护理质量控制检查表格

1、护理质量控制检查表格护理质量控制检查表格5/5护理质量控制检查表格精选文档医院护理抢救工作检查标准（一）科室：日期：核查人：总分检查内容1、有抢救工作制度、详尽流程（三区、急诊）2、抢救室内：抢救设备齐全、性能优异、干净整齐（除颤仪、心电图机、吸痰器、呼吸机、心电监护、洗胃机、吸氧设备、呼吸球囊）3、抢救车内有药品明细表（登）记药品及批号），有接班登记及周检查登记（责任人及护士长签字）、口服药3月更换一次（有登记）。4、掌握抢救车内14种药品的剂量、规格、地址（上层药斗中药品，抽查两名护士）。5、抢救车内药品齐全（按效验标准要求）6、抢救车内用品齐全（手电、治疗盘、输液器、注射器、输血器、导尿

2、包、减压器、吸痰管、吸氧管、听诊器、血压计、张口器、压舌板、数量齐全无过期、如期消毒、性能优异及多项插座，电极片无过期）7、抢救车准时整理、干净。扣分标准扣分原因扣分1、无制度及流程，每项-5分2、抢救设备损坏未及时维修-5分未及时充电-5分3、一项不合格-2分4、每错一种一人次-1分5、药品少一种-2分6、少一种-2分7、未准时整理、干净-1分8、抢救车内放有重症记录及笔8、无重症记录及纸-2分9、毒麻药品枷锁保存、专人管9、一项不吻合规定-1分理、使用有记录、班班清点有登记及签字。10、治疗室有相关制度及流程10、无制度及流程-5分11、药柜干净无杂物、物品摆11、发现过期物品及药品放有序

3、无过期。-10分12、冰箱内药品无过期12、发现乱堆物品-2分13、治疗室内不能够堆放杂物，纸箱等物品。护士长签字：1/5精选文档医院护理病历质量检查标准（二）科室：日期：核查人：总分检查内容一、体温单1、眉栏项目齐全2、住院、手术、日期、40-42度之间内容填写正确3、住院首次生命体征30分钟内完成4、生命体征绘制正确很多划（多划能够）5、物理降温、脉搏短辍，显示正确6、体重、大便、血压、出入量、过敏药物显示正确。7、生命体征绘制与记录本一致。二、医嘱单1、执行医嘱时间正确2、签字及时正确3、执行医嘱正确4、执行医嘱及时5、单项临时医嘱执行、签字正确6、皮试正确记录三、护理表格1、氧气吸入记

4、录单记录正的确时正确2、心电监护记录单记录及时正确3、接班报告按要求书写，过敏药物接班，有护士长签字。4、重症护理记录按要求填写，有护士长签字。5、使用医学术语6、所有护理表格均由本院注册护士签字、执行。备注;扣分标准扣分原因扣分1、空项、漏项每处-1分2、空项、日期、内容有误-1分3、未准时完成-10分4、绘制错误、涂改每处-1分5、内容显示不正确-1分6、记录有误、不客观-1分7、绘制不一致-5分8、过敏药物显示不全（体温单、病历夹、护记、出院、转科、转床及时撤换）-5分9、涂改一处-1分1、执行时间涂改-2分2、签字涂改-2分3、执行有误-5分4、漏执行医嘱-5分5、无单独签字、执行-1

5、分6、无结果、无记录-5分7、遗嘱执行错误（发错药、打错针、输错液）-10分1、空项、漏项-1分2、内容不真实-3分3、过敏药物未接班-2分4、未按要求记录、记录不及时-2分5、未按要求填写-2分6、未使用医学术语-1分护士长签字：2/5精选文档医院消毒隔断检查标准（三）科室：日期：核查人：总分检查内容扣分标准扣分原因扣分1、有相关制度、掌握相关消毒1、无制度、不认识相关消毒隔断知识。知识-2分2、三室、三区划分明确，室内2、一项不吻合要求-2分物品干净、整齐。3、三室有紫外线消毒登记、每3、一项不吻合要求-2分月有空气培养，病房每周消毒4、发现过期物品-5分有登记4、无菌柜内有无过期物品，分

6、类放置5、镊子筒及镊子、磨口瓶、湿5、一项不吻合要求-2分化瓶每周消毒两次，戊二醛每周更换，镊子筒液面为2/3或持物钳轴节以上2-3厘米，湿化瓶内液面为1/2-2/3并且如期除垢。6、各种管道及吸引器用后冲刷6、一项不吻合要求-2分消毒并设有专桶浸泡，蒸馏水应每天更换，管道干燥保存，体温计浸泡液（1:200含氯消毒液），每周更换两次，用前冲刷干净。7、器械盘有消毒登记、消毒液7、一项不吻合要求-2分更换登记、液面必定浸过器械8、冰箱如期除霜，禁止存放食8、一项不吻合要求-2分品，保持药品和液体药物无菌保存且无过期、胰岛素开瓶后有效期约为1个月，封管液要注明开启时间及到期时间（一周）。9、一次性

7、医疗垃圾分类正确，9、一项不吻合要求-2分登记齐全，有锐器盒10、晨护要做到一人一桌一布，10、一项不吻合要求-2分床栏及床头柜干净11、一项不吻合要求-2分11、终末消毒合格，床单平展、干净。每周更换一次，不能够有污渍。平车、轮椅功能正常护士长签字：3/5精选文档医院病房管理质量检查标准（四）科室：日期：核查人：总分：检查内容扣分标准扣分原因扣分1、工作人员在岗、仪表仪容合格，提前十分钟上班，护1、一项不吻合要士长上午必定在病房、护士无扎堆聊天、打个人电话。求-2分2、病人一览卡、护理级别牌齐全与医嘱一致、床头卡齐2、一项不吻合要全、项目登记正确，齐全、不漏项，医保与非医保分开。求-2分3、

8、责护必定掌握自己病人情况（七知道），危重病人有安3、一项不吻合要全防范措施（查3位患者可否知道责任护士、住院宣教24求-2分小时完成、健康指导、对术前、术后用药，各项检查前的健康指导情况）。4、护士出入治疗室必定戴口罩、端盘操作，操作时口罩、4、一项不吻合要帽子佩戴吻合要求，输液卡打钩、签字（签时间、全名）。求-2分5、查大、小病房各一间5、一项不吻合要1）输液架、输液卡可否定位放置、可否干净。求-2分2)床单位干净整齐、无污渍每周更换（患者做到三短、六洁）3）床下物品摆放整齐、床头柜上物品摆放吻合要求，床栏干净。4）病房干净、垃圾篓准时清理洗漱、呼叫器及设备带上干净无杂物、有禁烟表记、有安全提示，准时熄灯。5）患者各种管道保持畅达，无扭曲、敷贴雅观、准时更换。6）抽查健康处方发放及患者掌握情况。6、护理站卫生干净、窗台无杂物、值班室卫生干净、物6、一项不吻合要品摆放有序、无垃圾堆放，微波炉、平车、轮椅性能优异、求-2分定点放置、无乱贴、乱挂。7、一项不吻合要7、每个月召开公休会商会、有记录。求-2分8、有温馨提示及部署。8、有一项+2分9、护士对危重病人掌握情况9、每大点做不到1）一般资料（床号、姓名、性别、年龄、主管医生）-5分2）诊断3）病情（本次住院原因、现在身体情况、目前症状表现、饮食睡眠、二