对公共卫生服务项目资金使用的思考

1、对公共卫生效劳工程资金使用的考虑对公共卫生效劳工程资金使用的考虑一、公共卫生效劳工程资金管理方法国家公共卫生效劳工程是深化卫生体制改革的一项重要内容。自2022年国家施行根本公共卫生效劳均等化以来，我国基层根本公共卫生效劳的均等化工程获得了很大的进展与明显的成效。公共卫生效劳工程的开展，有效进步了基层医疗单位管理的质量，促进基层医疗单位的社会效益与管理效益的提升。根本公共卫生效劳工程资金由各级财政预算安排，按照规定为城乡居民提供免费补助资金。财务部、卫生部所制定的?根本公共卫生效劳补助资金管理方法?规定各级财务部门承当根本公共卫生效劳工程补助资金安排，建立健全公共卫生效劳经费的保障机制，确保城

2、乡居民可以享受到免费的公共卫生效劳。根本公共卫生效劳工程资金管理使用应当遵循以下几点：首先，任何单位与个人都不得挤占、截留以及挪用，保证专款专用；其次，公共卫生效劳工程资金使用需要遵循效率原那么，其使用与管理必需要杜绝浪费，厉行节约，保证资金的使用效率。此外，也要保证效益的原那么，公共卫生效劳工程资金的使用需要促进实现工程规划，充分发挥其社会效益与经济效益。二、公共卫生效劳工程资金使用存在的问题1.政策不完善国家财政部、卫生部2022年出台?关于印发根本公共卫生效劳工程补助资金管理方法的通知?，明确了公共卫生效劳工程资金使用的相关政策，按照根本公共卫生效劳本钱补偿参考标准，基层医疗卫活力构需要

3、按照规定来使用补助资金，将其用于开展根本公共卫生效劳工程所必需的耗材以及相关人员等支出，而不能将补助资金用于卫活力构根底设施建立以及人员培训等支出。这项规定对基层卫活力构而言，缺乏一定的可行性，例如所规定的必要的耗材以及公用经费都没有较为明确的详细规定，在本文由论文联盟.LL.搜集整理实际的操作当中难以界定。此外，政策宣传力度缺乏也是限制基层公共卫生效劳工程开展的一个主要因素。基层医疗机构对于公共卫生知识以及政策宣传范围不光，力度不大，城乡居民对于公共卫生效劳工程的政策知识理解度低，导致公共卫生效劳难以到位。2.专项资金被挤占挪用审计机构结果说明，基层医疗机构30%左右的根本公共卫生效劳专项资

4、金被挪用于卫活力构公用与人员经费、设备购置以及根本建立上，局部乡镇基层卫生院以及卫生效劳中心有虚报工作量套取资金的现象，并且主观局部采取提升补偿标准等形式来分配专项资金用于医疗机构的经费支出。此外，也存在着超范围专款拨付的现象，例如将基层公共卫生效劳工程资金拨付给县市级直属医院以及医疗卫活力构等。3.工程资金管理不标准大局部基层医疗卫活力构对于公共卫生专项资金没有进展专户核算，同单位的医疗经费混合在一起。其次局部县市级财政与医疗卫活力构延期拨款，存在滞留欠拨的现象，一些县市医疗机构拖欠的时间超过1年甚至更久。此外，专项资金的拨付中间环节多，一些县市尚未实行财政直达用款单位，通过医疗机构与卫生部

5、门来转拨资金。卫生行政部门没有实在履行管理的职责，专项资金结算以及分配缺乏根据。并且财政部门对于公共卫生效劳工程资金分配、使用等也没有严格进展把关，资金的下拨也显得滞后，导致资金的使用效益大打折扣。4.资金虚报冒领局部基层医疗卫活力构存在虚报冒领根本公共卫生效劳工程资金的现象，例如虚报工作量，骗取财政补助资金；工作量打折扣，效劳不到位，不合格，多领取专项资金。一般采取以旧充新、以收充免、以少充多等方式来申报以及冒领根本公共卫生效劳工程资金，一些基层卫生院的年发放劳务补助领款单的业务数据大于全年单位工作量的数据。三、公共卫生效劳工程资金使用存在问题的原因1.制度存在缺陷线性的公共卫生效劳工程资金

6、管理以及考核等制度尚存在着一定的缺陷。局部重点人群的效劳工程环节设置过于复杂，周期太长，例如对于孕产妇安康管理与婴幼儿安康管理的环节较为繁杂。其次，按照辖区常住人口补助的资金，没有考虑到重点人群的需求以及不同地区之间的差异。没有针对重点人群的管理与效劳，导致局部地区资金大量结余，而一些地区资金缺乏，工程资金无法得到充分的利用。此外，本钱补偿以及购置效劳原那么同基层卫生医疗机构卫生效劳所采取的直接支出法核算矛盾，大局部的支出通过人员经费与分摊公用经费列账，为虚列公共卫生支出提供了可能。2.基层效劳才能缺乏如今各地都加强了对基层医疗卫活力构的建立，一些乡镇卫生院成立了公共卫生科，村级的卫生室也装备

7、了医疗设备与医务人员，但总体来看，基层卫生医疗机构的公共卫生效劳仍然无法满足基层居民的需求，效劳才能缺乏，无法完成根本的公共卫生效劳工作量。首先，基层公共卫生效劳的人员缺乏，并且人员的专业性不强，年龄偏大，尤其是村级的卫活力构，专业的医务人员少。同时基层的公共卫生效劳设施也显得缺乏，许多基层卫生医疗机构欠缺根本的医疗器材，构造设施落后。此外，信息技术应用程度的落后也是基层医疗机构所面临的一个问题，独立公共卫生信息平台缺乏，一些镇、村级卫生室没有标准化的电子建档。3.本钱补偿的标准较低现行的根本公共卫生效劳的补偿标准按照基层医疗机构人员经费保障以及医疗设施的装备齐全的前提所测算，但实际的设施缺乏

8、、人员经费保障缺乏。本钱补偿的标准偏低，一方面形成大量的多分配资金，但另一方面基层的医疗机构也得不到本钱补偿，导致工作的积极性受到影响，造成大量的资金被怒用，效劳工作量落空。四、完善公共卫生效劳工程资金使用的对策1.标准管理制度首先基层卫生单位与医疗机构应当做到量力而行，对工作量方案予以科学安排，适当地对工程效劳内容进展精简，缩短周期，强化体检、安康信息指导等效劳，扩大工作的覆盖面，提升基层公共卫生效劳工程的影响力。其次需要对专项资金进展合理分配，提升本钱补偿的标准。结合地区卫惹事业的财政保障程度以及地域交通差异、物价因素等，适当提升现行的公共卫生效劳补偿的标准。此外，也要完善资金核算，通过购

9、置效劳以及本钱补偿原那么来进展结算核算，取消人员经费以及分摊公用的形式，从而促进资金的去向合理，开支明确，做到专款专用。2.加强资金管理监视卫生行政部门需要强化履行监视等职责，利用专项监视与日常监视结合的方式，加强对公共卫生效劳工程资金的管理。财政部门需要严格按照真实的绩效好喝来进展补助资金的安排、拨付与管理；监察部门需要对资金工程施行的全过程进展严格地监控，对于挤占挪用、违规拨付以及虚报冒领等行为要依法严惩，追究当事人的责任，保证公共卫生效劳工程资金使用的效益。3.推行标准效劳，提升效劳才能基层公共卫生部门与医疗机构应当那个合理装备公共卫生效劳人员，有效解决当前人才年龄老化、素质不高、专业性

10、不强的现状。其次，需要全力完善基层医疗单位的效劳设施，全面提升效劳才能，尤其是针对村卫生室的根底设施的建立，急需加强完善，促进基层医疗效劳条件的进步。同时，基层公共卫生效劳工程需要加快信息化建立步伐，建立并完善公共卫生效劳的信息系统，从而为基层公共卫生效劳提供工程方案管理、工程施行、考核检查、资金管控等提供有力的平台。此外也需要不断推进公共卫生医疗机构的标准化建立，促进基层医疗机构公共卫生效劳的常态化与标准化，全面提升效劳质量。4.建立健全专项资金绩效考核机制绩效考核的目的在于打破平均主义，根本公共卫生效劳工程资金的绩效考核机制建立，可以促进基层公共卫生单位更好地为居民所效劳，让基层更多的患者就医满意，并减