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文档简介

1、简易智能精神状态检查量表(MMSE)原发病原发病原发病文化程度第一次评定检查者年 龄原发病文化程度第一次评定检查者年 龄职业病案号出生地及成长地(18岁以前)检查日期年 月 日1.今年的年份?年正确错说2.现在是什么季节?季节153.今天是几号?日154.今天是星期几?星期155.现在是几月份?月156 .你育皓诉我现在我们在哪里?15例如:现在我们在哪个省、市?省(市)157.你住在什么区(县)?区(县)158.你住在什么街道?街道(乡)159.我们现在是第几楼?层楼1510 .这儿是什么地方?地址(名称)1511 .现在我要说三样东西的名称,在我讲完之后,请你重复说一遍,请你好好记住这三样

2、东西,因为等一下要再问你的(请仔细说清楚,每一样东西1秒钟)“皮球”“国旗”“树木”请你把这三样东西说一遍(以第一次答案记分)对错拒绝回答皮球_ 159国旗_ 159树木_ 15912.现在请你从100减去7,然后从所得的数日再减去7,如此一直计算下去,把每一个答案告诉我,直到我说“停”为止。(假设错了,但下一个答案都是对的,那么只记一次错误)对错说不会做其他原因不做9315798615797915797265刚才我要你记住的三样东西是什么?停止!刚才我要你记住的三样东西是什么?对错说不会做拒绝皮球_ 1579国旗_ 1579树木_ 157913.现在请你告诉我,14.(访问员:拿出你的手表)

3、请问这是什么?手表对手表对错拒绝159(拿出你的铅笔)请问这是什么?拒绝15.现在我要说一句话,铅笔115.现在我要说一句话,正确,咬字清楚的才记1分)正确 不清楚 拒绝四十四只石狮子159.(访问员:把写有“闭上您的眼睛”大字的卡片交给受访者)请照着这卡片所写的去做。(如 果他闭上眼睛,记1分)有 没有说不会做拒绝 文盲闭眼睛15798.(访问员:说下面一段话,并给他一张空白纸,不要重复说明,也不要示范)请用右手拿这张 纸,再用双手把纸对折,然后将纸放在你的大腿上。对错说不会做拒绝用右手拿纸1579把纸对折1579放在大腿上1579.请你说一句完整的,有意义的句子(句子必须有主语,动词)记下所表达句子的全文句子合乎标准句子不合乎标准5不会做拒绝.(访问员:把卡片交给受访者)这是一张图,请你在同一张纸上照样把它画出来(对:两个五边形的图案,交义处形成个小四边形)不对5说

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