呼吸机的维护与管理

1、呼吸机的维护与管理呼吸机的维护与管理编辑整理：尊敬的读者朋友们：这里是精品文档编辑中心，本文档内容是由我和我的同事精心编辑整理后发布的，发布之前我们对文中内容进行仔细校对，但是难免会有疏漏的地方，但是任然希望（呼吸机的维护与管理）的内容能够给您的工作和学习带来便利。同时也真诚的希望收到您的建议和反馈，这将是我们进步的源泉，前进的动力。本文可编辑可修改，如果觉得对您有帮助请收藏以便随时查阅，最后祝您生活愉快 业绩进步，以下为呼吸机的维护与管理的全部内容。111呼吸机的维护与管理呼吸机的维护与管理 PAGE PAGE 212首 都 医 科 大 学 附 属 北 京 朝 阳 医 院北 京 呼 吸 疾

2、病 研 究 所夏婕 李春燕 代华平一. 呼吸机维护与管理中常见的问题在临床工作中我们可能经常会遇到下列情况呼吸机多数是在紧急抢救情况下使用的，医护人员要在抢救病人的同时 ,使用前的各项准备，往往容易 “手忙脚乱”，甚至已经推至病人床边的机器，开机与病人气管插管连接后发生故障，须重新更换。时借用情况。大多科室呼吸机的存放位置不佳,造成机器故障或故障隐患。（4)临床科室对呼吸机的消毒及管道的消毒工作不太重视。 (5）很多临床科室将呼吸机管道长期连接在呼吸机上 ,成不必要的浪费。（6)临床科室的医护人员在繁忙的日常医疗工作中，常常为使用呼吸机及日常的保养、呼吸机管道的清洗与消毒而犯愁。呼吸机在使用一

3、定机时须做保养，因此，好的呼吸机的管理模式，将是有利于提高呼吸机的使用率，保证呼吸机时刻处于良好的性能状态或完好的备用状态。二. 呼吸机管理原则呼吸机的保养与维护是指通过专职人员负责对呼吸机各部分进行清洁、消毒、调试和 校正，排除故障，以确保呼吸机正常运转，及时发现问题，有效解决问题，延长其使用寿 命。目前，国内一般由临床护士（师)“工程师负责制”下的“专管共用制度或由呼吸治疗师负责建立中心仪器室集中管理呼吸机.目前，我院是设立专人管理 ,专人使用。这就要对操作呼吸机的人员加强专业培训，考核合格者才能单独操作仪器。专业管理人应具备以下素质:熟悉呼吸机的结构、性能，详细阅读呼吸机说明书 ,管、主

4、机内外气道管路的拆卸、安装方法和要求应详细掌握.便其他人发现问题时能及时联系、维修。详细了解呼吸机的消毒要求妥善保管呼吸机，保证呼吸机各部件消毒后能备用.详细阅读说明书，掌握各类呼吸机的检测方法。能正确识别并排除呼吸机的一般故障，以便呼吸机的正常使用.做好使用记录,将各种维修、更换、校正记录详细备案，消耗品需定期更换，而且主机也要1000h6-12个月左右。三 呼吸机的消毒方法（一）呼吸机消毒的原则只有严格的对呼吸机进行消毒，才能减少和避免交叉感染。 呼吸机的消毒应遵循先彻底清洗，尤其是接触患者的呼出气体的部分，如管道、加温湿化器和呼气阀等（部分呼吸呼吸机的维护与管理呼吸机的维护与管理 PAG

5、E PAGE 313机带细菌过滤器），可先用清洗剂冲洗 ,除，然后再消毒。消毒后经蒸馏水冲洗晾干备用。整个消毒处理过程中要避免物品的再次 污染。消毒时各种连接部件应脱开，以达到充分消毒的目的，经化学消毒剂消毒后的呼吸 机管路应用蒸馏水清洗,而不建议用自来水，以免造成不必要的污染。（二） 呼吸机的清洁和消毒方法：呼吸机的消毒主要指对呼吸机的气道管路系统进行消毒 .目前常见的呼吸机的气路结构大致可分为 3 种类型：第一种：是主机内部气路，病人吸气及呼气管路，均可以在拆卸后进行清洁和消毒的呼吸Servo900B C型呼吸机.第二种：呼吸机主机内部气路系统不能拆下，只有病人吸气和呼气回路的管路可被拆下

6、进行清洗和消毒，其特点是在不能消毒的部位可能残留污物及细菌。为防止感染，设计人员在呼吸机气路出口安装有细菌过滤器，例如瑞士夏美顿 GALILEO 呼吸机。第三种：类似于第二种所不同的是只有病人吸入管路，没有呼气管路。呼气管路为呼气阀所替代，例如伟康无创呼吸机。1、清洁：（1） 管路清洁:要仔细检查管道内有无痰痂、血渍、油污及其他脏物残留 ,若不冲洗干净则难以达到彻底消毒的目的。（2) 传感器的清洗:由于传感器属精密的电子产品，价格昂贵 ,并且有各自的性能特点,必须根据各自呼吸机的说明书或操作指南进行清洗。(3） 呼吸机内部主机的清洁:呼吸机内部主机多为电子原件，不能使用常规方法清洁， 需由工程

7、师定期保养。(4） 呼吸机外壳的清洁:呼吸机外壳可用温水纱布轻轻擦净。2、消毒：目前，呼吸机管路的消毒常用方法有药物浸泡消毒方法、气体熏蒸法。药物浸泡消毒方法：药物浸泡消毒方法是呼吸机管路消毒中最常用的方法 ,备。消毒时只需要一个大的容器，配制好药液，即可进行。药物浸泡消毒方法应注意下列 几点：被消毒器材必须去净痰迹、血迹、油污等。被消毒物品必须全部浸入溶液中,中空物品腔内也不应留有气泡。有套管和轴节的物品必须脱开，以免消毒后粘着。消毒完毕，在使用之前，必须用灭菌蒸馏水将消毒液冲洗干净 .目前,2%戊二醛中性溶液对呼吸机管路进行消毒。2戊二醛碱性溶液:该溶液 pH7.5-8。5，室温下浸泡，1

8、0 分钟杀死病毒，310 ,.消毒液配制后可使用两周。适用于金属类，橡胶类和塑料类的消毒，刺激性强,应戴橡胶手套,对浸泡器械彻底冲洗.2戊二醛酸性溶液：该溶液 pH2.7-3。7，室温下浸泡,10 分钟杀灭病毒和真菌。20 分钟杀灭结核杆菌,其它大部分均可被杀灭，对孢子无效。灭菌效果随着温度升高而加强，无刺激性.2%戊二醛中性溶液:该溶液 pH7。0-7。5，10 10小时,20天.（2) 气体熏蒸消毒方法:环氧乙烷气体消毒可杀死霉菌，孢子及较大的病毒，但对肝炎病毒的作用尚不清楚。环氧乙烷可穿透橡胶、塑料、玻璃纸、纸报等 ,无腐蚀性和破坏性，是比较理想的消毒方法。该方法消毒需注意以下几点：呼吸

9、机的维护与管理呼吸机的维护与管理 PAGE PAGE 414环氧乙烷沸点低，遇火易燃易爆，应注意避免与明火接触。痛、呕吐等症状。所以,消毒时必须有特殊装备。其消毒过程较长，价格昂贵。环氧乙烷消毒后,有效期为一年,发尽后,才能使用。(3） 高压蒸气消毒方法：呼吸机需消毒部件的金属部分和耐高温的部件，可根据具体情况，送供应室实行高压蒸气消毒.3、湿化器的消毒：在呼吸机使用过程中，装有过滤纸者应更换内衬过滤纸，及时更换液体 (机湿化器内的液体应每天更换，减少细菌繁殖。）注意湿化器内应注入无菌蒸馏水，以免 液体中的结晶物沉淀而损害蒸发器，影响湿化效果。为避免病原微生物的生长，繁殖及呼 吸机腐蚀损坏，每

10、次使用后应倒掉湿化器内的液体；浸泡消毒，晾干备用.4、日常消毒:指长期使用呼吸机时所进行的工作，通常是每日清洁呼吸机表面一次，并将与病人相接呼出气管路拆下消毒，同时更换上新消毒后的管路继续工作 .另外可根据具体情况，每周拆卸消毒全部管路、湿化瓶，并更换备用管路继续工作。在更换管路后，要进行登记备案。同时,呼吸机主机空气过滤网需每日清洗，以防引起灰尘堆积影响机器内部散热。5、特殊感染物品的处理：特殊感染患者用过的物品可采用一次性处理，用一次即丢弃 .也可使用 2戊二醛碱性溶液浸泡 10 分钟杀死细菌、真菌、病毒和结核杆菌，孢子需 10 小时，需使用蒸馏水冲洗晾干，送供应室进行环氧乙烷气体熏蒸消毒

11、。6 、呼吸机终末消毒：终末消毒是指病人停用呼吸机后的消毒处理，这时需要将呼吸机的所有管路系统逐一拆下,彻底消毒后，在按原结构重新安装、调试.四 呼吸机的维护维护保养工作是及时消除呼吸机隐患、避免不要损坏，确保呼吸机处于正常工作状态 或完好备用状态，提高抢救成功率同时延长呼吸机使用寿命，提高经济效益 ,要环节.保养工作主要根据呼吸机的性能及附件使用寿命的要求，定期清洗、消毒管道、更换消耗品、主机功能检测等。由于呼吸机种类繁多，结构复杂，各自的性能及保养要求不 同，加之呼吸机的价格昂贵，故应该由接受过专门训练的人员负责进行管理。定期更换消耗品:,呼吸机每工作 1000 小时以备检查。2。 呼吸机

12、检测：综合检查呼吸机功能.漏气检测：检查呼吸机的气路系统，各管道、湿化罐、接水瓶接口有无漏气。由于呼吸机的型号不同，工作原理不同,下降和耳听手摸等方法检测.潮气量测定：首先预调呼吸机潮气量，接模拟肺，分别测定吸入管道和呼出管道 内的潮气量,如果二者所检测出的潮气量相同，说明无漏气。如果潮气量下降，说明有漏气现象.如发现漏气，可用耳听手摸各处管路 ,“嘶、嘶”果是管路破损或连接不紧可测知气流存在。 压力表检测:主要是检查呼吸机的工作压和气道压,如果工作压低于设定水平，说明供气呼吸机的维护与管理呼吸机的维护与管理5515压力不足或呼吸机主机内部管路漏气，如气道压力低于正常，说明外部管路漏气.机的工

13、作状态,改变呼吸机的设置参数；增加气道阻力；调节各种报警上、下限 ,机上的声、光报警来检测报警系统的性能是否完好。呼吸机监测系统的检测：如吸入氧浓度、潮气量或流量需校正校零。(4）呼吸机附加仪器功能的检测:包括二氧化碳分析仪、湿化器、雾化器等的功能是否完好。空气压缩泵的维护：我院现采用中心压缩空气（德国德尔格公司 MAC100)，要求每天用清水擦拭机壳，一周倾倒冷凝水一次，每三个月更换空气滤芯一次，定期由工程人员 对机器进行保养检测。我院空气压缩泵为压力触发式启动，在有创呼吸机使用较多的情况 下(70），两台空气压缩泵同时启动；在有创呼吸机使用较少的情况下 (30),一台启动；在无有创呼吸机使用的情况下，两台机器均不启动，这样可有效的延长空气压 缩泵的使用寿命。经过以上消毒、装机、检测、校正后的呼吸机已处予完好的备用状态，需用布罩好，并且在显著位置挂上标明 “备用状态”字样的标牌，放置在清洁、整齐、并且通风的房间内，随时准备应用于临床。呼吸机的消毒、维护与管理是一项重要而复杂的工作，其管理因素多、技术性强 .仪器设备