心理咨询案例问答题

1、 PAGE PAGE 7 / 5案例问答题案例一【个人信息】 李某某, 男性，14【主要问题】 情绪易激惹、学习成绩下降一年余，不能坚持学习，由母亲带来咨询。【自我报告】人（例如，才15岁的小姑娘每次出去都要化妆，耽误很多时间。但家长仍不满意，说 我立场上，但又抹不开面子，怕外公、外婆和姨妈不高兴，显得很无奈，“看样子不能指望他们了”。【他人反映】不能坚持学习，曾带他去某医院诊断为“精神病,”并建议休学治疗，服中药。表姐回美国后，他的情绪 暴怒等症状，害怕他又发病所以前来咨询。【心理测验】项目名称躯体化强迫人际关系抑郁焦虑敌对恐怖偏执精神病性SCL-902.51.93.22.83.22.92.

2、02.01.9【咨询过程】SCL90问题：1、 求助者的主要问题是什么？234、 求助者的初步诊断是什么？5、 诊断依据是什么？6、 求助者问题的原因有哪些？7、 对心理测验的结果如何解释？8、 从哪几个方面商定咨询目标？9、 从哪些维度进行咨询效果评估？10、对咨询效果的总体评估是什么？11、评估的依据是什么？12、你认为求助者改变的原因是什么？案例二一般资料：某男，29 岁，中专文化，汉族，个体，未婚，经济状况良好。任何动力去做任何的事情。在亲人的鼓励下来见咨询师，希望咨询师能对自己有所帮助。：在大约 10 岁的时候，父母因为常常的争吵而终于离婚，父母离婚后，与父亲生活在一起，但不久父母都

3、又组织了各自的家庭。生活在父亲与后母的家庭中，受了委屈 岁就选择了读中专。毕业后，到父亲所开的公司做事，因为出色表现，得到了父亲的信任，公司所有的事情都由自己决策，与继母的关系也有所改善。一年前，生母因为患乳 腺癌而住院开刀，医生告诉母亲的预后可能不好。与女朋友的交往也到了关键时候，双方都觉得很满 意对方，但自己的这个病对这种恋爱关系有非常大的影响。同父异母弟弟与父亲的关系出现了矛盾。 亲生母亲不能再工作，而继父又一直就对生母不好，在这种状况下，生母的情况就可想而知了。两边 家里的复杂情况，一些解不开的结，让自己有心无力。这次的情况持续时间比以往更长，程度更重， 问题：根据以上案例，请你回答以

4、下问题1， 请列表对求助者的一般资料进行整理2， 依据本案例，你认为需要选择何种量表对求助者进行心理测量？3， 结合本案例，你认为求助者产生心理障碍的原因有哪些方面？参考答案1， 答案要点：婚姻状况；现住址，邻里关系，社区文化状况。生活状况：居住条件，日常活动内容、活动场所；生活方式和习惯；近期生活方式有无重大改变。用，家庭中发生的重要事件和原因。工作记录：对工作的态度、兴趣、满意程度；是否改变过职业，理由何在。动的兴趣如何。娱乐活动：最令求助者感到愉快的活动；求助者对愉快情绪体验的描述是否恰当。言词、表情、语言、语调是否夸张或缩小。求助者个人内在世界的重要特点：想象力，创造性，价值观，理想，

5、对未来的看法。在案例没有提及的资料应注明在以后的咨询中进一步了解。2， 答案要点：根据案例可以选用以下的量表 90明尼苏达多项个性调查表（MMPI）抑郁自评量表（SDS）3， 答案要点：童年不愉快的经历童年时父母的婚姻破裂与继母的关系紧张对自己过分的期望母亲的突然的患重病恋爱处于很不稳定的状态案例三一般资料王，女 岁，售货员，初中文化。主诉：对事物不感兴趣，觉得自己不如人一年多自我叙述：一年来对生活、工作没有兴趣，不想去上班，感到另人看不起自己，觉得自己不如别人。 总感到受人歧视，受别人欺负。因觉得活着没意思，前来咨询。11 岁和母亲吵架，不愿让别学差，被扣罚奖金多次。家里介绍过男朋友三次，都

6、说性格不和，没谈成功。平时胆小，言语不多。心理测验：EPT 分：E 40P 56N60L55SCL-90：躯体化 1.9强迫 1.8人际敏感 2.7抑郁3.5焦虑 2.3敌对 2.5恐怖2.0偏执 1.8精神病性 1.7咨询过程：在了解了来访者的情况后，与来访者建立良好信任的咨访关系，在此基础上与来访者讨论 了心理苦恼的原因，然后向她进行了心理疏导和解释，帮她认识 “黑与丑”并不是自己的过错，谁个人; 家人与单位同事反映, 与人交往增多，工作也变得较为积极主动，家庭气氛也比过去好多了。咨询结束时进行了 SCL-90 测试，各项目因子得分都在 2 分以下。问 题 ： 1评分标准：兴趣低落自卑丧失求爱信心人际关系较差有受欺辱的委曲感不想活了，生活没意思评分标准从小被叫黑丫头小学时同学评论自己长得黑，叫她乳名。中学时在校不合群学习兴趣不浓，经常受老师批评当售货员时，顾客骂自己是丑儿怪恋爱失败性格内向不稳定评分标准：在对六项临床症状进行分析比较可以看出，自卑与其它 5 项症状均有密切相关，各项临床表现中都包含有自卑感。所以，自卑感是关键的心理问题。评分标准：总体评价为：咨询效果显著，求助者的心理问题已顺利解决。评定依据为：1. 来访者自我评估: 情绪明显好转，能够接受自己皮肤黑的现实;: ;家庭气氛也比过去好多了。: SCL-90结果，初次测试时S