论我国院前医疗急救的国家层面立法

1、论我国院前医疗急救的国家层面立法论我国院前医疗急救的国家层面立法院前医疗急救是指由急救中心站和承当院前医疗急救任务的网络医院按照统一指挥调度，对遭受危及生命的急症、创伤、中毒、灾难事故等的患者在送达医疗机构救治前，在医疗机构外开展的以现场抢救、转运途中紧急救治以及监护为主的医疗活动。社会对急救医疗效劳需求是随着城市化、人口老龄化和医学科学技术的开展而增加的。随着我国医疗效劳市场的日益扩大和公共平安、公共卫生应急救治体系建立的快速开展，院前医疗急救系统已成为城市公共平安保障体系和公共卫生应急救治体系的重要组成局部，已成为维护国家和城市公共平安保障的根底之一，是政府关注民生和国家综合实力的重要表达

2、，也是构建和谐社会的重要基矗通过医疗卫生立法来开展医疗效劳，保障人类生命安康，这是世界兴旺国家的普遍做法。但相对一些欧美国家和我国台湾、香港等地区，我国大陆在卫生大法、尤其是在院前医疗急救效劳行为标准和体系建立上，缺乏国家层面的法律法规保障，目前尚无全国性、针对性的院前医疗急救法律法规。但笔者认为，我国目前已具备国家层面立法以标准和保护院前医疗急救行为、建立院前医疗急救体系的条件。一、院前医疗急救效劳的开展迫切需要国家立法保障一我国院前医疗急救效劳快速开展目前，我国社会经济的快速开展，公众安康意识逐步进步，社会民众对院前医疗急救效劳的需求也持续增长。以上海为例，民众院前医疗急救业务量增长率近十

3、年来持续保持在10%以上，对院前医疗急救效劳的要求也由过去的救护车单纯运输型逐步转向开展紧急医疗救治的院前急救医疗与快速运转相结合。我国的院前医疗急救系统在近十年中获得了飞跃性的开展。2022年非典SARS过后，国家对紧急医疗救援的认识进一步加深，公布了?国务院办公厅关于转发开展改革委卫生部突发公共卫惹事件医疗救治体系建立规划的通知?国办发202282号。在该通知的附件?工程建立的指导原那么和根本标准?中，首次就急救中心的根底建立、救护车辆配置以及急救网络布局等提出了明确的要求。在各级政府的大力本文由论文联盟.Ll.搜集整理支持下，院前医疗急救系统的车辆、装备等硬件设施以及急救网络布局、专业救

4、治队伍和紧急医疗信息系统等都得到了宏大的改善；在北京、上海等大城市，院前医疗急救的装备程度已到达世界先进程度。可以说，在日益繁重的城市应急保障任务中，院前医疗急救系统已发挥了不可替代的作用，其已成为城市应急保障的重要组成局部，这在非典甲流、抗震救灾等公共事件的应急救治和北京奥运会、上海世博会等国家重要活动的医疗保障中，都得到了充分的表达。二急需通过法律解决院前医疗急救体系开展中的问题院前医疗急救硬件设施的快速提升，要求管理、标准等软件实力也应同步提升，才能更好、更充分地发挥硬件设施的作用。但是，由于相关法律法规制定的滞后，院前医疗急救体系建立中暴露出一些亟待解决的管理问题。比方，院前医疗急救系

5、统的车辆、装备和人员等资源配置不能满足民众医疗急救需求的快速增长；院前急救网络建立缺乏统一规划保障；急救从业人员数量缺乏，队伍建立滞后；确保急救救急原那么的分类救护操作缺乏法律根据；院前急救与院内急诊无缝衔接机制有待完善；政府相关部门的职责有待进一步明确，等等。这些矛盾已成为制约我国院前医疗急救系统快速开展的瓶颈。究其原因，这主要是缺乏有关院前医疗急救资源配置和系统管理的统一标准和根据。截至目前，针对院前医疗急救效劳的标准性制度较少，仅有法律效力较低的部门规章和地方政府标准性文件，国家对院前医疗急救系统的建立与开展及标准管理还没有一部完好的法律或法规，对急救效劳行为缺乏统一的管理规定与工作要求

6、，对急救资源的配置没有一个可根据的统一标准，全国院前医疗急救系统的急救工作根本上处于无法可依的状态。因此，在院前医疗急救被强烈需求、自身开展迅速的同时，院前医疗急救体系法律法规的适应性缺乏却日益显现。为标准开展院前医疗急救效劳工作、加快全国急救系统行业管理及建立与开展，国家层面的相关立法亟需出台。二、院前医疗急救效劳的国家立法时机已日趋成熟一民众法制意识增强，有社会环境院前医疗急救工作具有较强的社会性，涉及社会各个方面；只有全社会对医疗急救有了统一的认识，社会各类组织和个人的行为可以得到协调和标准，才能保证院前医疗急救效劳的顺利开展。近年来，加强院前医疗急救系统建立，加强急救行为标准管理，进步

7、院前医疗效劳质量和程度成为社会关注的焦点，急救立法已经成为完善医疗效劳体系、促进社会稳定和建立和谐社会的一项紧迫任务。全国人大代表、政协委员和各界群众，不断发出制定国家医疗急救法的呼吁，期待着我国的医疗急救法规体系可以早日形成。这种社会气氛为国家立法奠定了良好的社会基矗二相关政策和制度不断出台，有立法根底党的十八大报告指出：完善突发公共卫惹事件应急和重大疾病防控机制。中共中央国务院?关于深化医药卫生体制改革意见?明确指出：建立健全包括应急救治体系在内的专业公共卫生效劳网络，进步公共卫生效劳和突发公共卫惹事件应急处置才能，完善重大疾病防控体系和突发公共卫惹事件应急机制。加强城乡急救体系建立。作为

8、国家行政主管部门，以前的卫生部、如今的国家卫生和方案生育委员会以下简作卫计委针对院前急救医疗效劳体系管理的标准性文件也不断出台：1980年的?关于加强城市急救工作的意见?首次对城市急救工作提出了要求；1994的?医疗机构管理条例施行细那么?对急救中心站的设置作出了明确规定；2022年的?关于加强院前急救网络建立及120特服号码管理的通知?明确了120为院前医疗急救唯一的特服号码；特别是近期，卫计委所公布的专门针对院前医疗急救管理的?院前医疗急救管理方法?，更是标志着院前急救工作向法制化轨道迈出了坚实的一步。这些行之有效的政策性文件为全国立法提供了理论基矗三国外及我国港台地区已立法，有借鉴对象经

9、过长期的建立与开展，兴旺国家和地区普遍建立起了较为完善的医疗急救效劳法律体系，对医疗急救效劳的目的与内容、机构与人员、筹资、社会支持等方面进展全面的标准。比方，美国从20世纪50年代起就由专业急救人员进展科学标准的现场救治，1973年美国国会还通过了?急救医疗效劳体系ESS法案?；日本1963年公布?消防法?规定，急救患者由消防机构负责运送；我国台湾地区在1984年通过?紧急医疗救护法?，并分别于1989年、1991年、1994年进展了三次修订，最终明确了紧急医疗工作权责、标准及社会分工合作的内容，这为紧急医疗救治的设施保障、人员管理和行为标准提供了法律保障，从而强有力地推动了台湾地区紧急医疗

10、救治体系的开展。这些成熟有效的立法经历都为我们的相关立法提供了良好的借鉴范本。四全国各地已出台医疗急救地方性法规，有理论经历针对医疗急救工作，目前国内已有广州市2部、南宁市、西安市、贵阳市、成都市和长春市等7个城市制定了地方性法规，河北、山东、青岛和宁波等16个盛市制定了政府规章，武汉、北京等地的地方性法规也即将出台。各地的急救地方性法规或政府规章均对院前医疗急救效劳的性质、急救网络的构成、急救人员的资质和急救保障措施等内容进展了明确而详细的规定，这对标准院前医疗急救行为、进步急救机构的整体程度、促进社会各方面对急救效劳体系的支持以及进步公众的急救意识与知识程度，发挥了宏大的作用。这些地方立法经历为国家层面的立法提供了重要的理论经历。结语我国院前医疗急救起步晚，但开展迅速，社会和民众从中受益匪浅。但国家层面法律法规上的空缺，使我国院前医疗急救行业缺乏统一的管理标准、效劳行为缺乏标准标准、管理缺乏力度与根据，直接影响了我国院前医疗急救系