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文档简介

1、落实知情赞成的管理制度和流程落实知情赞成的管理制度和流程3/3落实知情赞成的管理制度和流程落实患者知情赞成管理的制度与程序1、患者在医院就诊、检查、治疗，享有知情赞成权，医务人员应敬爱患者的知情选择权益，对患者或其近家属、授权委托人进行病情、诊疗、医疗措施和医疗风险见告的同时，能供应不同样诊疗方案的选择。2、履行知情赞成签字手续的应为拥有执业资格的医务人员。开展各项诊疗技术操作、名贵药品和自费药品等时均应履行书面知情赞成手续。3、门诊患者，接受手术、有创检查(血管造影、取材活检、胃肠内窥镜检查等)等从前，经治医师必定向患者自己或其近亲属、法定代理人、授权委托人充分讲解说明各种办理的必要性、可能

2、结果，征得患者或其近家属、法定代理人、授权委托人签字赞成后方可进行，记录到门诊病历。4、住院患者，由医务人员向患者或其近家属、法定代理人、授权委托人说明其病情和医疗措施，并签署知情赞成书；其中：（1）、手术前发言由手术者进行，向患者或在即家属、法定代理人、授权委托人充分说明手术指征、手术风险与利害、防范措施、高值耗材的使用与选择、可能的并发症及其他可供选择的诊疗方法等；（2）、不宜向患者说明的病情，应当向患者的近家属、法定代理人、授权委托人说明。5、知情赞成书应先由手术医师签署，再由患者签字，患者不能够签字时，应由其近家属、法定代理人、授权委托人签字方能见效，知情赞成书的签署应在手术前一天（涉

3、及术前谈论的病例，应在谈论完成此后）完成。6、各种专项诊疗知情赞成书由科室制作后，交医务科审察、修改后，由科信科制作入电子病历系统中使用。7、如病人拒绝接受医嘱或办理（包括要求提早出院等），经治医师应在病程录中做出详细记录，内容应包括经治医师的办理意见，不接受办理可能会产生的结果，将上述情况向病人充分说明后病人仍拒绝接受办理等情况，做好医患沟通记录请患方签署建议及签字。如患方拒绝签署建议及签字的，也应在病程录中记录。8、使用血液及血液制品前，经治医师必定对患者及其近家属、法定代理人、授权委托人详细交待使用血液及血液制品可能发生血源流传性疾病、输血反应等情况，经患方知情并履行签署知情赞成建议及签字手续后方可使用血液及血液制品。流程患者住院管床医师/手术医师向患者或近家属、法定代理人、授权委托人交代病情及相关事宜在相关诊疗知情赞成书上签署建议并签字当术中需改正手术术式及使用高值耗材时，需再次向近家属、法定代理人、授权委托人交代近

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