早期心理干预在脑梗死后抑郁症患者中应用

1、早期心理干预在脑梗死后抑郁症患者中的应用大纲目的研究对脑梗死疾病后抑郁症患者供应早期心理护理干预的应用收效。方法将我院于2015年1月-2016年1月间收治47例脑梗死疾病后出?F抑郁症患者，作为普通组，为患者供应一般院内护理服务，于2016年212月间收治的47例脑梗死后抑郁症患者，作为观察组，为患者供应早期心理护理干预措施，总结两组患者经护理干预后对护理服务满意度议论，比较两组患者生活质量评分及（HAMD、SDS）心理抑郁评分。结果两组患者住院后HAMD、SDS评分结果均较高（P0.05）；经护理干预后，观察组患者评分均低于一般组（P要点词脑梗死；抑郁症；心理护理；生活质量；满意度中图分类

2、号R473.74文件表记码A文章编号2095-0616（2017）03-110-03脑梗死疾病是一种常有脑部血管病变，疾病特点包括发病率及死亡率均较高，引起因素包括机体存在基础性疾病、如脑血栓、血管动脉粥样硬化等，发病后患者临床症状多为失语、偏瘫等表现，且多数患者发病后可能陪伴机体功能障碍，严重者可能以致残疾。且大多数患者在疾病治疗时期可能因病程长、后遗症、平常活动能力下降等因素产生抑郁情绪，不利于患者预后恢复，表现为沟通能力较差、食欲减退、心理情绪低落等，而抑郁症是脑梗死后常居心理并发症疾病之一，抑郁情绪会影响患者遵医行为，不利于疾病恢复，因此为此类患者供应早期康复护理指导及心理干预十分必要

3、。本研究对于脑梗死疾病后抑郁症患者供应早期心理护理干预的应用收效，现将结果报道以下。资料与方法1.1一般资料将我院于2015年1月2016年1月间收治47例脑梗死疾病后出现抑郁症患者，作为一般组，包括男29例、女18例，年龄3772岁，平均为（53.68.9）岁。于2016年212月间收治的脑梗死后抑郁症47例患者，作为观察组，包括男30例、女17例，年龄3871岁，平均（54.19.0）岁。两组患者疾病基本资料结果比较差异无统计学意义P0.05），拥有可比性。纳入标准：两组患者住院后均接受影像学检查，结果吻合脑梗死疾病诊断标准；需消除昏迷患者；两组患者均接受汉密顿抑郁量表（HAMD）评分确定

4、为抑郁症；消除机体合并其他严重器质性器官病变患者。1.2方法一般组患者接受一般脑梗死院内护理服务，包括为人院后患者测量体征变化，综合评估病情，遵医嘱指导用药，提供24h护理监护，如期巡视，认识患者内心情绪变化，供应脑梗死疾病知识讲解，与家属保持沟通，评估患者机体运动功能，供应基础生活护理，保持身心酣畅度，为患者供应肢体按摩及康复锻炼，做好饮食护理及出院指导。观察组患者接受早期心理护理干预措施，包括：（1）第一为患者供应早期住院用药护理服务，护士应全面记录患者体征变化，认识病情现状，与患者积极沟通，双方沟通疾病治疗计划，为患者重申脑梗死疾病治疗及护理要点，见告不良情绪对预后不良影响，提前见告患者

5、脑梗死后遗症表现，评估心理情绪变化，供应健康教育，激励患者积极接受治疗。2）医护人员应主动与患者沟通，关心患者，介绍院内环境及主治医师，采用优异平易态度面对患者，经过医患沟通认识患者内心情绪变化，安慰紧张忧愁心理，供应对应知识教育，与患者保持沟通，依照每位患者性格特点供应不同样沟通方法，及时采用手段转移患者注意力，认识患者对脑梗死疾病认知能力、心理情绪及生活质量。（3）为患者讲解脑梗死疾病发展、转归、主要治疗措施、药物原理、康复过程及自我生活照顾要点，缓解患者抑郁情绪，提高其治疗信心，联合家属共同为患者供应个体心理护理服务；在住院时期及时为患者供应语言沟通及安慰，耐心倾听并解决患者疑问，帮助患

6、者缓解心理抑郁表现；激励患者家属及家属积极陪伴，恩赐社会支持，供应亲情护理服务。1.3观察指标评估两组患者心理抑郁评分分别采用HAMD与SDS评分表，分别于住院时、患者出院3个月后进行评估，HAMD评分表格满分为50分，由护士负责测评，发放检查问卷，共发放94份，回收率100%，标准分为7分，24分。采用抑郁自评量表（SDS）进行评估，此种评分表为4级评分，共有20道题，每题为14分，由患者自己填写检查问卷，护士负责总计评分，依照总分得出考评参照值，满分为100分，轻度抑郁：5362分；中度：6372分；重度：72。评估两组患者对于院内护理服务满意度科室自制表格总结患者对院内护理服务议论，发放检查表格，回收率100%，指标包括服务态度、生活护理及康复锻炼、心理情绪等，采用百分制评分，指标为十分满意：患者主诉对院内生活护理感觉满意，基自己心需求均获取悉足，沟通能力较好；一般：主诉护理满意度一般；不满意：提出护理改进建议。评估两组生活质量评分科室参照QLQ-c30生计质量评估表，自制检查表，于住院及出院后3个月时分别为患者评估，所有表格均由患者自己填写，共包括4个观察指标，为自护能力、家庭成员相处、疾病知识认知能力、沟通等，每项指标均满分均为100分，得分