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文档简介

1、.沟槽开挖报验申请表工程名称:范县黄河滩区居民迁建张庄乡试点工程二期二标致:河南大象建设监理咨询有限企业(监理单位)我单位已达成了污水管道沟槽开挖W1W21-2工作,现报上该工程报验申请表,请予以审察和查收。附件:1、沟槽(基坑)土方开挖查验批质量查验记录1份2、工程基准线定位放样复核记录1份3、水平丈量成就表1份4、隐蔽查收记录1份承包单位(章):江西锦宇建设企业有限企业项目经理:日期:年代日.审察建议:项目监理机构:河南大象建设监理咨询有限企业总/专业监理工程师日期.沟槽(基坑)土方开挖查验批质量查验记录表检查项目主控项目一般项目工程名称范县黄河滩区居民迁建张庄乡试分部工程名称土方工程分项

2、工程名称点工程二期二标施工单位江西锦宇建设企业有限企业专业工长张科项目经理分包单位分包项目经理施工班组长工程数目159.9米查收部位W1-W21-2项目技术负责人交方班组接方班组检查日期序查验依照/同意偏差检查数目检查结果/实测点偏差值或实测值检查内容点23456789号(规定值或偏差值)范围1数1原状地基土察看、原状地土不得扰动、全数原状地基未扰动,没有受水浸泡检查受水浸泡或受冻2地基承载力知足设计要求全数知足设计要求3压实度、厚度检查压实度、厚度知足设计全数知足设计要求要求1槽底高程(mm)土方2013141722151191312石方20、-200两井之间22槽底中线6606646626

3、55655659657657645每侧宽度不小于规定两井之间3651655657654654656655652657沟槽(基坑)土方开挖乔伟敏刘培河朱念民年代日10应测合格合格率点数点数(%)合格合格合格13109906532019956561:0.541:0.511:0.531:0.541:0.541:0.521:0.501:0.541:0.521:0。3沟槽边坡不陡于规定两井之间3520201001:0.521:0.531:0.541:0.521:0.501:0.541:0.561:0.521:0.531:0.52均匀合格率(%)95.施工单位检查评定结论项目专业质量检查员:(署名)年代日

4、监理(建设)单位意监理工程师:(署名)见(或建设单位项目专业技术负责人):(署名)年代日注:1、本表由施工项目专业质量检查员填写,监理工程师(建设单位项目技术负责人)组织项目专业质量检查员等进行查收,并应按上表进行记录。2、查验批一般项目计数查验数据许多时,可先填写“查验批一般项目计数查验记录表”(G1-1-2),而后将计数查验结果填写在本表相应的检查结果栏内。作为本表的附页。.工程基准线定位放样复核记录城镇道路质检182工程名称范县黄河滩区居民迁建张庄乡试点工程二期二标单位工程名称污水管道工程施工单位江西锦宇建设企业有限企业分包单位项目经理乔伟敏技术负责人朱念民施工工长刘培河分部工程名称土方

5、工程分项工程名称沟槽开挖土方查收部位W1-W21-2主要工程数目159.9米查收规范及图号GB50268-2008放样记录图示及说明说明:.1、本次放样使用水平仪,依照已知楼层预埋污水管道口及水平控制点;在沟槽底放出检查井中心地点、设计标高。2、放样内容为:W1、W2、W3、W4、W5、W6、W7、W8、W9、W10、W11、W12、W13、W14、W15、W16、W17、W18、W19、W20、W21、W21-8、W21-7、W21-6、W21-5、W21-4、W21-3、W21-2、。3、放样数目为:28座井位,长度159.9米。复核记录及建议签证:复核人:监理单位施工单位检查建议丈量员署

6、名:查收结论监理工程师署名:年代日年代日.水平丈量成就表工程名称:范县黄河滩区居民迁建张庄试点工程二期第二标段单位工程:污水管道工程工序名称沟槽开挖土方桩号部位W1-W21-2图纸依照污水平面部署图观察日期依照点及高程同意偏差20mm仪器自动安平水平仪天气测点实测高程设计高程自检偏差测点实测高程设计高程自检偏差施测说明观察者:实测高程为:沟槽底高程校正:.工程名称范县黄河滩区居民迁建张庄试点工程编号施工单位检查评定结果项目专业质量检查员:年代日监理单位查收结论监理工程师:年代日隐蔽查收记录.隐检项目沟槽开挖隐检日期隐检部位W1-W21-2沟槽外观检查:槽底土基土无扰动、受水浸泡及受冻现象。槽底

7、高程:经丈量在同意偏差范围内。槽底中线每侧宽度:经量测切合设计要求。地基承载力:切合设计要求。隐检内容及检查情况验收意见.处理情况签专业技术负责人专业质检员专业工长字施工单位栏监理或建设单位专业工程师本表一式四份,由施工单位填写,建设单位、监理单位、施工单位、城建档案馆各保留一份。管道基础报验申请表工程名称:.致:河南大象建设监理咨询有限企业(监理单位)我单位已达成了污水管道基础W1W21-2工作,现报上该工程报验申请表,请予以审察和查收。附件:1、管道基础查验批质量查验记录1份2、隐蔽查收记录1份3、承包单位(章)江西锦宇建设企业有限企业项目经理日期审察建议:项目监理机构河南大象建设监理咨询

8、有限企业总/专业监理工程师日期.开槽施工管道基础查验批质量查验记录表编号:工程名称范县黄河滩区居民迁建张庄乡试点工程分部工程名称管道主体工程分项工程名称管道基础二期第二标段施工单位江西锦宇建设企业有限企业专业工长张科项目经理乔伟敏分包单位分包项目经理施工班组长刘培河工程数目159.9米查收部位W1-W21-2项目技术负责人朱念民交方班组接方班组检查日期年月日检查序查验依照/同意偏差(规定检查数目检查结果/实测点偏差值或实测值检查内容应测合格合格率项目号值或偏差值)(mm)范围点数12345678910点数点数(%)保现状地基承载力切合设检查地基办理强度或1地基承载力(复合)承载力查验报切合设计

9、要求计要求证告项2混凝土强度标准保养及同条件保养每工作班各1组应切合设计要求每100m3目3砂石基础压实度切合设计要求或规范规定中线每侧宽度不小于设计要求每10m301高压力管道每个测1点,垫层程无压管道0,-15查收批且许多于厚度不小于设计要求3点平中线每侧宽度+10,0一混凝高程0,-15每10m土基基每个测1点,般厚度不小于设计要求2查收批且许多于项础、肩宽+10,-5管座管3点目座肩高20土(砂高压力管道30每10m-1-1-8-9-1-9-1-8-8-11010100及砂程无压管道0,-15每个测1点,120013查收批且许多于砾)平基厚度不小于设计要求111314121214149

10、121210990基础3点土弧基础腋角高度不小于设计要求均匀合格率(%)95施工单位检查评定结论项目专业质量检查员:(署名)年月日监理(建设)单位建议.监理工程师:(署名)(或建设单位项目专业技术负责人):(署名)年代日.隐蔽工程查收记录.工程名称范县黄河滩区居民迁建张庄试点工程二期二标编号隐检项目污水管道基础隐检日期年月日隐检部位W1-W21-2管道基础外观检查:原状地基、垫层基础与管道外壁间接触均匀,无缝隙。垫层基础厚度及高程经检查切合设计要求。隐检内容及检查情况验收意.见.处理情况签专业技术负责人专业质检员专业工长字施工单位栏监理或建设单位专业工程师本表一式四份,由施工单位填写,建设单位

11、、监理单位、施工单位、城建档案馆各保留一份。污水管道铺设报验申请表工程名称:范县黄河滩区居民迁建张庄试点工程二期第二标段.致:河南大象建设监理咨询有限企业(监理单位)我单位已达成了W1-W21-1管道铺设工作,现报上该工程报验申请表,请予以审查和查收。附件:1、管道铺设查验批质量查验记录1份2、柔性管道接口查验批质量查验记录1份3、管道铺设隐蔽查收记录1份4、接口连结隐蔽查收记录1份5、承包单位(章)江西锦宇建设企业有限企业项目经理日期审察建议:项目监理机构:河南大象建设监理咨询有限企业总/专业监理工程师日期.工程名称施工单位分包单位工程数目交方班组检查序检查内容项目号主1埋设深度控2管道外观

12、项目3管道安装1水平轴线(mm)一般Di1000项2管底高程目(mm)Di1000均匀合格率(%).柔性管道铺设查验批质量查验记录表范县黄河滩区居民迁建张庄乡试点二期第二标段分部工程名称管道主体工程分项工程名称管道铺设江西锦宇建设企业有限企业专业工长张科项目经理乔伟敏分包项目经理施工班组长刘培河159.9米查收部位W1-W21-2项目技术负责人朱念民接方班组检查日期年月日查验依照/同意偏差(规定值或检查数目检查结果/实测点偏差值或实测值偏差值)范围点数12345678910应测合格合格率点数点数(%)管道埋设深度、轴线地点应切合检杳施工记录、丈量记录经查丈量记录,切合要求。合格设计要求,无压力

13、管道禁止倒坡。刚性管道无构造贯穿裂痕和明察看,查技术资料没出缺损及裂痕外观优秀。合格显缺损状况安装一定牢固,管道安装后应察看,查丈量记录切合要求合格线形平直无压管道15每管节11514121412151216141210990有压管道30无压管道10121098686-5-4610990有压管道30无压管道15每管节1有压管道3090施工单位检查评定结论项目专业质量检查员:(署名)年代日监理(建设)单位建议监理工程师:(署名)(或建设单位项目专业技术负责人):(署名)年代日.注:1、本表由施工项目专业质量检查员填写,监理工程师(建设单位项目技术负责人)组织项目专业质量检查员等进行查收,并应按上

14、表进行记录。2、查验批一般项目计数查验数据许多时,可先填写“查验批一般项目计数查验记录表”(G1-1-2),而后将计数查验结果填写在本表相应的检查结果栏内。作为本表的附页。.柔性类管接口连结查验批质量查验记录工程名称范县黄河滩区居民迁建张庄试点工程二期二标分部工程名称管道主体工程分项工程名称柔性管类接口连结施工单位江西锦宇建设企业有限企业专业工长张科项目经理乔伟敏分包单位分包项目经理施工班组长刘培河工程数目159.9米查收部位W1-W21-2项目技术负责人朱念民交方班组接方班组检查日期年月日检查序查验依照/同意偏差(规定值或检查数目检查结果/实测点偏差值或实测值检查内容应测合格合格率项目号偏差

15、值)范围点数12345678910点数点数(%)主1资料产质量量管及管件、橡胶圈的产质量量符进场批次按规范产质量量保证资料编号:合格合本规范相关规定控橡胶圈地点正确,无歪曲、外逐一察看、2柔性接口露现象,承口、插口无损坏、开裂;切合要求合格项检查单口水压记录双道橡胶圈的单口水压试验合格目3刚性接口接口砼强度切合设计要求,不查沙浆及混凝土试块抗得有开裂、空鼓、零落现象压强度试验报告1柔性接口纵向空隙柔性接口的安装地点正确,其纵向逐一检查,检查施工记录10990空隙应切合规范相关规定一Di700自检两井之间32相毗邻口错口(mm)Di70010003两井之间3般Di10005两井之间3项管道曲线安

16、装时,接口及转角曲线段每目4曲线安装处应切合规范第、条的个接口规定5接口填缝管道接口填缝应切合设计要检查资料质量,检查求,密实、光洁、平坦;施工配合比记录均匀合格率(%)90%施工单位检查评定结论项目专业质量检查员:(署名)年月日监理(建设)单位建议监理工程师:(署名)(或建设单位项目专业技术负责人):(署名)年月日注:1、本表由施工项目专业质量检查员填写,监理工程师(建设单位项目技术负责人)组织项目专业质量检查员等进行查收,并应按上表进行记录。.2、查验批一般项目计数查验数据许多时,可先填写“查验批一般项目计数查验记录表”(G1-1-2),而后将计数查验结果填写在本表相应的检查结果栏内。.隐

17、蔽工程查收记录工程名称范县黄河滩区居民迁建张庄乡试点工程二期二标编号隐检项目污水管道铺设隐检日期年月日隐检部位W1-W21-2管道外观检查:管壁未出现纵向隆起、环向扁平易其余变形状况;管道安装牢固,安装后线形平直。管道埋设深度、轴线地点切合设计要求;管道经丈量复核未发现倒坡现象。隐检内简图容及检查情况验收.意见范县黄河滩区居民迁建张庄乡试点工程二期二标编号工程名称隐检项目污水管道接口隐检日期年月日隐检部位W1-W21-2管道接口处1、外观检查:插口部位连结密切,无损坏、变形、开裂等现象;插入后橡胶圈地点正确,无歪曲等理现象。情2、接口纵向空隙知足设计及查收规范要求。况签专业技术负责人专业质检员

18、专业工长字施工单位栏监理或建设单位专业工程师本表一式四份,由施工单位填写,建设单位、监理单位、施工单位、城建档案馆各保留一份。隐蔽工程查收记录.隐检内容简图及检查情况验收意见处理情况签专业技术负责人专业质检员专业工长字施工单位.栏监理或建设单位专业工程师本表一式四份,由施工单位填写,建设单位、监理单位、施工单位、城建档案馆各保留一份。污水检查井报验申请表工程名称:范县黄河滩区居民迁建张庄乡试点工程二期第二标段致:河南大象建设监理咨询有限企业(监理单位)我单位已达成了W1、W2、W3、W4、W5、W6、W7、W8、W9、W10、W11、W12、W13、W14、W15、W16、W17、W18、W1

19、9、W20、W21、W21-8、W21-7、W21-6、W21-5、W21-4、W21-3、W21-2检查井安装工作,现报上该工程报验申请表,请予以审察和查收。附件:1、塑料检查井安装查验批质量查验记录1份2、沟槽回填查验批质量查验记录1份3、工程基准线定位放样复核记录1份4、水平丈量成就表1份承包单位(章)江西锦宇建设企业有限企业项目经理日期.审察建议:项目监理机构:河南大象建设监理咨询企业总/专业监理工程师日期工程名称范县黄河滩区居民迁建张庄项分部工程名称管道隶属工程试点工程二期施工单位江西锦宇建设企业有限企业项目经理乔伟敏分包单位分包单位项目经理查验批部位、名称W1-W21-2工程数目2

20、8座施工履行注明称及编号市政排水用塑料检查井CJ/T326-2010质量查收规范规定的检查项目及监理单位查收查收规范施工单位查验评定记录记录主井底高程8-9-9887511-1910mm,2合格率90%控-30mm项井位中心偏差1211565799111215mm合格率100%.875758481110目井筒直径变形2%De合格率100%井壁垂直度756414545461%H合格率90%-4878561671112主管连结收管15mm合格率90%一口标高般支内径2320124-612+5mm,项撑-3mm目87774-9114-1-1管标高+10mm-245口0mm0.50.41.01.20.

21、50.81.21.11.11.5偏转角+2接口密封性能不漏不渗管腔及管顶1617171617151717161716KN/m500mm内回3填资料若干容重合格率90%合格率90%合格率100%合格率100%合格率90%专业工长张科施工队长刘培河施工单位检查评定结果项目专业质量检查员:年代日.监理(建设)单位查收结论专业监理工程师:年代日塑料检查井查验批质量查收记录表.检查项目主控项目一般项目.沟槽(基坑)回填查验批质量查验记录范县黄河滩区居民迁建张庄乡试点工程二沟槽回填工程名称期第二标段分部工程名称土石方工程分项工程名称施工单位江西锦宇建设企业有限企业专业工长张科项目经理乔伟敏分包单位分包项目

22、经理施工班组长刘培河工程数目159.9米查收部位W1W21-2项目技术负责人朱念民交方班组接方班组检查日期年代日序查验依照/同意偏差(规检查数目检查结果/实测点偏差值或实测值检查内容号定值或偏差值)范围点数1234567应测合格合格率8910点数(%)点数1回填资料资料应切合设计要求1000m21次2组回填资料切合设计要求。合格2观察沟槽沟槽不得带水回填,检查施工记录沟槽回填密实,未带水回填。合格回填应密实柔性管道变形率不得试验段每50m33管道变形管道变形率切合设计规范要求。合格超出设计或规范规定正常作业段3每100m4压实度切合设计与规范要求两井之间每层、每侧压实度知足要求合格或1000m21组1高程回填应达到设计高察看、或用水平仪丈量知足设计要求合格程,表面

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