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文档简介

1、起搏器常见故障识别及处理起搏器主要功能起搏器常见故障感知故障（感知不足/过度）起搏故障（完全/部分不起搏）起搏器感知功能较好的心内信号幅度和频谱起搏器电极导线的阻抗起搏器的感知阈值感知不足常见的原因感知灵敏度设置不够灵敏（数值过高）自身心电信号太小电极导线故障：电极微脱位、电极移位、电极断裂和绝缘层破裂感知不足感知灵敏度设置过高I AVB+SSS 患者植入起搏器后出现的感知不良Basic Rate:60ppmUpper Rate :120ppmAV deleay: 180/140msA Sense: 1.5mVCase 1感知不足感知灵敏度设置过高Basic Rate:60ppmUpper R

2、ate :120ppmAV deleay: 180/140msA Sense: 0.5mVCase 1心室感知不足心室感知不足心室感知不足Case 3感知过度常见原因感知灵敏度程控不适当电极绝缘层破裂电极移位电磁干扰 感知过度Case 4患者安静时ECG表现为VAT工作方式感知过度感知肌电位。Case 4活动右上肢出现心室过度感知，2.0s的长间歇过度感知感知肌电位将心室感知灵敏度由2.0mV程控为5.0mV后，再次活动右上肢？感知过度患者XXX，因IIIAVB植入VDD起搏器。因起搏器电磁耗竭，更换时将起搏器升级为DDD起搏器。更换术后患者因心悸就诊。Case5感知过度T波过度感知？Case

3、5过度感知将A sense 程控为1.0后Case5过度感知？1000ms1000ms1000ms1000ms1000ms1000msCase 6感知过度对策调整感知灵敏度（增加感知灵敏度数值）调整感知不应期（延长感知不应期）调整感知极性（程控双极感知）纠正起搏导线故障起搏故障起搏故障表现为起搏脉冲不能夺获心脏起搏故障常见的原因： -电极与心内膜距离增加（电极脱位） -心内膜组织学变化 -药物对起搏阈值的影响 -电极的完整性起搏故障患者XXX，因“SSS”植入AAI起搏器，术后将起搏频率定为60ppm患者因乏力、头晕、自扪脉搏仅45ppm就诊Case 7心房起搏故障1000ms1000ms1000ms1000msAAI 60ppm 3.5V/1.0ms不起搏Case 7AAI 60ppm 5.5V/1.0ms起搏正常Case 7起搏故障IIIAVB患者植入双腔起搏器后5年，因反复黑蒙，晕厥2次再次就诊Case 8Case 8Case 8心室输出程控6.5V/1.5ms起搏正常Case 7起搏故障对策

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