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文档简介

1、文档编码 : CN6H5W5S5O8 HO3T3Q3M3R2 ZD1O6H10C5D9线 学习好资料| | 线 . | . . . . . . | . 裁 医嘱的督导检查、总结、反馈及改进措施| | 裁 . | . . | . 封 | | 封 . | . 为提高医嘱的规范书写及医嘱的用药质量,促进合理用药, 保证医疗. | . 订 | | 订 . | . . | . 线 安全,医务科对住院患者的医嘱进行了检查；| | 线 . | . . . 一、xx 年检查结果汇总如下：. . . | . 裁 当月抽查病例| | 裁 . | . . | . 封 月份显现问题病例合格率| | 封 总数. | .

2、 . 数| . 订 | | 1 月订 . | . . | . 线 | | 线 . | . 460 0 100% . . . . . | 2 月464 0 100% . 裁 | | 裁 . | . . | . 封 | | 3 月449 8 98.22% 封 . | . . | . 订 4 月461 0 100% | | 订 . | . . 5 月397 4 98.99% | . 线 | | 线 . 6 月411 5 98.78% | . . . . . . | 7 月410 5 98.78% . 裁 | | 裁 . 8 月405 7 98.27% | . . | . 封 | | 9 月415 5

3、 98.80% 封 . | . . | 10 月401 0 100% . 订 | | 订 . | . 更多精品文档. | . 线 | | 线 . | . . . 线 学习好资料| | 线 . | . . . . . . | . 裁 11 月423 0 100% | | 裁 . | . . | . 封 12 月470 1 99.79% | | 封 . | . . | 合计5166 35 99.32% . 订 | | 订 . 二、发觉的主要问题| . . | . 线 1、部分医嘱未写或写错患者姓名、年龄、性别、床号、住院号；| | 线 . | . . . 2、部分医嘱日期或签名潦草,或有涂改行为；

4、. . . | . 裁 | 3、部分医嘱未写明剂型；| 裁 . | . . | 4、部分医嘱医生漏签名；. 封 | | 封 . | . 5、部分医嘱书写不规范；. | . 订 | | 三、改进措施订 . | . . | 1.要求科里自行组织加强临床医生对开具医嘱相关制度与规范的学. 线 | | 线 . | . 习,定期考核；. . . . . | 2.医务科不定期抽查临床科室人员进行开具医嘱相关制度与规范的. 裁 | | 裁 . | . 考核；. | . 封 | | 3.医务科每月去各科室抽查运行病例,发觉医嘱不合格等问题,对科封 . | . . | . 订 室进行相应扣分；| | 订 . | . 更多精品文档. | . 线 | | 线 . | . . . . . . | . 裁 | | 裁 . |

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