月经过少临证心得_第1页
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文档简介

1、【关键词】 月经过少；中医药疗法,压力日益增大,以及一些女性多次药物或人工流产等诸多因素使该病如不及时治疗或治疗不当,本病主要病机为脾肾虚弱,多能获得较好效果,现介绍如下。1 病因1.1 避孕因素我国育龄妇女避孕多以放置避孕环、口服避孕药、输卵管结扎为主,刮宫引产的方法也屡屡使用,这些因素往往会造成肾气不充、肝失条达,并影响脾胃功能而致冲任失调。1.2 精神因素现代人们的生活节奏加快思想、行为多处于紧张过劳状态,极易造成肝郁不畅、脾失健运。1.3 生活因素随着生活质量的提高,妇女的保健意识及唯美意识的提高常使得一些妇女因受误导而过度服用保健品、痩身产品,致使脾胃损伤,中气不足,气血虚弱,甚或肾

2、气不足、气滞血瘀。2 病机女子以血为本,月经为血所化,而血来源于脏腑,故月经不调1页与脏腑功能及气血失调密切相关,特别是与肾、肝、脾有着直接关系。月经是肾气、天癸、冲任脉、胞宫协同作用而产生的一种生理现象。肾为先天之本,主藏精,则先天之精化生的天癸在后天水谷之精的充养下成熟,促使月经来潮；同时,冲任二脉出于胞宫,冲为血海,任主胞胎,对月经具有重要的调节作用。乃天一之水出自,肾气既乏则经血日以干涸,月经正常与否与肾的关系非,血海不能满盈甚或无血可下,则发为本血液充盈,则,能调节一身之气机,肝气条达则任脉通利,从而胞宫得养,经事正常。如久郁伤肝肝失条达,血海不能满故脾之运化功能是否正常对月经的来气

3、血化源不足血海不充,同样可致本病。3 辨治本病临床证候表现不一,病因也较复杂。笔者认为,本病病位,属虚实夹杂之,病机是以脏气虚弱为主还是以气滞挟有血瘀为主。治疗宜通过补益肾精、健脾益气、疏肝理气、活血化瘀,使冲任充盈、胞宫得养,则经行正常。值得注意的是本病为虚实夹杂之证,故治疗中须兼顾虚实。笔者临证以熟地黄、山茱萸、女贞子、菟丝子、枸杞子、当2页归、柴胡、香附、茯苓、白术、白芍、刘寄奴、怀牛膝为基本药物组成调经汤,补精血；熟地黄、当归补血活血、调养冲任；以柴胡、白芍、香附疏促使肝气平和,怀牛膝活血通经；茯苓、白术健脾益气,脾气健运则气血自足同时也临证宜根据病变脏腑及其虚实程度以及月经周期调整药味和药量。另外,本病往往在短时间内难以获得很好的效果,因此,笔者临证常以 1个月经周期为1个疗程一般需治疗3个疗程。4 典型病例,41已婚,2005年 4月 12日初诊。主诉：月经量少 1年余。患者发病前曾因家事不和而心情不佳此后月经量渐减,曾服活血化瘀中药治疗无效,近半年每次月经如期而至,但点滴即尽,色紫黯伴烦躁易怒腰酸,食欲不振,苔薄白方用：熟地黄15 g,山茱萸15 g,女贞子15 g,菟丝子25 g,枸杞子15g,当归 12 g,柴胡 10 g,香附 10 g,茯苓 15 g,白术 15 白芍 15 g,刘寄奴10g,怀牛膝1

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