膀胱冲洗技术操作流程及评分标准

1、项目操作要领评分扣分标准扣分操作前准备10分1着装符合要求，剪指甲，洗手，戴口罩2核对医嘱、执行单、；中洗药液3物品准备齐全，放置合理、有序 治疗车上层：膀胱：中洗标识牌，治疗盘 内安尔碘、棉签，；中洗液(按医嘱备药， 寒冷气候，；中洗液应用温水浸泡加温至 3840，以防冷刺激膀胱)(口述)，一 次性输血器或8号输液器，弯盘，引流袋 和一次性尿垫各一个，止血钳，执行单， 快速手消毒液，必要时备一次性手套一副 治疗车下层：医疗垃圾桶4环境整洁、安全、安静2332一项不符合要求扣1分未核对扣3分物品放置不合理扣1分，缺一件用物扣05分，；中洗液未加热(未口述)扣2分不符合要求扣2分解释评估5分1查

2、对患者，评估患者病情、自理能力、合作 程度及心理反应；了解患者尿液的，性状及尿管 通畅情况；解释操作目的、方法及注意事项2询问患者是否需要大便，与患者或家属沟 通时语言规范、态度和蔼(口述)32 未查对患者扣3分 未评估、未了解、未解释各 扣2分 未口述扣2分 操作 步骤 60分1携用物至床旁，再次核对患者并解释，取 得配合2调节室温，拉隔帘，注意保护患者隐私3协助患者取舒适卧位。铺一次性尿垫4调节输液架的高度，弯盘放在治疗盘外5再次与执行单核对，检查药液质量6打开液体瓶盖并消毒，挂输液架上7液体液面距床面约60cm8检查并打开一次性输血器，插入液体瓶内， 排气后关闭调节夹9再次查对患者。夹闭

3、尿管10消毒 (1)三腔：消毒三腔尿管的侧管口与输血 器连接。打开尿管 (2)双腔：用蘸有安尔碘的棉签消毒导尿 管“Y形管的主管与引流袋连接的 部位(不要超过或过于靠近尿管接头 与气囊通道分叉处)，输液器排气后将 头皮针插入已消毒的部位，妥善固定11关闭引流管，打开输血器的调节夹12根据医嘱调节；中洗速度，一般为每分钟 80100滴13悬挂膀胱：中洗标识牌14手消毒，再次核对患者及执行单，询问 患者感受，交代注意事项，记录执行时 间并签名15观察：待患者有尿意或滴入200300刊 溶液后，关闭输血器调节夹，打开引流 管，将：中洗液全部引流出来后，再关闭 引流管，打开输血器调节夹(按需要如 此反

4、复进行)，注意观察；中洗液颜色和浑 浊度，及时与患者交流并询问有无不适。 如；中洗液为药液须在膀胱内保留1530 分钟(口述)16：中洗完毕 (1)：中洗液全部引流出来后，关导管、 引流管及：中洗管调节夹 (2)取下膀胱：中洗标识牌，必要时更换引 流袋。取下；中洗管，消毒侧管口与尿 袋连接，妥善固定，低于膀胱位置 (3)交代注意事项17手消毒，再次核对患者及执行单，询问 患者感受，观察尿液的颜色、性质和量32223223353525864 未查对、未解释各扣2分 一项不符合要求扣1分 一项不符合要求扣1分 不符合要求扣2分 未查对、未检查各扣2分 一项不符合要求扣1分 不符合要求扣2分 一项不

5、符合要求扣1分，浪 费药液扣2分 未再次查对扣3分 针头插入部位不合适扣5分， 插入针头刺入气囊通道导致 尿管脱落，终止本次操作。 固定不合要求扣2分(根据 科室实际情况，可以使用双 腔或三腔尿管) 不符合要求扣3分 流速不符合要求扣5分 不符合要求扣1分 未交代注意事项扣3分 其余一项不符合要求扣2分 观察不及时或放尿不及时各 扣5分，未口述扣4分 一项不符合要求扣2分 未口述扣3分 一项不符合要求扣2分整理交代10分 1协助患者取舒适卧位，整理床单位，用物 按消毒原则处理，拉开隔帘2洗手，记录(：中洗液名称、；中洗量、引流 液性质、；中洗过程中患者的反应等)64 一项不符合要求扣2分 记录

6、少一项扣1分整体印象10分1操作方法正确、技术熟练、动作轻巧2体现人文关怀，与患者适时沟通，患者感 受良好55 不符合要求扣15分 不符合要求扣15分，过分 暴露患者扣3分理论提问5分1膀胱冲洗的目的 (1)对留置导尿管的患者，保持其尿液引 流通畅 (2)治疗某些膀胱疾病，如膀胱炎、膀胱 肿瘤 (3)清除膀胱内的血凝块、黏液、细菌等 异物，预防膀胱感染的发生 (4)前列腺及膀胱手术后预防血块形成2患者持续膀胱冲洗时应注意的事项 (1)严格执行无菌操作，防止医源性感染 (2)；中洗时若患者感觉不适，应当减缓；中 洗速度及量，必要时停止：中洗。密切 观察，若患者感到腹部剧痛或者引流 液中有鲜血时，应当停止：中洗，通知 医师处理 (3)：中洗时，：中洗液瓶内液面高于床面 60cm，以便产生一定的压力，以利 于液体流入，；中洗速度根据流出液的 颜色进行调节，一般为每分钟6080 滴；如果滴入药液，须在膀胱内保留 15-30