急诊科应急预案

1、患者较多，常多为多发性复合伤,患者死亡率较高，如及时给予有效的抢救治疗和患者适当的有序分流，患者抢救成功率将大大提高 .急诊抢救时医护人员水准体现在“时间性”和“技术性”两方面，医护人员的应急能力是通过不断训练和实践积累而成的。发事件中积累了一些经验。即：急诊就诊或接到急救调度信息后:（1）向值班院长请示。(2）与上级及抢救现场取得联系根据情况启动医院应急预案。（3伍。（4）协调院内各方面的工作，做好接待大批伤病员的准备。(5）根据需要安排休班的医务人员参加抢救.（6)指挥院内现场抢救工作。（7)根据需要通知并组织第二批相关科室医务人员到位.(8）院内接待大批伤病员场所安排。根据应急规模，启动

2、人员紧急替代程序，调动一、二、三梯队人员。检诊、分诊体现优先服务原则：1、外科系统 指定普外科高年资医师负责。2、内科系统 指定急诊科高年资医师负责.3、验伤标志 要求一律系在伤病员左上肢。:生命体征基本正常，如一般挫伤，擦伤。(2）中度如单纯骨折，外伤后出血等短时间内不会危3）重度:重危，危及生命者，如窒息，大出血，休克，4）死亡：意识丧失，动脉搏动丧失心跳呼吸停止，瞳孔散大。做好标记：每位伤员左手臂上部别一醒目标牌，内插伤卡，上面填写病人的编号、姓名、性别、年龄、受伤部位、药物过敏、日期、时间等，并按病情轻重，用绿、黄、红、黑四种不同颜色的布条别在卡上，分别代表轻、中、重、死亡四种不同的伤

3、情（由护士根据医生分类后执行)。黑色 死亡红色危重；黄色中度；绿色轻度 突发事件分类（1)1 次伤病亡5 人，或死亡2人以下，无特殊危重情况。(2)1 次伤病亡 6-19 人，或死亡 3-9 人；事故有进一步发展趋势或伤亡人数可能增加。（31 次伤病亡 20-49 人，或死亡 10-19 人；事故还有发展趋势，伤员还在增加。 现场抢救1)现场保证一个病员由一个医师 ,两名护士，一名工务员全程陪同，负责外送检查，抢救用药。急诊科、总值班指挥现场抢救，护士2）大批伤员来临时，先救命后治病，先治重伤后治轻伤.尸体直接送太平间保存。(3）争取时机，抢夺时间，速战速决。通过包扎、止血、骨科患者给予固定、

4、快速输液、静脉给药输血,使病人的生命体征维持在一个稳定状态。在保证气道通畅的情况下争取在较短时间内对确定大出血，严重创伤脏器破裂损伤的患者，及时做好术前准备工作直接送手术4)建立交接班制度，与病情变化及时记录。时间精确到分。注意记录完整 ,防止遗漏。患5）建立回访制度。伤员经抢救后分流至相关科室,护访并书写随访记录。急诊室管理者应临危不乱，有条不紊指挥抢救。管理者应客观面对现实，有效利用现有能力资源.在抢救时千万别忽视无声无息的患者，此类患者有可能是最危重的患者.我院急诊部开设急诊患者绿色安全通道，可以使患者得到及时便捷的抢救.加强护士对急诊重大突发事件应急预案在抢救流程的学习，并定期训练。后

5、勤支援制订应急物资的储备计划 由于突发公共卫生事件的突发性、复证和先决条件。应急物资包括医疗设备、急救器材、药品血源、救护车辆、防护设施、生活物品、通信设备等。要制订应急物资的储备计划,在预案中应当包括这些应急物资的种类、数量、存放地点、责任人等4 病床、被褥等。 医械科：一次性医疗用品、氧气、点滴架、仪器、治疗等药剂科落实各种急救药品。应急物资要处于良好的待用状态 为了保障突发公共卫生事件查、试用、维护、管理，药品要防潮、防过期、防变质。医院要有针对性地储备一定数量的药品、器械、物资以满足应急需要。要加强应急救治器材药品物资的管理,添置和优化一些应急救治的医疗器材和进性，以提高应急救治的水平

6、和成效。实施要求1理，并组织相关科室会诊,在未转往其他科室之前，全面负责患者的诊治工作。2、遇有各科抢救组长不在时,由在场最高行政领导或最高年资医师负责组织抢救工作。3科负责指定相应科室抢救并接收患者。4、遇有超过 20 人时，由分管院领导决定腾空某病区作为临时病区由院感消毒所需设备、物资由设备科、物资供应科负责提供。医师、护士由医务科、护理部负责在全院进行调配。5、夜间派遣医疗队，由各科二线人员组成，院内工作由三线或科主任另行安排人员接替。6、被叫人员接到呼叫后,10min内必须赶到指定岗位参加抢救. 建立应急通讯网络所有参与应急预案的人员应该保持即时联络才能做到招之即来 ,迅速参战.各级指

7、挥员及上级和下级人员之间要有便捷迅速的联系方式和通讯工具，并保持联系畅通。移动通讯是必不可少的联系工具，事件应急反应体系中至关重要的部分,没有良好的信息互通就不可能之间以及兄弟医院之间的信息交流，才能及时准确地获取各种信息，告，为领导决策提供参考。 加强应急的技能培训，不断提高应急能力是基础 培训内容CPR、创伤救护技术技能包括（创伤现场救护-止血包扎固定-(交通事故触电-溺水急性中毒-.急危重病人的急救技能;突发事件应急预案;群体伤病员处理流程；传染病的消毒隔离知识和上报流程；自然灾害、意外事故状态下自救互救技能 ;心理素质培训以及怎样联络报警，怎样接近伤员等.各种抢救仪器、设备熟练使用和抢

8、救技术操作呼吸机、监护仪、简易呼吸气囊、输液泵使用,吸痰、吸氧、输液、输血、气管插管、洗胃、动脉采血等操作。要制效。 模拟演习模拟训练可以提高应急队伍的救治水平和反应速度 ,各种预案只动、模拟意外事故现场抢救、模拟启动各级预案等。通过演练不仅可以使大家了解、掌握预案,还可以检验预案是否合理、科学、全面，以便及时进一步修改完善。建议每年都要进行应急模拟演习 ,提高医务人员综合应急处理能力。 部门演练医院各个部门在突发公共卫生事件来临时承担的任务不同，可以结合本部门的情况制订预案进行演练;可以借鉴国内外公共卫生事件的经验进一步修正和完善本部门的各种预案、预警指标和实施细则.要树立应急观念，加强应急的制度化、现代化和系统化建设，建立快速反应体系，在应急事件处置中发挥应有的作用。 加强应急的指挥管理，确保预案快速启动是核心三级预案、明确分工统一指挥、层层负责快速分诊、分级处理思想