静脉采血术操作评分标准

1、. 静脉采血术操作评分标准项评分标准与细那么分扣分缘由得目1、衣帽整齐、规洗手、戴口罩；少一项扣1 分值分3 准 备 质 量2、用物：治疗车、清洁治疗盘、无菌治疗巾、棉签、皮肤消毒液,医嘱备5 标本容器、利器盒、试管架；少一项扣0.5 分2 3、铺治疗盘； 不符合要求不得分154、核对检验单、标本容器,贴化验单附联表现,按要求填写各项容,检查3 分标本容器是否完好； 少一项扣1 分操 作 流 程 质 量5、将用物按使用次序置于治疗车上；不符合要求不得分2 1、将用物推至患者床旁,核对床号、,向患者说明目的与协作方法,询问10 患者是否按要求进展采血前预备是否空腹等；少一项各扣3 分5 2、再次

2、核对检验单,并帮忙患者取适宜体位；少一项扣2.5 分3、放好止血带,评估穿刺部位皮肤与血管情形,选择适宜静脉穿刺部位,10 进展手消毒； 少一项扣2 分10 4、消毒皮肤,系止血带,其次次进展皮肤消毒,嘱患者握拳；操作不正规扣 2 分5、戴手套,按静脉穿刺法穿刺血管,见回血后抽取所需血量；抽血毕,松15 止血带,嘱患者松拳,快速拔出针头,用干棉签按压穿刺点；一项不符合5 要求扣 3 分706、取下针头,依据检查目的将血液沿标本容器管壁注入,脱去手套；方分法错误不得分5 7、再次核对,帮忙患者取舒适卧位,整理用物,规洗手；一项未做扣1分全 程 质 量8、标本连同检验单与时送检；未与时送检扣2 分

3、5 9、必要时记录抽血时间、抽血量；未记录扣2 分5 1、严格执行无菌技术操作原那么和查对制度；做不到不得分3 2、采集方法、采血量和采集时间正确,标本送检与时；做不到不得分5 3、特殊标本在化验单上注明采集时间；做不到不得分2 4、标本留取方确：5 采全血标本时,取下针头,慢慢注入抗凝管中,轻轻转动试管防止血液凝固；取血清标本时,取下针头,缓慢注入枯燥试管中,勿将泡沫注入,15分防止震荡,防止红细胞破裂；采血培养标本时,先将密封瓶塑盖中心部用消毒液消毒两遍,将血液注入血培养标本瓶中轻轻摇匀,注后中心部盖上无菌棉球固定；方法不对不得分1 / 12 . 密闭式静脉取血技术操作评分标准项评分标准与

4、细那么分扣分缘由得目值分准 备 质 量1、护士核对医嘱,持穿插配血报告单至输血科血库取血；取血与发血5 双方共同查对血液的有效期、质量与输血装置, 患者、 病案号、 床号、 血型、储血袋号、穿插配血试验结果以与血液品种、血型和剂量等,确认无误后,双方共同签字前方可取回； 少一项扣2 分2 2、衣帽整齐、规洗手、戴口罩；少一项扣1 分153、用物： 治疗车、清洁治疗盘、无菌棉签、一次性输血器、输液针头、皮4 分肤消毒液,止血带、弯盘、输液贴、手消毒、输液卡,必要时备夹板、绷带,利器盒；依据医嘱与配血单备血、无菌生理盐水注射液；少一种扣0.4 分5 4、三查八对：三查：查血液的质量、有效期、输血装

5、置；八对：对患者的床号、 、住院号、贮血袋号、血型、穿插配血试验结果、血液品种、血型和剂量； 未做不得分,少一项扣0.5 分2 5、检查液体质量后按静脉输液法插入输血器；为查对液体质量不得分,少做一项扣 1 分操 作 流 程 质 量6、将用物按使用次序摆放于治疗车上,并符合要求；不符合要求各扣1 分2 1、将用物推至患者床旁,核对床号、评估患者,向患者说明目的、方法；5 明白患者有无输血史与不良反响；必要时遵医嘱赐予抗组胺或类固醇药物；2 未核对与告知各扣2 分2、询问患者需求,帮忙患者取适宜体位；一项未做扣1 分703、选择血管穿刺部位下铺垫巾,评估穿刺部位皮肤,放止血带,预备输3 分液贴；

6、一项未做扣1 分4、将贮血袋与生理盐水瓶倒挂于同一输液架上,手消毒,输血前由双人再次核对,无误前方可输入； 未做扣 2 分5、按密闭式静脉输液操作建立静脉通道,先输入少量生理盐水；一项不合 15 要求扣 1 分,穿刺不成功扣 5 分,退一针扣 2 分6、待液体滴入通畅后,再次核对配血单与血液,确定无误后轻轻将血液摇 15 匀,翻开贮血袋封口,常规消毒开口处塑料管,将输血器针头从生理盐水瓶上拔下,插入输血器的输血接口；一项不合要求扣 2 分7、调剂滴速,缓慢滴入,观看 15min 无反响后,再依据病情与年龄调剂滴 10 速成人 4060 滴 / 分,儿童酌减 ；一项不合要求扣 1 分8、再次查对

7、,填写输液巡察卡；未查对未填写各扣 1 分5 9、向患者或家属交待本卷须知,帮忙患者取舒适卧位；整理床单位,将呼 5 叫器放于患者可触与的位置一向不合要求扣 1 分10、整理用物,规洗手,记录未做扣 1 分5 2 / 12 . 全 程 质 量1、严格无菌技术操作和查对制度全程无污染2 2、输血一次成功,无血液铺张；2 3、操作娴熟,符合规要求；2 154、关怀患者,做到以病人为中心；2 分5、滴速符合要求,输入顺畅,局部无肿胀、渗漏；2 3 / 12 . 无菌器械台建立评分标准项评分标准与细那么分扣分缘由得目值分准 备 质 量1、正规更衣、清洁手,戴好帽子、口罩；一项不符合要求扣1 分3 2、

8、物品：清洁治疗车、无菌器械包、无菌持物钳、筒一套、无菌生理盐6 水一瓶、一次性无菌缝线、无菌单包；少一种扣1 分3 153、拿无菌包方规； 不符合要求不得分分4、将各种物品按使用次序合理摆放；不符合要求扣2 分3 操 作 流 程 质 量1、器械台放在手术间适宜位置离墙最少30cm 以上,无菌器械包放在器5 械台中心；不符合要求个扣2 分6 2、检查无菌持物钳、筒外包布有无潮湿、破旧,包外灭菌指示胶带的灭菌有效期、书写是否规与是否变色,翻开后检查灭菌指示卡是否变标准色,品70名相符、容齐全； 少一项扣2 分6 分3、检查无菌包是否符合要求,包布有无潮湿、破旧,包外灭菌指示胶带的灭菌有效期、 书写

9、是否规与是否变色,翻开后检查灭菌指示卡是否变标准色,2 品名相符、容齐全； 少一项扣2 分4、翻开无菌治疗巾一角系带,卷好；不符合要求不得分5、无菌包外包布按无菌操作原那么用手翻开；方法不正确不得分4 6、以持物钳翻开无菌包的其次、三层夹巾两端,在开放对侧夹巾,最终展12 开近侧夹巾；使用无菌持物钳时不得低于无菌器械台面；一项不符合要求扣 2 分7、检查包灭菌指示卡是否便标准色；未做不得分3 8、翻开无菌缝线：检查灭菌日期与包装有无破旧,查看缝线规格；双手捏 10 住外包装反折处翻开,稍用力,将缝线弹至无菌器械台上；一项不符合要求扣 2 分9、翻开无菌单包：一项不符合要6 检查包外灭菌指示胶带

10、是否变色、书写是否规与有效期；求扣 1 分将包托在手中翻开,另一手将包布四角抓住,将包物品妥当投置于器械台 4 上一项不符合要求扣 3 分10、倒取无菌溶液：检查无菌溶液的名称、浓度、有效期,瓶口有无松动、裂缝,液体有无浑0.54 浊、沉淀、变质等； 少一项扣0.5 分4 翻开液体瓶的铝盖,翻起瓶塞,消毒瓶口,拉出瓶塞,瓶签向手心,倒出少量溶液冲洗瓶口, 再倒出适量液体与无菌盆中； 少一项或溅湿台面扣分倒毕将瓶塞塞入瓶口,消毒盖好,注明日期、时间；少一小项扣0.5 分4 4 / 12 . 全 程 质 量1、器械台建立后平整、枯燥,物品摆放合理不符合要求扣1 分3 2、操作时无菌观念强,全程无污

11、染,无菌持物钳使用正确方法不正确不5 得分2 153、巡回护士移动无菌台时手不行触与下垂的包布；方法不正确不得分分4、无菌台上放置无菌物品不行伸出台缘边以外,未经消毒的手臂不行超越3 无菌区；一项不符合要求扣3 分5 / 12 . 超声雾化吸入技术操作评分标准项评分标准与细那么分 值扣分缘由得目分准 备 质 量1、衣帽整齐、规洗手、戴口罩；少一项扣1 分5 2、物品： 治疗车上置超声雾化气一台、一次性使用无菌螺纹管、口含嘴 或5 面罩、纱布 2 块治疗巾或毛巾1 条；少一项扣2 分5 203、检查各部件是否完好,水槽有无漏水等情形；未做不得分分操 作 流 程 质 量4、核对医嘱,依据医嘱预备好

12、药液并参加雾化罐；未查对不得分5 1、将用物推至患者床旁,核对床号、,评估患者呼吸情形、自理才能与用药6 情形,说明目的、方法； 未做不得分,少一项扣1 分6 2、帮忙患者取适宜体位； 少一项扣3 分3、接通电源,翻开电源开关,预热3 5min；未做不得分4 704、接通螺纹管,调剂定时开关至15 20min,翻开雾化器开关,依据需要调15 分节雾量；程序不对不得分,错一项扣2 分15 5、帮忙患者将口含嘴或面罩放好,指导其用口吸气、鼻呼气,治疗中留意观看患者反响,发觉反常与时处理；一项未做扣4 分6 6、治疗毕,取下口含嘴或面罩,关闭电源开关；未做不得分7、擦干患者面部,帮忙取舒适卧位,整理

13、床单位；一项未做扣2 分6 8、清理用物,使用后一次性螺纹管与口含嘴或面罩置医疗废物袋,规6 洗手；未做不得分全 程 质 量9、观看并记录治疗成效与反响；未做不得分6 1、操作有序,方确、轻稳；不符合要求不得分4 2、雾量大小适宜,时间符合要求；不符合要求不得分3 103、参加水槽的水温与量符合要求；做不到不得分3 分6 / 12 . 使用呼吸机气管插管患者吸痰技术操作评分标准项评分标准与细那么分扣分缘由得目值分物1、衣帽整齐、规洗手、戴口罩；少一项扣1 分5 2、用物：治疗车、负压吸引器或中心负压吸引装置、清洁治疗盘、一次性5 品 准 备 质 量吸痰管、无菌手套,治疗巾、无菌纱布、无菌生理盐

14、水、无菌容器、手消毒液、按医嘱备稀释痰液的药物,盛放消毒液瓶、必要时备配电盘；少一项扣 1 分153、用物摆放合理,符合无菌原那么；不符合要求扣2 分5 分1、将用物推至病人床旁,核对床号、, 评估患者的病情与意识状态,对清8 醒患者说明目的、方法、取得患者协作；少一项扣2 分6 2、将呼吸机的氧浓度调至100%,赐予患者吸入2 分钟, 以防吸痰造成的低氧血症；未做不得分操 作 流 程 质3、接吸引器电源或中心负压吸引装置,检查吸引器的性能是否良好,连接8 是否正确,管道有无漏气调剂压力成人150-500mmHg；少一项扣1 分,压力调剂错扣5 分2 4、手消毒；未做不得分5、将生理盐水倒入无

15、菌容器,撕开吸痰管外包装的前端,一手戴无菌手套,5 将吸痰管抽出并回旋在手中,开口端与负压管连接；一项不符合要求扣13 分6、翻开吸引器开关,生理盐水试吸检查导管是否通畅；未做不得分7 用未戴手套的手断开呼吸机与气管导管,将呼吸机接头放于无菌纱布上；3 一项不符合要求扣2 分12 量8、一手折叠吸痰管末端,用戴无菌手套的手持吸痰管前端轻轻精确地沿气70管导管送入气道,松开折叠局部左右旋转,向上提拉,边吸边退吸尽痰液,分切勿上下提插或固定一点不动,每次吸引时间不超过15 秒；一项不符合要求扣 2 分9、每次导管退出后应以生理盐水冲洗,如需再吸痰应重新更换吸痰管； 一 5 项不符合要求扣 2 分1

16、0、每次吸痰用过的吸痰管与手套放入医用垃圾袋,将连接吸引器玻璃接 3 收插入盛有消毒液的玻璃瓶；一项不符合要求扣 1 分11、吸痰完毕后马上接呼吸通气,赐予患者浓度为 100%氧气吸入 2 分钟,5 待血氧饱和度升至正常水平后,再将氧浓度调至原先水平；一项不符合要求扣 2 分12、吸痰过程中应观看痰液的颜色、性质和量、血氧饱和度、生命体征变 3 化与呼吸机各参数设定值的变化状况；一项不符合要求扣 1 分13、整理床单位,帮忙患者取舒适卧位并抚慰患者,清洁患者插管四周皮 4 肤；一项不符合要求扣 1 分14、整理用物,规洗手,记录；一项不符合要求扣 1 分3 7 / 12 . 全 程 质 量1.

17、 无菌观念强,操作无污染,符合无菌操作原那么；污染一次扣2 分3 2. 态度严谨,动作灵敏,操作娴熟,符合操作程序,每次吸引时间3 不超过 15 秒；不娴娴熟扣2 分,一项不符合要求扣2 分3 3. 操作中能做到关怀患者,以病人为中心,确保平安；做不到不得分154. 吸痰时不行赐予负压,以免损耗患者气道；做不到不得分3 分5. 无菌容器应分别注明气管插管、口腔、鼻腔之用,不得混用；一项不符3 合要求扣 2 分8 / 12 . 使用呼吸机气管切开患者吸痰技术操作评分标准项评分标准与细那么分扣分缘由得目值分物 品 准 备 质1、衣帽整齐、规洗手、戴口罩；少一项扣1 分5 2、用物：负压吸引器或中心

18、负压吸引装置、清洁治疗盘、一次性吸痰管、5 一次性乳胶手套,治疗巾、无菌纱布、生理盐水、无菌容器、手消毒液、按5 医嘱备稀释痰液的药物,盛放消毒液瓶、配电盘；少一项扣1 分量3、用物摆放合理,符合无菌原那么；不符合要求扣2 分15分1、将用物推至病人床旁,核对床号、,评估患者的病情击与意识状态,对清5 醒患者说明目的、方法、取得患者协作；未查对扣2 分,少一项扣0.5 分5 2、将呼吸机的氧浓度调至100%,赐予患者吸入2 分钟,以防吸痰造成的低氧血症；未做不得分3、接吸引器电源或中心负压吸引装置,检查吸引器的性能是否良好,连接是否正确,调剂压力成人150-500mmHg：少一项扣1 分,压力

19、调剂错扣8 5 分4、洗手或手消毒； 未做不得分操 作5、将生理盐水倒入无菌容器,撕开吸痰管外包装的前端,一手戴无菌手套,12 将吸痰管抽出并回旋在手中,开口端与负压管连接；一项不符合要求扣5 分23 流 程 质 量6、翻开吸引器开关,用生理盐水试吸检查导管是否通畅；未做不得法分7 用未戴手套的手断开呼吸机与气管导管,将呼吸机接头放于无菌纱布上；一项不符合要求扣2 分5 708、一手折叠吸痰管末端,用戴无菌手套的手持吸痰管前端轻轻地插入套管分10 吸痰,放开折叠局部左右旋转、上下提拉,边吸边退,吸净痰液,切勿上下提插或固定一点不动,每次吸引时间不超过15 秒钟；一向不符合要求扣分9、每次导管退

20、出后应用生理盐水冲洗,如需再吸痰应重新更换吸痰管一项不符合要求扣2 分5 10、每次吸痰后,将吸痰管与手套放入医用垃圾袋,连接吸引器玻璃接收插入盛有消毒液的玻璃瓶； 一项不符合要求扣 2 分5 11、吸痰毕关上吸痰器的开关,马上接通呼吸机通气,赐予患者浓度为 100%氧气吸入 2 分钟,待血氧饱和度升至正常水平后,再将氧浓度调至原先水平；5 一项不符合要求扣 2 分12、擦净气管套管四周痰液,用无菌生理盐水浸湿的单层无菌纱布盖在气管套管口上,并留意与时更换,保持潮湿；一项不符合要求扣2 分4 13、吸痰过程中应观看痰液的颜色、性质和量,血氧饱和度、生命体征变化与呼吸机各参数设定值的变化状况；一

21、项不符合要求扣 2 分4 14、整理床单位,帮忙患者取舒适卧位；一项不符合要求扣 1 分15、整理用物,规洗手,记录；一项不符合要求扣 1 分2 2 9 / 12 . 全 程 质 量1. 无菌观念强,无污染,符合无菌操作原那么；污染一次扣2 分3 2. 态度严谨,动作灵敏,操作娴熟,符合操作程序,每次吸引时间不超过153 15秒；不娴娴熟扣2 分,一项不符合要求扣2 分3 分3. 操作中能做到关怀患者,以病人为中心,确保平安；做不到不得分4、插管时不行赐予负压,以免损耗患者气道；做不到不得分3 5、5. 无菌容器应分别注明气管插管、口腔、鼻腔之用,不得混用；一项不3 符合要求扣2 分10 /

22、12 . 除颤技术操作评分标准项评分标准与细那么7 个、导电膏 1 瓶、分扣分缘由得目值分准 备 质 量1、衣帽整齐； 做不到不得分2、用物： 除颤器 1 台、心电图示波器、除颤电极片弯盘置干纱布2 块、酒精纱布2 块；少一种扣1 分153、检查与调试除颤器； 未检查不得分分4、摆放合理,便于操作； 不符合要求不得分1、评估患者意识、病情,心电图或心电示波是否有室颤波,确定除颤指征；未做不得分,少一项扣 3 分2、将用物携至患者床旁,使患者平卧于硬板床上；未做不得分3、暴露前胸,确定患者除颤部位无超时、无敷料,将除颤电极板与患者胸 部均匀涂抹导电膏； 少一项扣三分4、翻开除颤电源,设置到非同步

23、位置“ 除颤,调剂除颤器能量至所需读 数,开场充电； 未做不得分操 作 流程 质 量65分5、将一个电极板至于患者右锁骨下胸骨右缘,另一电极板至于左腋中线第五肋间,用较大压力使胸壁与电极板严密接触；一个位置不对扣5 分6、充电至所需能量360 焦耳单相波或100200 焦耳双相波后,再次观看心电示波,的确需要除颤时,嘱相关人员离开患者和病床,两手拇指同时按压手柄放电按钮进展除颤；未做不得分7、除颤后马上进展心肺复5 个循环,并遵医嘱应用复药；再次评估,如无效可再次进展电除颤； 不符合要求扣1.5 分8、放电完毕后, 观看心电监护仪评估患者,做不得分心律转为窦性时, 除颤成功；未9、将患者身上的

24、导电膏擦拭干净,取得舒适卧位,整理床单位；未做不得分全 程 质 量20分10、清洁电极板,消毒后归位；未做不得分,少一项扣1 分11、整理用物,规洗手,记录；未做不得分,少一项扣1 分1、操作中能随时观看患者的心电监护和病情变化；未做不得分2、电极板位置正确,用后处理与时,并用酒精擦拭消毒；未做不得分3、除颤指征把握精确,充电量正确；未做不得分4、操作娴熟、手确、规,过程平安；未做不得分5、除颤时,电极板躲开电极片与导联线；未做不得分11 / 12 . 全自动洗胃机洗胃技术操作评分标准项评分标准与细那么分扣分缘由得目值分准 备 质 量1、衣帽整齐、规洗手、戴口罩；少一项扣1 分2、用物： 清洁治疗盘、 洗胃管、 注射器或灌食器 60ml、无菌石蜡油棉球、胶布、牙垫、无菌手套、洗胃连接收进水管、接胃管、排水管、手消毒15液、洗