结直肠肛管解剖特点痔疮肛裂_第1页
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文档简介

1、结直肠肛管解剖特点痔疮肛裂第1页，共14页，2022年，5月20日，19点30分，星期二第2页，共14页，2022年，5月20日，19点30分，星期二第3页，共14页，2022年，5月20日，19点30分，星期二检查直肠肛管的最常用体位是：膝胸位 直肠肛管手术的最常用体位是：截石位 肛门脱垂的最常用体位是：蹲位查体第4页，共14页，2022年，5月20日，19点30分，星期二第5页，共14页，2022年，5月20日，19点30分，星期二 痔 疮好发部位：好发于截石位3、7、11点症状：（1）便血：I、II度内痔，无痛性间歇性便后滴鲜血（2）脱垂：III、IV度内痔（3）便痛：内痔或混合痔脱出嵌

2、顿、血栓性外痔体征：内痔一般直肠指检摸不到，但直肠指检可排除直肠癌。血栓性外痔：肛周可见暗紫色长条圆形肿物。第6页，共14页，2022年，5月20日，19点30分，星期二 痔 疮治疗：注射治疗：出血的I、II度内痔PPH（吻合器痔上粘膜环切钉合术）：通过管状吻合器环形切除距离齿状线2cm以上的直肠粘膜2cm，使下移的肛垫上移；脱垂的III、IV度内痔。血栓性外痔剥离术第7页，共14页，2022年，5月20日，19点30分，星期二好发部位：好发于截石位6点症状：（1）便血：鲜血（2）便秘（3）便痛：便时-缓解-便后剧痛（内括约肌痉挛）体征：肛裂三联征：肛乳头肥大、肛裂、前哨痔治疗：非手术治疗：急

3、性：坐浴、润便；慢性：坐浴、润便+扩肛手术（保守无效）：肛裂切除术；肛管内括约肌切断术肛裂第8页，共14页，2022年，5月20日，19点30分，星期二内痔第9页，共14页，2022年，5月20日，19点30分，星期二1173第10页，共14页，2022年，5月20日，19点30分，星期二第11页，共14页，2022年，5月20日，19点30分，星期二肛周暗紫色长条圆形肿物第12页，共14页，2022年，5月20日，19点30分，星期二第13页，共14页，2022年，5月20日，19点30分，星期二A、无痛性间歇性排便后滴鲜血或有肉样物脱出B、感觉肛门处潮湿不洁、伴瘙痒不适C、肛周暗紫色长条圆形肿物，并可触及明显的血栓块D、周期性疼痛、便秘、便鲜血1、内痔：A2、外痔

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