使用的能力整体化气路结构的特点：-坚固耐用，故障率低 -死腔容量小，反应速度快 -气路系统的顺应性小，压力/流量/容量输出更精确“人机协调性”触发技术具备三种触发判断方式：压力、流速、能量转移，先进的吸气

5、触发技术，保证了优异的人机同步性/协调性，降低了病人的吸气做功吸气触发调节：动态压力触发技术动态流量触发技术“能量转移触发”技术，呼吸机自动跟踪调节吸气触发水平，即使在大量漏气时也能保证吸气同步性Elise 有创通气中的自动能量转移触发优点：自动能量转移技术能有效减少患者的呼吸做功20。对患者吸气波形的控制上升斜率：压力控制时，具备4档（100600ms）上升斜率调节功能，适应不同病人自主呼吸的吸气用力的需求，保证了病人舒适性和同步性。减速波形：容量控制时，4档可调压力支持(PS)模式下呼气切换呼气触发调节：呼气灵敏度手动调节范围10-90%峰流速，保证呼气同步性，减少提前或延后终止呼吸，避免

6、再次触发呼吸机，或减少肺动态过度充气和AutoPEEP产生。ETS自动呼气触发功能压力支持(PS)模式下呼气切换标准 ELISEE 的呼气切换标准：达到了所设置的峰值流速下降的百分比在供气流速下降区间，测量到实际压力超过所设置2cmH2O.根据3秒线自动调整切换节点.备注: 如果以上3个切换选项均未启效，将由最大吸气时间进行切换。吸气触发延迟示图Fig. 1 a Evaluation of trigger performance. Pressure signal showing the inspiratory delay (DI), which is the sum of the trigge

7、ring delay (DT) from the beginning of the simulated patient effort to the beginning of ventilator pressurization and the pressurization delay (DP) from the maximum airway pressure drop (DP) to the return to baseline pressure. 吸气时间延迟对比Fig. 2 Inspiratory delay (DI) is displayed with its two components

8、, triggering delay (DT) and pressurization delay (DP), for each ventilator. A shorter DI value indicates better trigger performance. Values are mean standard deviation for each of 24 conditions four levels of pressure-support (5, 10, 15, and 20 cm H2O), three effort intensities (weak, strong, and ve

9、ry strong), and two levels of positive end-expiratory pressure (0 and 5 cm H2O). The mean values for the 13 ventilators tested in 2006 (including six mid-level ICU ventilators) and the seven ICU ventilators are shown at the far left性能最好压力输送能力示图 Evaluation of pressurization capacity. Pressure signal

10、showing the pressurization capacity represented by the positive area over the first 0.3 s of the simulated patient effort (hatched area). The red signal illustrates poor pressurization capacity: the time needed to reach the set pressure is longer and the positive area is smaller压力输送能力对比Fig. 3 Pressu

11、retime product (PTP) for each ventilator. PTP was assessed as the positive area over the first 0.3 s of the inspiratory effort. Higher PTP values indicate better pressurization. Values are mean standard deviation for each of 24 conditions four levels of pressure-support (5, 10, 15, and 20 cm H2O), t

12、hree effort intensities (weak, strong, and very strong), and two levels of positive end expiratory pressure (0 and 5 cm H2O). The mean values for the 13 ventilators tested in 2006 (including six mid-level ICU ventilators) and the seven ICU ventilators are shown at the far left性能最好压力输出的精确性对比Fig. 4 Tr

13、ue delivered pressure support at different levels of pressure support. Each ventilator was tested for preset pressure supports of 5, 10, 15,and 20 cm H2O性能最好呼气阻力大小对比Fig. 5 Expiratory resistance for each ventilator evaluated as the trapped volume at 0.7 and 1.4 s of expiratory time (expressed as perc

14、entage of insufflated volume). Lower trapped volumes indicate lower expiratory resistance and better performance性能最好压缩机同涡轮的性能对比Fig. 6 Comparison of the nine compressed-gas ventilators (black squares) and the four turbine-based ventilators (white squares) regarding trigger performance assessed in ter

15、ms of triggering delay and pressurization capacity assessed as the pressuretime product (PTP) over the first 0.3 s after the start of the simulated effort. Trigger performance and pressurization capacity were significantly better with the turbine-based ventilators27 NIV+ 无创触发技术的优势杰出能力的体现可探测到患者最微弱的呼吸

16、努力尤其适合儿童患者通气治疗优异的性能体现于-即使出现了大量意外的漏气时，仍然能保证人机同步性能. Results show outstanding reduction of the time to trigger (DT) from the current to the NIV + trigger (details in tab 1)Results for paediatric patient profiles29Tab 1 : Paediatric patients profile results current NIV trigger vs. NIV+ trigger Pathology

17、Tested ventilatory ModeType of trigger DT (ms)reduction of the DT (sec) from current to NIV+ algorithm DP (cmH2O)reduction of the DP (cmH2O) from current to NIV+ algorithm Duchenne muscular dystrophyPSV16 ZeePFormer trigger 200 ms-68%-1,52-64%N Iv + 65 ms-0,55ACV500 ZeepFormer trigger 320 ms-72%-2,0

18、8-90%N Iv + 90 ms-0,21cystic fibrosisPSV16 ZeePFormer trigger 330 ms-79%-1,24-20%N Iv + 69 ms-0,99ACV500 ZeepFormer trigger 340 ms-76%-1,67-82%N Iv + 81 ms-0,30laryngeal paralysisPSV14 PeeP8Former trigger 290 ms-76%-1,94-84%N Iv + 70 ms-0,31供气流速控制在 ACV 模式中 ，供气流速控制有Ti, maximum flow 或 I/E 三种方式选择全面的通气模

19、式容量控制呼吸模式：辅助/控制通气（A/C）、同步间歇指令通气（SIMV）。压力控制呼吸模式：辅助/控制通气（A/C）、同步间歇指令通气（SIMV）、压力支持通气（PSV）、持续气道正压通气（CPAP）压力容量双控制模式：该模式结合了压力控制通气和容量控制通气的优点，设定最低潮气量目标和最高压力水平，呼吸机根据前次呼吸实际潮气量和设定的潮气量目标的差异，自动调节输出压力水平，尽量达到设定的潮气量目标。Elisee 呼吸机还可以在压力支持条件下在同一次呼吸中保证潮气量，称为压力支持容量保证(Ps-Vt)。无创呼吸方式：全面兼容各种无创通气模式，具备超强的自动漏气补偿能力，您无需更换设备即可实现有

20、创/无创通气的自由切换5个通气模式预设功能可预先存储通气所需调整所有参数 :- 通气模式- 患者类型- 通气参数- 报警设置区别对待患者 白天/夜间 的通气需求 !减少对医护人员的培训工作 !快速启动通气 !窒息后备保障功能窒息后备通气：可预先设定在病人窒息触发后，Elisee呼吸机将采用何种通气方式。（容量/压力通气模式、容量水平/压力水平、窒息时间、窒息恢复、窒息报警等内容）如果患者呼吸恢复，呼吸机切换回压力支持通气窒息后备通气预设 = Elise 独有!Apnea ventilation in pressureApnea ventilation in volume手动测试阻力及顺应性补偿

21、：对呼吸回路、湿化器、过滤器等附件进行自动补偿，保证呼吸机供气输出的精度。通过做手动测试可以 :探测当前患者使用的呼吸回路的类型传感器的归位校准探测当前呼吸回路的阻力 / 顺应性数值何时需要做手动测试 ?新的患者使用前通气程序改变呼吸回路改变在增加/减少附件后 (如：湿化器、过滤器 )如未通过测试, 请通知技术服务机构管路补偿和BTPS 校正BTPS : Body Temperature Pressure Satured当呼吸机启用该功能后进行自动的校正仅限于测量呼出潮气量 (Vte)If BTPS = NO ATPD (Ambient Temperature Pressure & Dryne

22、ss)ATPS : Ambiant Temperature Pressure H2O-SaturedSTPD : Standards Temperature Pressure Dry, 0C, 760mmHg, sec自动肺部复张通气什么是肺复张策略（What is a recruitment maneuver）?在常规的通气中，周期性启用较高吸气压力并维持较长的吸气时间，用以打开馅闭不张的肺泡。并用较高的PEEP进行维持，防止肺泡再次塌陷。那些病人需要适用该项功能（For which patients ）?ARDR患者和神经肌肉疾病不可应用于COPD 患者和所有阻塞性疾病患者 !同常规的肺复

23、张或叹息功能比较有什么优势？肺复张示图可在常规机械通气模式下叠加使用，和常规的PEEP功能不冲突！自动肺复张技术（ARM）开启后自动周期性循环启用，能更好地复张ARDS及ALI患者塌陷/不张的肺泡，提高氧合，防止及减少肺部萎陷伤，减少顽固低氧血症及其并发症发生。 复张设定参数：复张周期160 分钟复张持续时间0.240 秒复张压力560 厘米水柱“Easy Veiw”呼吸力学监测分析系统15英寸触摸式监测界面，实时监测20多项呼吸力学参数，实时显示压力、流速、容量实时三种波形，流速压力向量环、流速容量向量环。配置先进的参数及波形分析工具，为临床诊断及确定治疗方案提供参照依据。 呼吸力学监测15

24、英寸彩色触摸屏幕 Its as easy as 实时数据监测区域当前设置状态显示区域实时波形、向量环监测显示区域分析工具区域通气观察屏幕可显示压力和流速波形曲线。从该监测界面，用户可以观察通气的状况及监测参数，并以此做为进行参数调整的基础:Bargraph of instantaneous pressurePressure curve Flow curve Ventilation measuresTrigger通气观察通过按压屏幕底部的4个数字监测参数中任何一个，都可直接转到数据监测界面。可从16项监测参数中任选4个到“常用监测界面”在操作工程中，各种监测项都是当前实时数值通气观察进行通气参数

25、测量时，按压屏幕上任一项曲线进入冻结测量界面。按压到曲线上任何一点时，都会显示该点相应的监测数值允许进行两个数据点之间数值的确定评估治疗控制 : 事件回放可记录1170事件日志 :所有报警事件 发生/停止所有对呼吸机操作行为 :开启/关闭呼吸机（电源）启动 / 停止通气（待机）改变呼吸机的参数修改呼吸机的报警限度数值报警的开始/停止时间Elise 350呼吸力学选项 Plateau timeEnd of inspiratory pauseEnd of expiratory pauseCalculate RCP 0.1Loops呼吸力学测量选项通气时可选择使用多种呼吸力学测量工具使用的有效性要依据所处在的通气方式或通气模式用户可以通过在曲线监测屏幕下，通过翻页找到相关需要的测量工具P0.1胸腔闭