老年痴呆症的个案及小组工作课件

1、老年痴呆症个案及小组工作Martin）深圳市鹏星社会工作服务社 新社工入职培训系列.1老年痴呆症个案及小组工作Martin）深圳市鹏星社会工作服务导师介绍 刘仲扬（Martin） 任职社工六年 工作经验包括：长者中心 及院舍、青少年领袖培训、 青少年心理社交教育、跨境家庭工作等。.2导师介绍 刘仲扬（Martin）.2老年痴呆症知多少？ 每组有六分钟对所有问题作出讨论，并 写下答案，随后会邀请各组作简单分享。.3老年痴呆症知多少？ 每组有六分钟对所有问题作出讨论，并.3老年痴呆症知多少？ 痴呆症是否只在老年人身上发生呢？痴呆症可以于任何年龄发生，因患者多为老年人，故又称为老年痴呆症。若患者于六

2、十五岁或以下发病，医学上的名称为早老性痴呆。.4老年痴呆症知多少？ 痴呆症是否只在老年人身上发生呢？痴呆症可老年痴呆症知多少？ 中风和老年痴呆症有关系吗？血管性痴呆症是大多数由脑血管梗塞（中风）所引起。多次中风令患者的能力呈梯级式衰退。.5老年痴呆症知多少？ 中风和老年痴呆症有关系吗？血管性痴呆症是老年痴呆症知多少？ 老年痴呆症会遗传吗？老年痴呆症并不一定遗传的。例如酗酒或创伤引致的痴呆症都不会遗传。至于阿氏痴呆症则可能与遗传有关，但仍有待进一步研究。.6老年痴呆症知多少？ 老年痴呆症会遗传吗？老年痴呆症并不一定遗老年痴呆症知多少？ 有甚么食物和进补能改善病情呢？除了因为缺乏维生素 B1 和

3、B12 所引致的老年痴呆症，可以靠补充维生素来改善病情外，到目前为止，没有医学根据可以吃营养丰富的食物及进补可以改善病情。但维持患者的均衡营养吸收是十分重要的。.7老年痴呆症知多少？ 有甚么食物和进补能改善病情呢？除了因为缺老年痴呆症 老年痴呆症指多种不正常脑部退化疾病 的统称，此病会引起大脑功能衰退，而 影响了记忆、运算、学习、理解、语 言、判断能力及方向感等认知能力。其 征状及退化过程会因人而异。.8老年痴呆症 老年痴呆症指多种不正常脑部退化疾病.8老年痴呆症种类阿氏痴呆症血管性痴呆症其它：缺少维生素 B1 或 B12、酗酒、中毒、脑肿瘤、脑部创伤、情绪抑郁等。.9老年痴呆症种类阿氏痴呆症

4、.9老年痴呆症的阶段早期阶段近期记忆出现衰退在熟悉的环境下也会迷路简单的运算出现困难.10老年痴呆症的阶段早期阶段.10老年痴呆症的阶段中期阶段不能分辨地点、时间和人物自我照顾和语言表达能力下降情绪和性格转变.11老年痴呆症的阶段中期阶段.11老年痴呆症的阶段晚期阶段失去自我照顾能力，如：失禁完全依赖别人照顾远期记忆衰退.12老年痴呆症的阶段晚期阶段.12老年痴呆症患者的行为问题烦燥不安攻击性行为游走多疑妄想拒绝接受照顾日落症候群晚间睡眠问题其它不正常行为.13老年痴呆症患者的行为问题烦燥不安.13行为问题背后的原因长者本身的性格模式大脑功能受到损害（认知、日常活动、精神状态）长者对生活压力的

5、反应物质及人为因素.14行为问题背后的原因长者本身的性格模式.14个案处理每組獲發一個個案，利用十五分钟的时间，就下列四方面，讨论处理方法：一）界定问题二）界定欲尝试解决方法三）界定个案工作目标四）可动员的环境资源.15个案处理每組獲發一個個案，利用十五分钟的时间，就下列四方面，个案一张伯患有老年痴呆症，他的女儿向你（社工）诉说近来父亲的情况好像差了，在晚间特别混乱，常大声呼叫，躁动不安，有时甚至将床单、衣服等撕掉。你会怎样处理呢？.16个案一张伯患有老年痴呆症，他的女儿向你（社工）诉说近来父亲的个案一一）界定问题：日落症候群二）界定欲尝试解决方法照明、环境改善、生活规律化、药物控制三）界定个

6、案工作目标减少患者在晚间生活的混乱四）可动员的环境资源家人、护老者、中心活动.17个案一一）界定问题：日落症候群.17个案二陈婆婆经常由家人带来老人中心活动，同时也是一位老年痴呆症的患者。在参与活动过程中偶然表现出古怪的行为或对人无礼，令在场的长者感到很尴尬，你会怎样处理呢？.18个案二陈婆婆经常由家人带来老人中心活动，同时也是一位老年痴呆个案二一）界定问题：责怪别人、对人无礼二）界定欲尝试解决方法保持镇定引开别人或患者的注意力以幽默处理三）界定个案工作目标减少患者的不正常行为四）可动员的环境资源家人、护老者、中心活动.19个案二一）界定问题：责怪别人、对人无礼.19个案三李伯伯经常来中心活动

7、，同时他也是一位老年痴呆症的患者，间中在中心情绪并不稳定，及出现暴躁行为，例如骂人、掷物、甚至作出攻击性的举动，你会怎样处理呢？.20个案三李伯伯经常来中心活动，同时他也是一位老年痴呆症的患者，个案三一）界定问题：情绪不稳定、出现暴躁行为、骂人、掷物、作出攻击性的举动二）界定欲尝试解决方法减少环境影响转移患者注意力简化患者进行的活动三）界定个案工作目标减少患者的烦燥和攻击性行为四）可动员的环境资源家人、护老者、中心活动.21个案三一）界定问题：情绪不稳定、出现暴躁行为、骂.21个案四王伯伯是老年痴呆症的患者。今天是中心会员同乐日，王伯伯也来参加，当活动进行之时，他突然脱去衣服，其后有长者告诉你

8、，王伯伯也是过在众人面前抚弄自己的生殖器，你会怎样处理呢？ .22个案四王伯伯是老年痴呆症的患者。.22个案四一）界定问题：在不适当的时地脱去衣服或自慰二）界定欲尝试解决方法转移患者注意力定时提点到适当的地方小便转移感官刺激的来源让患者感到被接纳和关怀三）界定个案工作目标减少患者在不适当时地的不恰当行为四）可动员的环境资源家人、护老者、中心活动.23个案四一）界定问题：在不适当的时地脱去衣服或自慰.23与老年痴呆症患者的沟通细心留意及了解建立一个安全且宁静的环境保持正确态度使用说话技巧利用身体语言（73855）适量的身体接触.24与老年痴呆症患者的沟通细心留意及了解.24老年痴呆症个案评估工具

9、简短智能测验（MMSE / CMMSE）由美国的精神科医生于一九七五年发表短时间内筛选出接受评估者的痴呆程度工作员与长者一对一形式，在没有滋扰及宁静的地方进行.25老年痴呆症个案评估工具简短智能测验（MMSE / CMMSE简短智能测验测试下列五方面： 认知实时及短期记忆专注力及运算短暂记忆言语.26简短智能测验测试下列五方面：.26简短智能测验鉴于长者的教育程度差异，亦会因应长者的教育程度而调节分数。得分分类30 24正常23 21轻度痴呆20 10中度痴呆9 0严重痴呆.27简短智能测验鉴于长者的教育程度差异，亦会因应长者的教育程度而老人抑郁量表（GDS）评估长者患有抑郁症状的倾向初步了解

10、长者对生活的态度及支援网络生活满意程度评估.28老人抑郁量表（GDS）评估长者患有抑郁症状的倾向生活满意程度.29.29老年痴呆症小组种类日常生活（例：个人卫生、对外沟通）认知思考（例：手工艺、现实导向）身体机能（例：早操、感官刺激）心理社交（例：品茗、怀旧分享）.30老年痴呆症小组种类日常生活（例：个人卫生、对外沟通）.30老年痴呆症小组应用美食及烹调小组音乐小组怀旧小组记忆认知小组黄昏松弛小组多感官刺激小组感官及机能综合小组.31老年痴呆症小组应用美食及烹调小组.31老年痴呆症小组技巧简述参与人数不宜过多，约 1:6工作员表达活泼生动说话速度缓慢、清晰避免提及长者弱点多鼓励长者参与留意长者身体机能了解长者饮食宜忌.32老年痴呆症小组技巧简述参与人数不宜过多，约 1:6.32总结亲切胜于亲热态度胜于技术多听胜于多