试论全成本核算在医院管理中存在的问题

1、试论全本钱核算在医院管理中存在的问题试论全本钱核算在医院管理中存在的问题引言宏观上从全国的医疗体系的运行来看，几乎各个医院所运行的本钱核算体系仍然处于初级阶段。纵观近些年来，国内有不少医院已经对传统本钱核算方法进展了相关改革。例如在不少医院的相关内部核算体系中有应用标准本钱计算，有的是责任本钱计算再不就是应用直接本钱计算，所有这些不同的计算本钱的方法的应用也可以说是进展顺利并获得了不错的反应与优良的成效。但问题存在于，各大医院应该如何针对我国国内当前卫生经济的实际存在情况，找寻到又适应医疗庞大体制改革和医疗广阔保险制度改革的不同层多方位需要，又与此同时满足各个医院相应经营管理体制与开展不同需要

2、的高效的实在可行的对策呢？本文由论文联盟.Ll.搜集整理有待于我们在理论工作中做进一步探究。一、施行全本钱核算需要注意的问题全本钱核算在医院的施行即将医院一定时期内的消费经过程中所发生的所有相关费用，去详细按照一定的其所具备的性质和其所发生的地点，一一进展分类的归集和汇总，再然后将去计算出每一种产品的实际的本钱的一种核算方法。对于各个医院来说，他们的全本钱核算是各个医院所有的财务生的工资、医疗的各种消耗、管理的各种费用等所有的本钱按详细各个部门和其不同的性质进展一一归纳和总集，从而进一步确定出每一个科学材料所消耗得定额和相关的分配标准从而对总本钱进展核算和总体的分析进而到达降低医院的庞大运营本

3、钱和进步各个医院效劳程度与经济效益的目的。一全本钱核算种类的选择国内医疗界目前来看还不具备一套完好的医院全本钱核算体系，各个医院全本钱核算所详细采用的方法以及其核算结果也不言而喻地缺乏公正性更不用谈将其制度化了。首先是医院全本钱核算按其核算的详细对象可分为医疗的总本钱核算、各个科室部门的总本钱核算、各个医疗工程的总本钱核算以及各个病种的总本钱核算；然后是按照核算的计量标准区分：实际的全本钱核算：各个医院在其本钱的总累积和总归属的过程之中，详细以其效劳过程当中所详细消耗掉的资源的总的实际数量以及总的实际详细交换价格所进展的计量过程，总而言之其就是医院总的实际本钱的流动。最后就是标准本钱核算：对医

4、院的总本钱累积和分配以此来事先确定其本钱的相关计量标准再进展计算。各个医院要详细地结合自身医疗经济条件，从自身的本钱管理的详细的目的和目前医院所具备的管理程度的实际出发从而量体裁衣地区进展选择。二全本钱核算运用的误区目前就全国范围来看大局部的综合性公立医院均开展和施行了不同的全本钱核算体系，但由于大局部的医院管理者缺乏对医院全本钱合算理论的详细和明晰地认识，在理解上难免产生或大或小的偏向，以及各个管理者没有从医院全本钱核算体系的总体功能出发去开展和施行各项工作，所以其获得的成效也是微乎其微。很多国内的或大或小的公立医院开展和运用全本钱核算完全是为了医院自身的运行减少浪费和降低最小本钱。有的医院

5、为了更大力度地地到达控制效果，往往将其自身的全本钱核算结果不加分析地直接运用到奖金的不同分配额度上，这种做法虽然可能在短期内获得一定的成效，但是这种不负责任的行为产生的结果其实对于医院本身来说会带来很多消极的负面影响。在各个医院实行全本钱核算其目的就是为了调节医院各个科室以及医务人员的奖金分配，更有甚者只是为了医院自身运行摸清自身家底所以毫无疑问医院的全本钱核算也只能停留在进展事后反映的渺小阶段。所有这些也不同程度地将导致医院的全本钱核算体系工作走入或大或小的误区。全本钱核算不能表达在不同医疗科室之间所详细承当的不同医疗风险工程和不同的劳动强度上的，而后就是很多医务科的不同科室为求最大限度地减

6、少支出而不敢引入新的医疗技术和先进的新型的医疗设备，从而使医院的医学科技程度受到不同程度的阻滞。二、有效施行全本钱核算的对策医院的全本钱核算的核心思想是谁受益，谁承当本钱。各个医院从自身实际情况出发详细有效地引入全本钱核算的概念，首先从内容上将在各个不同的医疗经营过程中所消耗的所有的物化劳动和活劳动的总和纳入总的医院本钱核算范围，再从过程上对将全本钱核算归集到详细的医院本钱对象和医院责任本钱方式进展一一分摊从而进一步实现医院全本钱核算体系的全方位管理。一强化整体效益详细从医院全本钱核算的发生的详细过程去分析和控制本钱，进而通过进一步分析医院全本钱核算构成，实行医院全本钱核算管理，使医院各项本钱

7、能有效地以谁受益谁承当的可行方式，详细有效的以责任本钱分摊到其所对应的不同本钱对象上，改革过去那种低效率的在医院本钱责任上大锅饭式的医院全本钱核算制度，实现医院全本钱核算责任本钱化。医院还应该将全本钱核算的着重点转移到计算各个不同责任单位的详细本钱费用上，以此来有效地确定各个责任单位的详细工作成绩和所到达的客观经济效果，细化医院本钱分摊，形成自上而下的完好地管理与控制体系。二注重本钱核算随着医院本钱目的管理的逐步推行，各个医院全本钱核算的着重点应该从事后核算逐步有效地转移到事前进展或是事中控制上，进而充分发挥医院全本钱核算在降低医院各项本钱费用和进步医院的经济效益上的作用。从详细操作上对医疗的各项本钱、药品的详细本钱、管理的各种费用和效劳工程的最低本钱等不同的账户均一地按医院相应支出的人工最低本钱以及