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文档简介
1、公路工程监理企业资质申请表(样式) 申请企业名称 北京华通公司 (公章)申请资质等级 公路工程甲级 原有资质等级 公路工程乙级 联系人 王小明 手机 1234567890 申请日期: 2019年6月6日1、企业法定代表人声明 本人 李达(法定代表人)声明: 本企业此次填报的公路工程监理企业资质申请表及附件材料的全部数据、内容是真实的。资质申请提供的材料如有虚假,本企业愿接受交通主管部门依据有关法律法规给予的处罚。 企业法定代表人(签名): (公 章) 2019年6月6日2、监理企业概况表企 业 名 称北京华通公司企 业 地 址北京市朝阳区迎宾路20信用评价等级2019年度:A (评价年度,全国
2、省)企业类型全民所有制法定代表人李达注册资金2000万元行政主管部门利群公司信用代码123456789000000000企业人员概况持部证人数/签约3年以上劳动合同且缴纳“三险”人数50/50中级职称以上人数/签约3年以上劳动合同且缴纳“三险”人数80/79工程系列高工人数/签约3年以上劳动合同且缴纳“三险”人数40/39经济师和会计师人数/签约3年以上劳动合同且缴纳“三险”人数5/5公路专项资质持部证人数持部证(隧道)专业人数/签有3年以上劳动合同人数/持部证(机电)专业人数/签有3年以上劳动合同人数/试验检测机构等级/主要负责人情况企业法定代表人、企业负责人和技术负责人姓 名性别职务职称职
3、称专业监理证书编号 监理证书专业李达男总经理高工公路工程JGJ123456道路与桥梁高连升男副总经理高工公路工程JGJ7890123道路与桥梁韩国军男总工高工公路工程JGJ09876543道路与桥梁填写说明:1.“行政主管部门”如没有,填写“无”。2.“工程系列高工人数/签约3年以上劳动合同且缴纳“三险”人数”,如高工40人,签约3年且缴纳三险的39人,填写40/39。其他项类同。3. “试验检测机构等级”:如监理企业有控股或参股试验检测机构,填写评定等级;如无检测机构,填写“无”。3、企业负责人和技术负责人情况表姓 名李达性别男出生年月1970.6.5照片身份证号12345678900000
4、00从事公路工程建设年限18年学 历本科职称高级工程师职 务总经理监理工程师证书(编号和专业)首次获取:JGJ 123456(道路与桥梁专业)目前有效:同上工作简历1992年8月至1997年7月,北京市交通学校;1997年8月至2001年8月,北京市瑞通监理公司;2001年8月至2009年5月,北京瑞通监理咨询有限公司,副总工2009年6月至今,北京瑞通监理咨询有限公司,总经理工作业绩(监理或建设管理)例:1999年6月至2003年10月,在京哈高速工程,(项目规模),担任高级驻地监理工程师;2004年5月至2006年8月,在西安至天水一级公路改建工程,(项目规模),担任高级驻地监理工程师;2
5、008年3月至2012年5月,在锡林浩特至张家口高速公路工程,(项目规模),担任总监理工程师;本人签字:人事部门(公章)4、具有个人业绩的监理工程师情况表姓 名高连升性别男出生年月1969.3.9照片身份证号123456789000从事公路工程建设年限15年学 历本科职称高级工程师监理工程师证书(编号和专业)首次获取:JGJ123456012目前有效:同上工作简历(参考上表)监理工作业绩(参考上表)本人签字:人事部门(公章) 5、持部证监理工程师一览表企业名称:北京华通监理咨询公司 (盖公章)序号姓名性别出生日期(年-月-日)入职时间现劳动合同年限技术职称(专业)监理工程师证书编号(专业)在本
6、企业工作年限人事关系类别社会保险缴纳情况(有/无)例孙良成男1971年8月2日1995.95高级工程师(公路工程)JGJ123456(道路与桥梁隧道工程)3劳动合同有234567306、其他中级职称以上人员一览表企业名称:北京华通监理咨询公司 (盖公章)序号姓名性别出生日期(年-月-日)入职时间(年-月-日)现合同年限技术职称(专业)在本企业工作年限人事关系类别社会保险缴纳情况(有/无)例郭家铭男1974.9.121993年7月4日3年高级工程师(公路工程)8年劳动合同有23456720PAGE 7、企业试验检测设备一览表序号设备名称规格型号数量生产厂家及年月证明材料页码1压实度检测仪1湖北武
7、汉2008年5月p.30234567891030注:机电工程专项资质按“公路水运工程监理企业基本试验检测能力或仪器设备配备标准”填写。8、公路工程监理企业资质申请企业业绩汇总表企业名称:*公司 (盖公章)序号项目名称项目等级项目建设情况(竣工/交工)监理合同段监理业务等级项目所在省份主要结构物建设规模项目总投资(万元)合同建安费(万元)监理服务费(万元)监理开始日期监理结束日期证明材料页码例京津高速工程一级公路竣工第1合同一类北京桥梁、涵洞30KM2000010005002009/3/12011/6/30P.2023456789、公路工程监理企业资质申请个人业绩汇总表企业名称:北京华通监理咨询公司 (盖公章)序号姓名项目名称项目等级项目建设情况(竣工/交工)监理合同段监理业务工程等级项目所在省份监理岗位监理开始日
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