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文档简介

1、急救仪器和药品 -使用与管理规范徐医附院急救中心 魏婧主要内容急救仪器1急救药品2个案护理一例急性重度有机磷农药中毒急救护理体会病例介绍服毒后30分钟服毒后2小时服毒后3.5小时卫生院县人民医院我院急诊患者女性，17岁，自服甲拌磷原液约300ml病例介绍 患者神志昏迷，心率130 次/分，窦性心律，血压132/60 mmHg，脉搏血氧饱和度97%，体温36.5，双侧瞳孔等大等圆，直径约1.5毫米，光反射无，保留经口气管插管，简易呼吸器辅助呼吸，两肺可闻及少许湿罗音，皮肤温暖，腋下微汗，呼气可闻及蒜臭味儿，腹部平软，肠鸣音减弱，全身未见明显肌肉颤动，肌张力不高，双侧巴氏征阴性。急查血常规：白细胞

2、计数22.5109/L，血胆碱酯酶200 U/L。急救处理洗胃解毒复能药物应用血液灌流治疗加强监护对症支持治疗急救导泻、清洗体表护理迅速清除毒物 特效解毒剂的正确使用 呼吸系统的护理严密观察病情变化做好基础护理 饮食营养支持 心理护理 转归入院时间病程记录第4天呼吸功能改善，拔除气管插管第6天中毒反跳，插管呼吸机应用第7天病情改善，但肌无力症状明显（146）第13天肌力恢复，拔除气管插管（1152）第15天生命体征平稳，转急诊病区治疗（2298）第22天治愈出院重度有机磷中毒护理抢救过程病情反复相关因素血液灌流+综合治疗长托宁胆碱酯酶活性恢复体会主要内容个案护理1科研设计2专业拓展3科研设计在

3、胃镜引导下以胃管洗胃效果观察立项依据胃镜引导下以胃管洗胃胃镜盲插直视改良经口洗胃经口洗胃洗胃立项依据优势：（1）避免盲插、盲灌、盲洗（2）提高困难胃管置管成功率（3）彻底清洗食管、胃、十二指肠（4）减少患者的体位变动（5）胃管、胃镜二者的优势结合研究对象2014.5 2015.4有机磷农药中毒患者50名2013.5 2014.4有机磷农药中毒患者50名对照组试验组技术路线急性有机磷中毒患者试验组（前瞻性）对照组（回顾性）胃镜引导下以胃管洗胃法常规洗胃法数据汇总并逐一比较 记录差异整理数据对比分析研究方法搜集患者资料取得研究对象的同意操作：胃镜引导下以胃管洗胃洗胃后进行随访并记录相关数据数据处理(SPSS13.0统计分析软件)研究方法先将胃镜经咬口插入口腔，缓缓沿舌背、咽后壁向下推行至环状软骨水平时，可见食管上口，即可通过环咽肌进入食管，进镜过程中边进边吸出咽部、食管粘液，并用清水冲洗干净食管再沿食管缓慢推进胃腔，胃镜插入胃后，先依次吸净胃、十二指肠内积液，这时洗胃管沿胃镜旁推入胃腔，确认洗胃管的长度和位置后加以固定，开始洗胃，洗至洗出液澄清无味为止研究方法搜集患者资料取得研究对象的同意操作：胃镜引导下以胃管洗胃洗胃后进行随访并记录相关数据数据处理(SPSS13.0统计分析软件) 研究内容研究目标关键技术创新之处预期指标应用前景具备条件急救中心胃镜室主要内容个案护理1科研设计2

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