组织与胚胎学-第11章皮肤

1、皮 肤S k i n 第 11 章教 案 一、表皮（一）表皮的分层和角化 （20分）（二）非角蛋白形成细胞 （15分）二、真皮 （10分）三、皮肤的附属器 1、毛 （10分） 2、皮脂腺 （10分） 3、汗腺 （15分） 表皮 概述 真皮 皮肤附属器皮肤授 课 内 容 保护和屏障作用：阻挡异物和病原体侵入。 防止体内组织液丢失，维持内环境的稳定。 排泄部分代谢产物，并可调节体温。 有丰富的感觉末梢，感受外界的刺激。 参与免疫应答。 呼吸和吸收功能。 参与面部表情变化。结 构功 能分 类 表皮 角蛋白形成细胞（epidermis）非角蛋白形成细胞 黑素细胞 朗格罕斯细胞 真皮 乳头层 （derm

2、is） 网状层 皮肤附属器：由表皮衍生而来，有毛、 甲、皮脂腺、汗腺等。结 构功 能分 类（图 1） 根据有毛无毛分为： 厚皮肤：无毛，分布于手掌、脚底的皮肤。 薄皮肤：有毛，头皮等。结 构功 能分 类非角蛋白形成细胞分层与角化 由角化的复扁上皮构成。 厚薄不一，一般为0.1mm（眼睑0.04 mm， 手和足掌最厚，约0.8-1.5mm） 细胞分两类：一类是角蛋白形成细胞，占 95%，构成表皮主体；细胞分层排列，新 生细胞由基底层向浅层移动；另一类为非 角蛋白形成细胞，包括黑素细胞和朗格罕 斯细胞，分散在角蛋白形成细胞之间。 分 类（图 23） LM：1）附于基膜上，为一层矮柱状细胞， 称基底

3、细胞。 2）核圆较大，染色浅，胞质嗜碱性强。 EM：1）胞质内游离核糖体丰富，强嗜碱性。 2）有分散和成束角蛋白丝（张力丝）。 3）细胞邻面有桥粒相连，基底面以半 桥粒与基膜相连，起牢固连接作用。 功能：细胞未分化，不断分裂，新生细胞向 浅层移动，分化成其余几层细胞。基底层棘 层颗粒层透明层角质层非角蛋白形成细胞分层与角化分 类（图 4） LM：1）由4 10层多边形细胞组成，表面伸 出许多细短的突起，故名棘细胞。 2）细胞较大，胞质嗜碱性，核大而圆。 3）可见成束角蛋白丝，称张力原纤维。 EM：1）富含游离核糖体； 2）成束的角蛋白丝附于桥粒上； 3）细胞突起之间以桥粒相连； 4）见有膜包被

4、的板层颗粒，内有明暗 相间的平行板层，含糖脂和固醇。非角蛋白形成细胞分层与角化分 类基底层棘 层颗粒层透明层角质层（图 57） LM：1）由3 5层较扁的梭形细胞构成。 2）胞核和细胞器已退化。 3）胞质中含许多透明角质颗粒，强嗜 碱性，形状不规则，大小不等。 EM：1）透明角质颗粒无膜包被，呈致密均 质状，来源不明，主要成分为富有 组氨酸的蛋白质。 2）含板层颗粒增多。非角蛋白形成细胞分层与角化分 类基底层棘 层颗粒层透明层角质层（图 56） 只在手掌和脚掌等厚皮肤中可见。 由数层更扁平的梭形细胞组成，为死细胞。 细胞界限不清，HE染色中细胞嗜酸性， 呈红色透明均质状，折光性强； 细胞核、细

5、胞器已消失，透明角质颗粒增 多，细胞继续角化。非角蛋白形成细胞分层与角化分 类基底层棘 层颗粒层透明层角质层（图 5） 由多层扁平角化细胞组成，细胞完全角化。 细胞呈均质状，轮廓不清，嗜酸性。 电镜下，胞质充满角蛋白（为角蛋白丝和 透明角质颗粒中富含组氨酸的蛋白质）。 胞膜内面附有一层不溶性蛋白质而坚固。 细胞表面不平，相邻细胞相互嵌合，间隙 内充满了板层颗粒释放出的脂质。 表面细胞间桥粒解体，细胞脱落形成皮屑。非角蛋白形成细胞分层与角化分 类基底层棘 层颗粒层透明层角质层（图 56） 来源：由胚胎早期的神经嵴发生。 部位：位于表皮基底细胞之间。 HE染色不易分辨，用特殊染色可显示 貌；顶部有

6、多个较长并分支突起的细胞； 突起内含黑素体，并可伸入棘层。 电镜下可见胞质内丰富的游离核糖体和 粗面内质网、高尔基复合体。 特点：胞质中有多个长圆形小体，长 0.6um，宽0.2um，称黑素体。非角蛋白形成细胞分层与角化分 类（图 8）黑 素细 胞朗格罕斯细胞梅克尔细 胞 黑素体由高尔基复合体生成。 含酪氨酸酶，可将酪氨酸转化为黑色素。 黑素体充满色素后成为黑素颗粒。 黑素颗粒移入突起末端后进入基底细胞内， 而黑素细胞内的黑素颗粒却很少； 黑色素吸收紫外线，使表皮深部免受损害； 肤色深浅主要取决于黑素细胞合成黑色素 的能力和黑素颗粒的分布。非角蛋白形成细胞分层与角化分 类（图 9）黑 素细 胞

7、朗格罕斯细胞梅克尔细 胞 来源：由胚胎期骨髓发生。 部位：位于表皮的棘细胞之间。 HE染色呈圆形，核深染，胞质清亮。用 ATP酶特殊染色显示树枝状突起。 电镜下见胞质内有特殊形状的伯贝克颗粒， 呈杆状或球拍形，一端或中间部可有电子 透明的膨大。 功能：抗原呈递，对抗侵入皮肤的病原微 生物和监视表皮癌变细胞。非角蛋白形成细胞分层与角化分 类（图 1011）黑 素细 胞朗格罕斯细胞梅克尔细 胞 位于基底层，呈扁平形，有指状突起伸入 角质形成细胞之间。 HE染色切片不易辨认。 基底部胞质内含致密核心小泡，基底面与 感觉神经末梢形成突触样结构，可能是接 受机械刺激的感觉细胞。黑 素细 胞朗格罕斯细胞非

8、角蛋白形成细胞分层与角化分 类（图 1213）梅克尔细 胞 为表皮下方一薄层结缔组织，形成许多嵴 状或乳头状的凸起，突向表皮，称为真皮 乳头。使表皮与乳头层连接面积增大，有 利于牢固连接，并有利于营养表皮。 乳头层内含胶原纤维和弹性纤维较细密， 细胞较多，有丰富的毛细血管；乳头层有 许多游离神经末梢，乳头内可见触觉小体。乳头层网织层真 皮（图 14） 为真皮的主要部分，由粗大的胶原纤维束 交织成网，有丰富的弹性纤维，使皮肤有 较大的弹性和韧性。 富含血管、淋巴管和神经，可见毛囊，皮 脂腺、汗腺，并可见环层小体。 真 皮乳头层网织层（图 15） 动物有保温、抵抗机械性损害的作用。 人的毛囊内有丰

9、富的感觉神经末梢， 能感受触觉，为灵敏的触觉感受器。功 能毛皮脂腺汗 腺结 构 毛由排列规则的角化上皮细胞组成，细胞 内充满角蛋白并富含黑色素。 毛干为伸出皮肤外的毛；毛根长在皮肤内。 毛囊：为包于毛根外的上皮和结缔组织组 成，内层为上皮根鞘，与表皮相连，结构 与表皮相似，外层为结缔组织鞘，为致密 结缔组织。 功 能结 构毛皮脂腺汗 腺（图 1618） 毛球：毛根和毛囊下端合为一体而成膨大 球，是毛和毛囊的生长点，它的上皮为干 细胞，称毛母质，能增殖分化为毛根和上 皮根鞘的细胞。 毛乳头：富含血管神经的结缔组织突入毛 球底面形成，对毛生长起诱导和营养作用。 立毛肌：连接毛囊和真皮的一束平滑肌，

10、 与皮肤表面成钝角，受交感神经支配，收 缩时使毛发竖立。功 能结 构毛皮脂腺汗 腺 部位：位于毛囊和立毛肌之间。 结构：为泡状腺，分泌部无腺泡腔，周边细 胞小，为干细胞，不断分裂，生成新的腺细 胞；新生细胞渐变大，并向腺泡中心移动， 其胞质中形成越来越多的小脂滴；腺泡中心 的细胞更大，呈多边形，胞质内充满脂滴， 核固缩，细胞器消失。 分泌方式：全浆分泌，形成皮脂。 作用：皮脂对皮肤有润滑作用和杀菌作用。毛皮脂腺汗 腺（图 1920）部位：遍布于全身，位于真皮深层和皮下组 织中，盘曲成团。结构：单曲管状腺导管：为细长弯曲的上皮管道，由23层的立方上皮组成，开口于皮肤表面的汗孔。腺泡：上皮为单层锥

11、体形细胞，核圆位于基底，腺细胞与基膜之间有肌上皮细胞。 分泌方式：局浆分泌。 作用：分泌汗液，湿润皮肤、散热、降温，调节水盐代谢，排泄代谢产物。毛皮脂腺汗 腺局 泌汗 腺顶 泌汗 腺（图2122）部位：位于腋窝、乳晕和阴部等处。结构：单曲管状腺导管：细而直，有两层立方上皮细胞构成，开口于毛囊上段。腺泡：盘曲成团，腺细胞呈立方形，胞质内含许多分泌颗粒和溶酶体，也有肌上皮细胞。 分泌方式：顶浆分泌。作用：分泌物为粘稠乳状液，被细菌分解产 生特别的气味，分泌物过剩时产生狐臭。 毛皮脂腺汗 腺局 泌汗 腺顶 泌汗 腺 有关黑素细胞的特点,正确的是 （ ） A、生成黑色素细胞 B、来自胚胎期神经嵴 C、

12、胞体有许多突起 D、分散在基底层之间 E、胞质内黑素体为长圆形小体2表皮中有活跃增生能力的细胞见于 （ ） A、基底层 B、棘层 C、颗粒层 D、透明层 E、角质层本 章 习 题一、A型题，在以下每道试题中，请从备选答案中 选出1个最佳答案。皮肤真皮乳头层可见 （）皮肤真皮网织层可见 （）郎格汗斯细胞可见 （）黑素细胞可见 （）D、触觉小体B、伯贝克颗粒C、环层小体A、黑素体二、B型题，在以下试题中，为每个题干选出1个 最佳答案。 基底层细胞 （）2. 棘层细胞 （ ）A、板层颗粒 B、透明角质颗粒C、两者皆有D、两者皆无三、C型题，在以下每道试题中，为每个题干选出 1个正确答案。3. 颗粒层

13、细胞 （）4. 透明层细胞 （）关于皮肤真皮网织层,正确的是 （ ） A、 位于乳头层深面,与乳头层无明显分界 B、由粗大的胶原纤维束交织成网 C、有丰富的弹性纤维 D、可见触觉小体 E、富含血管、淋巴管和神经四、X型题，在以下每道试题中，请从备选答案中 选出2个或2个以上正确答案。1、皮肤真皮可分 、 两层，前者可 见 小体，后者可见 小体。2、厚皮肤表皮可分为 、 、 、 和 五层。五、填空题，每空只有一个答案。一、观看电视录像片：皮肤三、示教片：二、观察组织切片：157 厚皮肤薄皮肤本 章 实 验图1 皮肤（手掌皮）光镜像图2 表皮(手掌皮)光镜像图3 表皮分层和细胞构成模式图图4 表皮（腹壁皮）光镜像（示基底层、棘层、颗粒层、角质层）图5 表皮(手掌皮)光镜像 (示棘层、颗粒层、透明层、角质层)图6 角质形成细胞和黑素细胞 超微结构模式图 图7 板层颗粒电镜像图5 表皮(手掌皮)光镜像 (示棘层、颗粒层、透明层、角质层)图6 角质形成细胞和黑素细胞 超微结构模式图图5 表皮(手掌皮)光镜像 (示棘层、颗粒层、透明层、角质层)图5 表皮(手掌皮)光镜像 (示棘层、颗粒层、透明层、角质层)图6 角质形成细胞和黑素细胞 超微结构模式图图8 黑