皮内注射法青霉素过敏试验技术操作流程纲要评分标准

1、皮内注射法（青霉素过敏试验）技术操作流程及评分标准科室姓名分数日期项目操作要领评扣分标准扣分分仪表着装吻合要求：仪表隆重，衣饰齐整5一项不吻合要求扣1分5分1.查对医嘱、执行单，认识药物过敏的观察要3点，掌握过敏试验的结果判断及过敏性休克一项不吻合要求扣1分的的办理为查对扣3分讲解2.携执行单至床旁，查对患者，认识患者病情，3未评估局部皮肤情况扣2分评估合作程度及注射部位情况；讲解操作目的、不认识患者有无过敏史及用药10分方法及如何配合史或不认识药物过敏观察要点3.详细咨询有无过敏史、用药史2或不熟悉抢救过程各扣4分4.与患者或家属沟通时语言规范、态度平易；2其余一项不吻合要求扣1分环境沉寂、

2、干净、酣畅操作前准备分操作步骤分1.洗手、戴口罩32.物品准备齐全，放置合理有序4治疗车上层：执行单，治疗盘内放置：0.5%安尔碘、75%乙醇或0.1%的苯扎溴铵1瓶，1分棉签、5ml注射器和1ml物品缺一件扣注射器各2个、皮1分试针头2个，青霉素药液（其余一项不吻合要求扣80万U）、砂轮、1分生理盐水、盐酸肾上腺素1未口述扣支、弯盘、启子、迅速手消毒治疗室基层：医用垃圾桶、锐器盒3.检查并口述所需物品安全有效3查对执行单与药物可否一致（查药名、剂量、2浓度及有效期）2.再次检查药液质量（对光检查药液有无变色、2浑浊、积淀或絮状物，瓶口有无松动、瓶体有无裂痕）3.开启生理盐水瓶，注明开瓶时间及

3、“化青霉2未查对一次扣3分素专用”字样未注明表记一次扣2分4.开启青霉素中心铝盖，按老例消毒青霉素及2皮试液配制不正确一次扣3分盐水瓶塞未摇匀注射器内的药液一次扣5.再次确认并取出5ml注射器，更正盐水瓶负32分压，抽吸4ml盐水，稀释青霉素，摇匀（每违反无菌原则一次扣5分毫升含青霉素20万U）排气手法不正确扣2分项目评扣操作要领扣分标准分分消毒注射过程分6.再次检查并取出1ml注射器，抽吸上液3药液浪费一次扣2分0.1ml+盐水至1ml，摇匀（每毫升含青霉素未检查注射器针头可否通气扣2万U）2分7.取上液0.1ml+盐水至1ml，摇匀（每毫升含3消毒后未待干扣2分青霉素2000U）抽吸药液手

4、法不正确扣2分8.取上液0.25ml+盐水至1ml，摇匀（每毫升3注射器针头污染未更换扣60分含青霉素500U）棉签含消毒液过饱和扣0.5分9.将“青霉素皮试液”表记贴在皮试液注射器3无菌注射盘的使用不正确或污上，更换皮试针头，将注射器放置于注射盘染扣2分内其余一项不吻合要求扣2分1.携用物至床旁，再次查对患者，向患者讲解3注射部位不正确扣3分2.协助患者取酣畅体位，斜角掀盖被，选择注消毒后未待干扣2分射部位（前臂掌侧下段）消毒不吻合要求扣3分3.用75%乙醇消毒皮肤（酒精过敏者禁用，可2排气药液未回抽再排气扣2分用0.1%的苯扎溴铵消毒，忌用安尔碘消毒）未再次查对咨询一次扣3分4.先将注射器

5、药液回抽，再排出注射器内的空2进针角度、深度不正确各扣3气分5.再次查对执行单、要命可否正确，再次咨询3针头斜面错误扣2分核实有无过敏史推入药液过多或过少扣3分6.左手绷紧前臂掌侧下段皮肤，右手平执笔式6操作面不洁扣2分持针，针头斜面向上，与皮肤呈50-100角刺入皮内，待针头斜面完好进入皮内后，放平注射器，以左手拇指固定针栓，右手推注药液0.1ml（含青霉素50U），使局部隆起形成操作后分一皮丘7.注射达成，迅速拔出针头，勿按、揉针眼，3未交待患者或咨询患者感觉各并交代患者扣2分8.再次查对患者姓名及执行单、皮试液可否一3未每次查对扣3分致9.关心患者，亲近观察并咨询患者反响3未洗手、签字记

6、录各扣2分10.洗手，在执行单上签字、记录时间3其余一项不吻合要求扣1分11.口述：如患者需做两种药物过敏试验，中间2未口述扣3分间隔最少30分钟1.整理床单位，协助患者取酣畅体位，观察患3者主观反响，交代注意事项未交代注意事项扣2分2.用物按消毒原则办理，洗手2判断时间或结果不正确扣5分3.20分钟后由两名护士观察结果，记录，双签5其余一项不吻合要求扣1分字项目评扣操作要领扣分标准分分整体议论分1.操作方法规范、熟练，动作轻快，无菌看法2分强操作不熟练扣4一项不吻合要求扣2分2.各项核瞄正确无误，皮试液配置正确32分钟扣1分3.操作时间未10分钟操作时间每延长2皮内注射的目的是什么用于药物的

7、皮肤过敏试验、预防接种及局部麻醉的前驱步骤皮内注射的注意事项是哪些（1）做皮试前必定咨询有无过敏史，有过敏史理论提问分不可以做试验2）皮试药液要现用现配，剂量要正确，并备肾上腺素等抢救药品或物品3）勿用碘酊消毒皮肤，嘱患者勿揉擦、覆盖注射部位，省得影响结果的观察4）药敏时间需做比较时，即在另一前臂想通部位，注入依照回答正确程度评分，扣1-50.1ml生理盐水，20分钟5分后，比较观察结果5）皮试结果阳性时，应见告医生、患者及家属，并在医嘱单、治疗单、一览表、床头卡表记如何判断青霉素试验的结果1）阴性：皮丘无改变，周围不红肿，无红晕、无自觉症状2）阳性：局部皮丘隆起，并出现红晕硬块，直径1cm，红晕周围有伪足伴局部痒感，严重时可有头晕、心慌、恶心，甚至发生过敏性休克子夜独处，在清爽的茶香中细细品味生活的淡淡的苦涩和不断的回甘。优美文字摘抄。品人生之赶忙，岁月之迷眸。爱惜现在，展望未来，我会迸发自己最美丽的姿态，凝聚朝露，齐聚阳光。让自己努力生