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文档简介
1、.1.发作时护理:眩晕发作时嘱患者卧床休息,闭目养神,改变体位时动作宜缓慢。必要时加测血压,遵医嘱给予降压药物,氧气吸入。加强巡视,发现眩晕伴有呕吐、头痛剧烈、肢体发麻、血压持续上升时应及时报告医师并配合处理,做好护理记录。2.病情观察:定时测量血压并做好记录,监测血压变化情况。密切观察眩晕发作的时间、程度、性质、伴随症状、诱发因素以及脉象等情况。观察有无肢麻、言语不利等中风症状。3.环境和起居护理:保持病室安静,避免噪音和强光刺激,减少陪护,限制探视。定时开窗通风,保持空气新鲜无异味。护理人员操作应相对集中,动作轻巧,防止过多干扰病人。床铺平稳,避免他人碰撞晃动。物品放置伸手可及处,避免取物
2、时坠床或跌倒。保持地面干燥、无障碍物,防止滑倒或绊倒。卫生间地面设置防滑设施,并设置扶手和呼叫器。头晕头痛时嘱患者注意卧床休息并抬高床头,尽量减少头部旋转动作,特别不宜突然猛转头,或突然、剧烈体位改变,防止眩晕上大小便。养成按时排便习惯,保持大便通畅,避免屏气用力排便,必.下载可编辑.要时遵医嘱给予缓泻剂。注意休息,劳逸结合。病情缓解后可适当运动,指导患者要根竞技性和力量型运动。告知患者外出不宜乘坐高速车、船,避免登高。眩晕由颈椎病引起者,睡眠时要选用合适枕头,避免长期低头据年龄及血压水平选择适宜的运动方式,运动强度、时间、频率以不出现不适反应为度,避免工作,要注意保暖。4.情志护理:关心体贴
3、患者,使其心情舒畅。肝阳上亢,情绪易激动者,指并指导患者掌握自我调控方法。对眩晕较重、心烦、焦虑者,可通过介绍疾病相关知识和治疗成功经验增强其信心。5.饮食护理:饮食以清淡,低盐低脂饮食,增加粗纤维素食物摄入,防止暴饮暴食,忌肥甘厚味,戒烟酒。控制体重,控制总热量摄入。做好辩证施膳。6.用药护理:指导患者正确服用药物,强调长期药物治疗的重要性,用降压药使血压降至正常水平后应继续服用维持量,以保持血压相对稳定,对无症状者更应强调。告知患者有关降压药物的名称、剂量、用法、作用及不良反应,并提供书面材料。.下载可编辑.然升高,甚至诱发其他病症。中药用药护理:中药汤剂宜温服,观察药后效果及反应。眩晕伴
4、呕吐者中药宜冷服,或姜汁滴舌后服用,采用少量频服。静脉输注活血化瘀、通络止痛等中药制剂,应严格按照操作保证疗效。7.遵医嘱给予中医特色疗法护治:阴虚阳亢者配太溪、三阴交、太阳穴;痰瘀互结者配阴陵泉、丰隆、肾俞。斜刺所选穴位,平补平泻,得气为度。穴位注射法:主穴曲池、足三里、太冲,配穴关元、丰隆、三阴交、阳陵泉。每次取主穴 1 个配穴 1 个,进针得气后注射维生素B1或 B12注射液。者可按压神门、内关、关元、涌泉穴。风动阳亢证按压点穴风池、太冲、合谷。神经亏虚证可按压点穴肾俞、肝俞、三阴交。艾灸法:主穴曲池、足三里、太冲,配穴肝俞、肾俞、关元、丰隆、三阴交、太溪、阳陵泉。.下载可编辑.耳穴压豆
5、法:取降压沟、肝、胆、交感、肾、神门、皮质下等耳穴,将王不留行籽对准穴位进行贴压。中药足浴:遵医嘱用中药煎水浴足。于穴位。8.对症护理现,应立即让患者卧床休息,观测血压及脉搏、心率、心律的变化,尽快与医师联系,迅速采取镇静与降压措施。呼吸困难、发绀时,常为高血压心脏病引起左心衰竭的表现。要立即令患者半卧位、给予氧气吸人,吸氧用的湿化瓶应换用 2030 乙醇,并按医嘱应用强心药物。如有心悸,应严密观察脉搏、心率及心律变化,做好记录。安慰患者,令其卧床休息,消除紧张情绪。晚期原发性高血压伴心、肾功能衰竭时,可出现水肿。护理中应注意严格记录水的出入量。饮食中限制钠盐(每天食盐量不高于 3g),卧床休息、抬高患肢、注意保护好皮肤,预防褥疮的发生。者,平时应注意安全护理,防止坠床、窒息、肢体烫伤等。9.高血压危象的预防及护理.下载可编辑.劳、情绪激动、感染、用药不当或中断治疗等。在护理过程中,要帮助患者避免、消除各种诱因,注意观察其血压、神志、心率、心律、呼吸的变化。食盐限制在每日 3g 以下,在服用噻嗪类或呋塞米利尿及刺激性饮料。严密观察患者有无头痛、恶心、呕吐、视力模糊、抽搐、惊厥等高血压
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