2026年新版影像专科护理题库及答案

2026年新版影像专科护理题库及答案一、单项选择题1.关于碘对比剂渗透压分类，以下属于等渗对比剂的是？A.泛影葡胺（渗透压1500mOsm/kgH₂O）B.碘海醇（渗透压680mOsm/kgH₂O）C.碘克沙醇（渗透压290mOsm/kgH₂O）D.碘普罗胺（渗透压800mOsm/kgH₂O）答案：C2.MRI检查中，以下哪类患者可直接进入扫描室？A.体内植入心脏起搏器（非MRI兼容型）B.髋关节置换术后（钛合金材质）C.眼球内金属异物（明确为铁磁性）D.胰岛素泵（未移除）答案：B3.CT增强扫描前，护士评估患者肾功能时，需重点关注的指标是？A.血肌酐（Scr）及估算肾小球滤过率（eGFR）B.血尿酸（UA）C.血尿素氮（BUN）D.血钾（K⁺）答案：A4.超声检查前需禁食的项目是？A.妇科经阴道超声B.甲状腺超声C.腹部肝、胆、胰超声D.心脏超声答案：C5.辐射防护的“ALARA原则”指的是？A.合理达到最低辐射剂量B.绝对避免辐射暴露C.尽可能减少患者移动D.严格限制设备使用频率答案：A6.钆对比剂使用后，对中重度肾功能不全患者（eGFR＜30ml/min/1.73m²）的主要风险是？A.对比剂肾病（CIN）B.肾源性系统性纤维化（NSF）C.急性过敏反应D.心律失常答案：B7.胸部X线检查时，对儿童的防护重点是？A.屏蔽甲状腺、性腺B.固定体位避免重复照射C.使用高千伏技术降低剂量D.以上均是答案：D8.患者行CT增强扫描时，对比剂外渗至皮下，护士首先应采取的措施是？A.立即停止注射，回抽残留药液B.局部热敷促进吸收C.抬高患肢并冷敷D.报告医生并准备抗过敏药物答案：A9.MRI检查中，患者出现幽闭恐惧症的早期表现不包括？A.呼吸急促、出汗B.血压升高、心率加快C.沉默不语、闭眼忍耐D.主诉“无法呼吸”“想出去”答案：C10.关于DSA（数字减影血管造影）术后护理，错误的是？A.穿刺点加压包扎6-8小时，术侧肢体制动4-6小时B.观察足背动脉搏动及下肢皮肤温度、颜色C.术后2小时内鼓励大量饮水（1500ml以上）促进对比剂排泄D.监测血压、心率，警惕出血或血栓形成答案：C（DSA术后需根据患者心肾功能调整饮水量，避免短时间大量饮水诱发心衰）二、多项选择题1.碘对比剂轻度过敏反应的临床表现包括？A.荨麻疹（散在皮疹）B.恶心、轻度呕吐C.喉头水肿、呼吸困难D.头晕、面色潮红答案：ABD2.MRI检查前需评估的内容包括？A.体内是否有金属植入物（如钢钉、支架）B.是否安装心脏起搏器、除颤器C.妊娠周数（早孕期需谨慎）D.患者是否有幽闭恐惧症病史答案：ABCD3.辐射防护的三原则是？A.时间防护（缩短暴露时间）B.距离防护（增大与辐射源距离）C.屏蔽防护（使用铅衣、铅围脖等）D.剂量防护（限制单次检查剂量）答案：ABC4.超声检查中，经直肠超声的术前准备包括？A.检查前1-2小时温水灌肠B.排空膀胱C.签署知情同意书（涉及侵入性操作）D.无需特殊准备答案：ABC5.关于CT灌注成像（CTP）的护理配合，正确的是？A.告知患者检查过程中需保持绝对静止（呼吸、体动）B.确认静脉通路通畅（建议使用20G以上留置针）C.监测患者心率、血压（因需快速注射对比剂）D.检查后无需特殊处理，可立即离开答案：ABC三、简答题1.简述CT增强扫描患者的护理评估要点。答：①过敏史：有无碘对比剂、海鲜、药物过敏史；②肾功能：检测Scr、eGFR（重点关注eGFR＜60ml/min/1.73m²患者）；③用药史：是否服用二甲双胍（需停用48小时并确认肾功能正常后恢复）；④基础疾病：心脏病（心功能不全）、甲状腺功能亢进（碘对比剂可能诱发甲亢危象）；⑤静脉通路：选择粗直静脉（如肘正中静脉），评估血管弹性及穿刺部位皮肤情况；⑥心理状态：是否存在紧张、焦虑（影响配合度及对比剂注射反应）。2.列出MRI检查前患者宣教的重点内容。答：①金属物品禁忌：需移除所有金属饰品（项链、耳环、手表）、活动假牙、手机、钥匙等；体内金属植入物需提前告知（如钢钉、心脏支架需确认是否为MRI兼容材质）；②检查时间：通常20-40分钟，保持身体静止（呼吸配合，如腹部扫描需屏气）；③噪音防护：扫描时会有较大噪音，需佩戴耳塞或耳机；④特殊人群：幽闭恐惧症患者可提前告知，必要时使用镇静剂；孕妇早孕期（＜12周）需谨慎，除非紧急情况；⑤对比剂注射：如行增强MRI，需告知可能的温热感（正常反应），出现瘙痒、呼吸困难立即示意。3.如何处理碘对比剂外渗（中度，范围5-10cm）？答：①立即停止注射，回抽静脉内残留对比剂（避免继续外渗）；②评估外渗范围、皮肤颜色（是否苍白/发红）、温度（是否发凉）及患者主诉（疼痛程度）；③抬高患肢，促进血液回流；④早期（24小时内）冷敷（减轻肿胀和炎症反应），24小时后可热敷（促进吸收）；⑤外用50%硫酸镁湿敷（每次20-30分钟，每日3-4次）；⑥观察48-72小时，若出现皮肤水疱、坏死或疼痛加剧，及时联系放射科医生或外科会诊；⑦记录外渗情况（时间、部位、处理措施及患者反应）。4.简述辐射防护中对护士自身的保护措施。答：①操作时尽量远离辐射源（如X线球管），利用铅屏风、铅帘等屏蔽防护；②穿戴铅衣（0.5mm铅当量）、铅围脖、铅眼镜等防护装备；③缩短直接暴露时间（减少在扫描间停留）；④定期进行个人剂量监测（佩戴热释光剂量计），记录累积剂量；⑤孕妇护士需提前报备，避免参与直接接触辐射的操作；⑥掌握设备操作规范（如合理设置扫描参数，避免重复扫描）。5.超声引导下穿刺活检的术后护理要点有哪些？答：①观察穿刺点：有无出血、渗液，加压包扎30分钟，24小时内保持干燥；②生命体征监测：血压、心率（警惕内出血）；③症状观察：有无腹痛（腹部穿刺）、胸痛（胸部穿刺）、呼吸困难（肺穿刺后气胸）；④标本送检：确认活检组织及时固定（10%福尔马林）并登记信息；⑤宣教：24小时内避免剧烈活动，出现发热（＞38.5℃）、持续疼痛或出血增多及时就诊；⑥记录：穿刺过程是否顺利、患者反应及术后情况。四、案例分析题案例1：患者男性，65岁，因“胸痛待查”拟行冠脉CTA检查。既往有2型糖尿病（口服二甲双胍0.5gtid）、高血压病史（血压控制130/80mmHg），血肌酐110μmol/L（eGFR55ml/min/1.73m²）。问题：①护士需重点关注哪些术前评估内容？②针对该患者的二甲双胍用药，应如何处理？③若注射碘对比剂后患者出现面部潮红、荨麻疹，应采取哪些措施？答案：①评估内容：碘对比剂过敏史、肾功能（eGFR55属于中度风险，需预防CIN）、二甲双胍用药史（影响对比剂排泄）、心功能（冠脉CTA需控制心率≤70次/分，必要时用β受体阻滞剂）、静脉通路（需粗直静脉，确保对比剂快速注射）。②二甲双胍处理：检查前48小时停用，检查后继续停用48小时，复查肾功能（Scr无升高）后恢复用药（因eGFR＜60需谨慎）。③过敏反应处理：立即停止注射，保持静脉通路；监测生命体征（血压、心率、血氧）；给予抗组胺药（如氯雷他定10mg口服或地塞米松5mg静脉注射）；观察皮疹变化及是否出现其他症状（如呼吸困难、血压下降）；准备肾上腺素（1:1000，0.3-0.5ml皮下注射）以防进展为重度过敏；安抚患者情绪，记录反应时间及处理过程。案例2：孕妇28岁，孕20周，因车祸致腹部外伤，需急诊行腹部CT检查。问题：①护士应如何向患者解释辐射风险？②护理配合中需采取哪些防护措施？③检查后需对患者进行哪些宣教？答案：①风险解释：胎儿对辐射敏感，孕20周处于器官形成后期，主要风险为生长受限或致癌风险（低剂量CT辐射＜50mGy，理论风险极低，但需权衡利弊）；强调外伤可能危及母婴安全，CT是快速明确损伤的必要手段。②防护措施：使用铅围裙覆盖腹部以外区域（重点屏蔽甲状腺、乳腺）；调整扫描参数（降低管电流，缩小扫描范围）；避免重复扫描；由经验丰富的技师操作，缩短扫描时间。③宣教内容：告知检查辐射剂量及理论风险（建议孕期后续产检加强胎儿超声监测）；多饮水促进对比剂排泄（若无禁忌）；观察腹部症状（如腹痛、阴道出血、胎动异常），及时就诊；按医嘱继续孕期常规检查（如四维超声）。案例3：患者女性，40岁，因“头晕”行MRI检查，进入扫描室前护士发现其体内有“金属节育环”（未明确材质）。问题：①护士应如何处理？②若患者坚持检查，需完善哪些评估？③检查过程中需监测哪些指标？答案：①处理措施：暂停检查，询问患者节育环类型（如含铜T型环多为不锈钢，属铁磁性；部分新型节育环为塑料或钛合金）；联系放射科医生及患者主管医生，确认节育环材质；若无法