临床执业助理医师消化系统

1、21 临床执业（助理）医师消化系统 测试 50 题基本信息：矩阵文本题 *姓名：姓名：专业：联系方式:（）单选题*A.A.食管鳞状上皮增生B.黏膜固有层乳头向表面延伸C.上皮层内中性粒细胞和淋巴细胞浸润D.黏膜糜烂或溃疡形成E.食管下段的复层鳞状上皮被单层柱状上皮所取代(正确答案)治疗消化性溃疡上腹疼痛，效果最好的药物是（）单选题 *A.A.胃粘膜保护剂B.质子泵抑制剂C.H2 受体抑制剂D.碱性抗酸药(正确答案)E.E.促胃动力药下列关于腹股沟直疝描述正确的是（） *A.A.多数能进入阴囊B.多见于儿童和青壮年C.回纳后压住腹股沟内环，肿块不再突出D.精索在疝囊的前方(正确答案)E.疝囊颈在

2、腹壁下动脉外侧不符合乙状结肠扭转临床特点的是（） *A.A.呕吐早且频繁(正确答案)B.可见不对称腹胀或肠型C.钡灌肠影呈“鸟嘴”形D.腹部压痛及肌紧张不明显E.X 线可见马蹄状充气肠袢在肠梗阻非手术治疗中，矫正生理紊乱的主要措施是（）单选题*A.A.禁食B.胃肠减压C. 纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡(正确答案)D. 吸氧E. 抗感染治疗（）单选题 *A. A. 需长期应用粘膜保护剂以降低溃疡复发率B. 为降低复发率，需长期服用质子泵抑制剂C. 只要内镜证实溃疡已经愈合，溃疡就不会复发D. 根除幽门螺杆菌可以降低溃疡复发率(正确答案)E. 有消化道出血的溃疡患者必须长期维持治疗（）单选题 *A

3、. A. 侵及黏膜下层及肌层的癌B. 2cm 的癌C. 无局部淋巴结转移的癌D. 无临床症状的癌E. 局限于黏膜及黏膜下层的癌，可有局部淋巴结转移(正确答案)（） *A. A. 食管、胃底静脉曲张B. 全血细胞减少C. 腹腔内出现漏出液(正确答案)D. 腹壁静脉曲张E. 消瘦贫血营养不良（）单选题 *A. CA-153A. CA-153B. CA-199(正确答案)C. CA-125D. CEAE. AFP（） *A. A. 直接胆红素升高B. 血白蛋白降低C. 血转氨酶升高D. 肝脏假小叶形成E. 血透明质酸升高(正确答案)（）单选题 *A. A. 血行转移B. 淋巴转移C. 直接浸润(正确

4、答案)D. 跳跃转移E. 腹膜种植转移（）单选题 *A. A. 针对 G+球菌，兼顾厌氧菌B. B. 针对 G-杆菌，兼顾 G+球菌(正确答案)C. 诊断 G+杆菌，联合抗真菌药物D. 针对 G-球菌，兼顾厌氧菌E. 针对 G-杆菌，联合抗真菌药物（）单选题 *A. A. 寒战、高热(正确答案)B. 恶心、呕吐C. 有局限性压痛和反跳痛D. 腹肌紧张E. 肠鸣音减弱或消失（）单选题 *A. A. 头颅 MRIB. 心理智能测试(正确答案)C. 血氨D. 头颅 CTE. 脑电图（）单选题 *A.A.炎症致盲肠痉挛B.B.内脏神经反射C.炎症致阑尾炎痉挛D.阑尾腔压力增高E.炎症刺激壁层腹膜(正确

5、答案)（）单选题 *A. A. 尿淀粉酶值受患者尿量的影响B. 胰源性胸腔积液和腹水中的淀粉酶值亦明显升高C. 重症胰腺炎的淀粉酶值可正常或低于正常D. 2 倍E. 血淀粉酶的高低反映病情轻重(正确答案)急性继发性化脓性腹膜炎,（）单选题 *A. A. 急性阑尾炎坏疽穿孔(正确答案)B. 胃穿孔C. 小肠穿孔D. 胆囊炎E. 急性胰腺炎（） *A. A. 静脉使用甲硝唑抑制肠道细菌生长B. 肥皂水灌肠清除肠腔积血C. C. 患者狂躁不安时使用水合氯醛灌肠D. 低蛋白饮食E. 口服乳果糖(正确答案)急性持续性疼痛阵发性加剧并休克,（） *A. A. 急性阑尾炎B. 绞窄性肠梗阻(正确答案)C.

6、泌尿系结石、肾绞痛D. 外伤性肝破裂E. 急性单纯性肠梗阻（）单选题*A. A. 钡剂灌肠检查B. 直肠指诊C. 直肠镜+病理活检D. 增强 CT(正确答案)E. CEA（） *A. A. 小肠损伤后腹腔穿刺常呈阳性B. 小肠损伤后易常出现腹膜刺激症C. 肠损伤后均有膈下游离气体(正确答案)D. D. 小肠损伤多于结肠损伤E. 结肠损伤后的感染表现一般较晚但严重空腔脏器破裂一定出现的症状或体征是（）单选题 *A. A. 腹部出现移动性浊音B. 腹膜炎症状(正确答案)C. 呕血或便血D. 肠鸣音消失E. 肝浊音界消失消化性溃疡的并发症中，属于手术绝对适应证的是（）单选题*A. A. 大出血B.

7、急性穿孔C. 瘢痕性幽门梗阻(正确答案)D. 癌变E. 慢性穿孔（）单选题 *A. A. 右下腹局限性压痛B. 脐周疼痛C. 白细胞计数轻度升高D. 右下腹固定压痛、反跳痛(正确答案)E. E. 有低热表现（）单选题*A. A. 门静脉B. 肝静脉(正确答案)C. 肝动脉D. 肝总管E. 淋巴管病人发生绞窄性肠梗阻时,（）单选题 *A. A. 脱水B. 有效循环血量减少C. 严重的代谢性碱中毒(正确答案)D. 大量毒素吸收E. 最终发生肠坏死和穿孔（）单选题 *A. A. 腹横肌发育不全B. 腹横筋膜发育不全C. 腹膜鞘突不闭锁(正确答案)D. 腹内斜肌发育不全E. 腹外斜肌发育不全（）单选题

8、 *A. A. 柏油样便B. 陶土样便C. 鲜血便D. 稀水样便E. 黏液脓血便(正确答案)女，362显异常,（） *A.24 A.24 小时心电监测B.24pH监测(正确答案)C.13C 尿素呼气试验检测D.食管测压检测E.上消化道气钡双重造影男，302年。查体:后压迫腹股沟管深环部位肿物不再复出，无压痛。手术中最有可能的发现是 （） 单选题 *A. A. 部分膀胱壁在疝囊内B. 盲肠组成疝囊壁的一部分C. 直疝三角部位腹壁薄弱D. 疝囊颈位于腹壁下动脉外侧(正确答案)E. E. 精索在疝囊前外方男，604体重无明显变化。查体：T36.5，P 80次分，R 18次分，BP 120/80mrn

9、Hg。浅表淋巴结未触及。双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐。腹软，无压痛。胃镜：食管中段可见隆起病变，累及食管全周，长约 4 cm，伴不规则溃疡形成，黏膜粗糙、质硬、易出血。行活组织病理检查，最可能的结果是 （） 单选题 *A. A. 平滑肌瘤B. 鳞癌(正确答案)C. 腺癌D. 淋巴瘤E. Barrett食管患者,女性,465年。24pH监测检查,出现反酸症状时,食pH明显下降,pH4。胃镜检查：食管下段一个条形黏膜破损,7 mm,（）单选题 *A.A.奥美拉唑(正确答案)B.法莫替丁C.多番立酮D.枸橼酸铋钾E.铝碳酸镁男，45岁。平素体健，2天前因四肢多发伤行手术治疗，4小时前排柏油

10、样便约100g。粪隐血(+)。最可能的诊断是 （） 单选题 *A. A. 食管贲门黏膜撕裂综合征B. 反流性食管炎C. 胃癌D. 十二指肠溃疡E. 急性糜烂出血性胃炎(正确答案)男，6023（） *AABassini法BMcVay 法C. 腹腔镜修补法(正确答案)DFerguson 法ELichtenstein 法女性，3431237.8，既往有溃疡（）单选题*A. A. 急性盆腔炎B. 原发性腹膜炎C. 单纯性阑尾炎D. 右侧输尿管结石伴感染E. E. 十二指肠溃疡穿孔(正确答案)男，623年。查体：T 36.5，P 80次/分，R 18次/分， BP130/80mmHg。双肺呼吸音清，未闻

11、及干湿性啰音，心律齐，腹软，无压痛。（）单选题 *A. A. 慢性萎缩性胃体炎(正确答案)B. 慢性淋巴细胞性胃炎C. 消化性溃疡D. 慢性浅表性胃炎E. 慢性萎缩性胃窦炎男，553查体：T38.3，P120次/分，BP150/90mmHg。全腹压痛(+)，右下腹明显有肌WBC 13.0109/L，N0.88。右下腹穿刺抽出黄色混浊液体 2 mL，镜检脓细胞(+)。最可能的诊断是（） 单选题 *A. A. 阑尾炎穿孔并弥漫性腹膜炎(正确答案)B. 伤寒肠穿孔并弥漫性腹膜炎C.绞窄性肠梗阻D.消化性溃疡穿孔并弥漫性腹膜炎E.重症急性胰腺炎男，353年。腹痛多发生在饥饿时，进食后可缓解。查体：T3

12、6.5 ,P 18 次/分，R 18 次/分，BP 100/60 mmHg。双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐，腹软，无压痛。胃镜检查十二指肠溃疡愈合期，13C 尿素呼气实验阳性。最有效的治疗方案是 （） 单选题 *A. A. 奥美拉唑+枸橼铋钾+克拉霉素B. 西咪替丁+克拉霉素+左氧氟沙星C. 奥美拉唑+阿莫西林+替硝唑+枸缘酸铋钾(正确答案)D. 奥美拉唑+硫糖铝+替硝唑E. 法莫替丁+阿莫西林+克拉霉素+铝碳酸镁男，452天，尿色呈浓茶样。既往有类（） *A. A. 急性胰腺炎B. 胆道蛔虫病C. 急性胆囊炎D. 胆总管结石(正确答案)E. 胆总管肿瘤男，5662减轻，胃镜及胃黏膜活

13、组织病理检查提示胃窦重度慢性萎缩性胃炎伴轻度异型增生，13C（）单选题 *A. A. 口服多潘立酮及消化酶，定期复查胃镜B. B. 口服黏膜保护剂及消化酶，定期复查胃镜C. 口服奥美拉唑，定期复查胃镜D. 根除幽门螺杆菌，定期复查胃镜(正确答案)E. 胃大部切除术，术后根除幽门螺杆菌男，55720瘦、脱水，锁骨上可触及肿大的淋巴结，X8cm狭（）单选题 *A. A. 病变食管切除，食管重建B. 食管内置管术C. 放射疗法D. 放疗后手术切除E. 胃造瘘术(正确答案)患者,男性,452天,突然恶心,并呕出大量鲜血,头晕,24年。查体：腹部膨隆,4cm,移动性浊音(+)。最可能的（） *A. A.

14、 贲门撕裂B. 门静脉高压症(正确答案)C. 胃癌D. 十二指肠溃疡E. 胃溃疡女，5051天。腹痛、腹胀逐渐加重，呕吐物为隔2个月来进食后上腹胀满感。查体:T37.2C,P80次/分。消瘦，皮肤黏膜（） *A. A. 急诊行选择性迷走神经切除+幽门成形术B. 急诊行胃大部切除术C. 胃肠减压，温盐水洗胃(正确答案)D. 促进胃肠动力药物治疗E. 肠外营养支持女，408小时。疼痛由局部逐渐波及全腹，伴发热。既20年。查体：T 38.4，P 104次/分，R 26次分，BP 110/70 mmHg（）单选题 *A. A. 保守治疗无效后需剖腹探查B. 若诊断和治疗延误易致中毒性休克C. 常伴有代

15、谢性碱中毒(正确答案)D. 继发性腹膜炎较原发性腹膜炎多见E. 大多数合并麻痹性肠梗阻患者，男性，501个月，28年。查体：精神萎靡,（）单选题 *A. A. 口服乳果糖B. 静脉点滴精氨酸C. 静脉注射呋塞米(正确答案)D. 口服新霉素E. 静脉点滴支链氨基酸患者，女,50岁。中上腹饥饿性隐痛反复发作 7年,伴反酸、嗳气,进食和服用抑酸剂可缓解。患者 2小时前突然出现中上腹剧痛且腹痛持续存在。如进行腹部检查（）单选题 *A. A. 腹肌紧张B. 腹壁柔韧感C. 肝浊音界消失或缩小(正确答案)D. 肠鸣音亢进E. Murphy征阳性患者,男性,6024小时内科治疗无效后而行胃大部切除术,（）单

16、选题 *A. A. 急性完全性输入段梗阻B. 慢性不完全性输入段梗阻C. 吻合口梗阻D. 输出段梗阻(正确答案)E. 碱性反流性胃炎患者,男性,174天,伴右上腹痛、恶心、呕吐、全身乏力。查体：T 39 ,肝区肿大,有压痛。血常规：WBC 18.6109/L,N 0.92。腹部 B 超示：肝内多发液性暗区,最大直径为 1.5 cm。目前最主要的治疗措施是 （） 单选题 *A. A. 腹腔引流术B. 静脉抗生素治疗(正确答案)C. 肝叶切除术D. 脓肿穿刺引流术E. 脓肿切开引流术A. 抗生素治疗B. 口服溶石剂C. 口服中药排石汤D. 手术切除胆囊(正确答案)E. 碎石治疗患者,男性,303天,2天前聚餐后突发右上腹疼痛,恶心。查体：T37.3,BP135/85mmHg,右上腹压痛(+),MurphyWBC