麻醉科 住院医师规范化培训基地评审指标体系

1、一级指标二级指标观测点分值内涵评定方法评定标准得分合计麻醉科基本要求2.1科室规模全年麻醉总量210000例查阅上一年度麻醉科工作量统计报表A.达标（2分）B.不达标（0分）全年麻醉恢复例数12500例A.达标（1分）B.不达标（0分）疼痛门诊量11000例人次/年A.达标（1分）B.不达标（0分）麻醉应涵盖的亚专业2普通外科、泌尿外科和骨科麻醉；眼、耳鼻喉科麻醉；神经外科麻醉；胸心血管麻醉；妇产科麻醉；口腔外科麻醉；小儿麻醉；门诊和（或）手术室外麻醉；其他麻醉A.达标（2分）B.不达标（0分）ICU收治病人1200人次/年查阅上一年度ICU工作量统计报表A.达标 （1分） B.不达标（0分）

2、2.2科室设置轮转科室2按XX省住院医师规范化培训标准要求，轮转的专业设置齐全：普外科、神经内科、神经外科、胸心外科、呼吸内科、心内科、小儿内科1.提供普通专科专业设置名称2.实地考察A.设置齐全（2分） B.必有专业缺一项（0分）相关科室2内科、外科、妇产科、耳鼻喉科、眼科、儿科、急诊科、医学影像科、口腔科A.相关科室齐全 （2分）B.相关科室缺1项（0分）住院医师规范化培训基地评审指标体系（培训基地部分 65分）-麻醉科一级指标二级指标观测点分值内涵评定方法评定标准得分合计麻醉科基本要求2.3诊治疾病、临床技能操作种类及数量（11分）麻醉种类能满足培训标准要求4详见实地评审表查阅上一年度麻

3、醉种类及数量的统计报表A.麻醉种类100%（4分）B.麻醉种类90-99%（2分）C.麻醉种类90%（0分）麻醉例数能满足培训标准要求7详见实地评审表查阅上一年度麻醉种类及数量的统计报表A.麻醉数量100%（7分）B.麻醉数量85-99%（4分）C.麻醉数量75-84%（2分）D.麻醉数量75%（0分）2.4设备（4分）培训基地专有设备31.手术室的最低配置：麻醉机，具有心电图、氧饱和度监测、无创血压监测等功能的监护仪及备有常用麻醉药品、急救药物及基本麻醉与复苏用品2.麻醉科公用设备：有创血压监测设备除颤器、血气分析仪、快速输血系统、保温及降温设备、微量注射泵、血糖仪、肌松监测仪、神经刺激器、

4、血液回收机、纤维支气管镜以及应对呼吸困难的常用设备3.疼痛门诊及病房最低配置：急救复苏设备、神经刺激器、激光理疗仪提供设备目录实地考察A.配备设备齐全（3分）B.配备设备缺1-2项（1分）C.配备设备缺3项（0分）医院应配备设备11.ICU每个病床最低配置：呼吸机1台、具备心电图、氧饱和度、温度监测、无创及有创血压监测仪1台、多通道输液泵1台。ICU公共设备：除颤器、血气分析仪、快速输血系统、保温及降温设备、血糖仪、纤维支气管镜。2.须有一定的模拟教学设备，气管插管模型，桡动脉和中心静脉穿刺模型和心肺复苏模型等。A.配备设备100%（1分）C.配备设备100%（0分）一级指标二级指标观测点分值

5、内涵评定方法评定标准得分合计 麻醉科基本要求2.5师资队伍师资数量与结构91.带教师资：医学本科及以上学历，主治医师专业技术职务3年以上，有较强的教学能力。麻醉科专业基地必须有足够的师资力量保质保量地完成麻醉科专业基地住院医 师的培训工作。要有足够的主治医师及以上人员为本专业住院医师授课，每位授 课老师的教学学时数每年不应超过40学时，才能保证教学质量。建议采用教学 周老师负责制。每周开展一次病例讨论会，每次时间应在30分钟以上。2. 主任医师、副主任医师、主治医师比例为136。本领域应有1-2个研究方向，不同研究方向的主任医师或副主任医师应为1-2名。3.带教师资与培训对象的比例21：14.

6、学术带头人具有主任医师或教授专业技术职务。在临床上，至少在麻醉科学某一亚专业有较高造诣，有1个明确的研究方向，熟练掌握一门外语查阅人事部门提供的师资状况统计表（姓名、毕业时间、毕业学校、学位、职称、专业等）1.学术带头人未达要求，扣2分2.未达到带教师资条件人员进行带教，扣2分3.带教师资同时带教2个及以上培训对象，扣2分4.主任及副主任未达要求，扣3分以上最多扣9分2.6培训开展情况培训基地负责人及管理人员31.培训基地负责人为主任医师，全面负责培训工作2.配备专（兼）职培训管理人员（基地秘书），并负责日常考勤3.职责明确，参加住院医师规范化师资培训或相关会议实地考察、听取汇报、查培训证明（

7、新申报医院查看相关文件，不要求培训证明）1.培训基地主任非主任医师或未实际管理住院医师规范化培训的，扣1分2.未配备培训管理人员，扣1分3.基地主任及师资未参加师资培训或相关会议，扣1分科室常规医疗活动制度化、规范化，并开展各种培训活动6定期组织各种住院医师规范化培训（新申报医院为教学）医疗活动：1.定期培训（活动安排、文件（课件）、考勤）2.岗前培训、专业知识讲座3.临床轮转期间培训对象手写完整病历至少1份/月，指导教师及时、认真批阅4.临床技能培训 5. 6.疑难病例讨论本7.抢救登记本？是否有？查阅科室各种住院医师规范化培训记录资料（新申报医院查看教学记录）缺1项扣1分，1项记录不完整扣

8、0.5分以上最多扣6分日常考勤2对培训对象（见习、实习生）进行日常考勤查看考勤表、排班表、值班表、交接班记录等未考勤，扣1分；未提供培训对象（实习生）值（跟）班表，扣1分一级指标二级指标观测点分值内涵评定方法评定标准得分合计麻醉科基本要求2.6培训开展情况（11分）轮转完成情况7按照XX省住院医师规范化培训标准（新申报医院为教学大纲）要求，完成规定的轮转并登记完整1.提供轮转计划2.查看住院医师规范化培训登记册或网络登记（实习手册）3.抽查2名培训对象（见习、实习生）登记情况（与轮转安排表、登记病历号在病案室医疗文书记录等是否一致）4.抽查培训对象（见习、实习生）书写的医疗文书（从轮转登记记录

9、中抽查归档病历2份）1.轮转科室或时间未达要求，扣1分2.培训对象登记不完整或培训对象登记记录与实际不符，扣4分3.所查病历无培训对象书写的医疗记录，扣2分考试考核4住院医师规范化培训（教学）按要求进行出科考核和阶段考核，考核内容应包括理论和临床技能：有考试考核文件组织出科考试考核、记录真实完整教考分离带教师资评语和签字完整、真实提供各种考核的要求及相关记录（试卷、评分记录等）无考试考核文件，扣1分未组织出科考试考核或考试考核记录不完整或记录弄虚作假，扣2分出科考试考核无教考分离，扣0.5分带教师资无评语或签字，扣0.5分实地考核3.1麻醉记录书写麻醉记录4按要求麻醉记录，规范完整抽查第2、3年培训对象（新申报医院为带教师资）书写的麻醉记录6份A.B.5份书写规范完整90-94分（2分）C.有2份90分（0分）3.2基本技