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1、临床医学检验技师考试辅导 临床血液学检验 第4页第二十二章 血栓性疾病及其实验诊断一、A1 1、在肝素抗凝治疗中,检测普通肝素的首选指标是 A、PT B、APTT C、TT D、FDP E、D-二聚体 2、弥散性血管内凝血常发生于下列疾病,其中哪项不正确 A、败血症 B、大面积烧伤 C、肌肉血肿 D、重症肝炎 E、胎盘早剥 3、下列哪项指标与DIC的诊断不符 A、血小板减少或进行性下降 B、血浆凝血因子低于1.5g/L或进行性降低 C、D-二聚体升高或阳性 D、AT含量或活性降低(肝病必备) E、血浆因子:C低于50%(肝病必备) 4、TXA2减少常见于 A、血栓前状态 B、糖尿病 C、心肌梗
2、死 D、脑血栓形成 E、服用阿司匹林类药物 5、下列哪项不是原发性纤溶亢进症的诊断标准( )。 A、存在原发性纤溶的基本病变 B、有明显的出血表现 C、实验室检查Fg1.5g/L D、F12、TAT、FPA明显升高 E、FDP升高 6、原发性纤溶亢进症与DIC的鉴别诊断是( )。 A、PLT:原发性纤溶减低,DIC增多 B、F12:原发性纤溶升高,DIC升高 C、FPA:原发性纤溶升高,DIC升高 D、SFMC:原发性纤溶升高,DIC升高 E、D二聚体:原发性纤溶正常,DIC升高 7、下列哪项与血栓前状态的发生无关 A、血管内皮细胞受到损伤 B、血小板被激活或功能亢进 C、凝血因子含量增高或被
3、活化 D、血液凝固调节蛋白含量增高 E、纤溶成分含量减低或活性减弱 8、诊断DIC可以选下列哪组作为筛选试验( )。 A、PLT、BT、CT B、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间和凝血酶时间、纤维蛋白原测定、PLT C、TT、3P试验和血清FDP测定 D、优球蛋白溶解时间、3P试验和TT E、PLT、TT 9、下列哪项不在DIC的诊断标准中( )。 A、3P试验阳性 B、SFMC阳性或增高 C、D二聚体升高 D、AT活性减低(低于60%) E、肝素治疗无效 答案部分 一、A1 1、【正确答案】 B 【答案解析】 APTT对血浆肝素的浓度很敏感,故是目前广泛应用的实验室监护指标。 【该题针对“
4、血栓性疾病及其实验诊断”知识点进行考核】 【答疑编号100497805】 2、【正确答案】 C 【答案解析】 弥散性血管内凝血常发生于严重感染(败血症、重症肝炎)、严重创伤(挤压伤、大面积烧伤、体外循环)、广泛性手术(扩大根治术)、恶性肿瘤(广泛转移、AML-M3)、产科意外(羊水栓塞、胎盘早剥)以及其他疾病等。 【该题针对“弥散性血管内凝血”知识点进行考核】 【答疑编号100497804】 3、【正确答案】 D 【答案解析】 DIC的诊断的实验室诊断为(同时有下列三项以上异常):血小板100109/L(肝病、白血病病人50109/L)或进行性下降,或有两项以上血小板活化分子标志物血浆水平升高
5、。血浆凝血因子含量1.5/L(肝病1.0 g/L或4.0 g/L),或呈进行性下降。3P试验阳性,或血浆FDP20g/L(肝病60g/L)或血浆D-二聚体水平较正常增高4倍以上(阳性)。PT延长或缩短3s以上(肝病5s),APTT自然延长或缩短10s以上,或呈动态变化。抗凝血酶含量和活性降低(不适用于肝病)。血浆纤溶酶原含量和活性降低。因子:C活性50%(肝病必备)。 【该题针对“弥散性血管内凝血”知识点进行考核】 【答疑编号100497803】 4、【正确答案】 E 【答案解析】 阿司匹林的抗血小板机制为抑制血小板中环氧化酶,因而会抑制了TXA2的合成。 【该题针对“血栓性疾病及其实验诊断”
6、知识点进行考核】 【答疑编号100497802】 5、【正确答案】 D 【答案解析】 属于继原发性纤溶亢进症的检验标准应为F12、TAT、血或尿FPA升高。其余选项均正确。 【该题针对“血栓性疾病及其实验诊断”知识点进行考核】 【答疑编号100497801】 6、【正确答案】 E 【答案解析】 【该题针对“血栓性疾病及其实验诊断”知识点进行考核】 【答疑编号100497800】 7、【正确答案】 D 【答案解析】 血栓前状态为:血管内皮细胞受损或受刺激。血小板和白细胞被激活或功能亢进。抗凝蛋白含量减少或结构异常。凝血因子含量增高或被活化。血液黏度增高或血流减慢。纤溶成分含量减低或活性减弱。 【
7、该题针对“血栓性疾病及其实验诊断”知识点进行考核】 【答疑编号100497799】 8、【正确答案】 B 【答案解析】 【该题针对“弥散性血管内凝血”知识点进行考核】 【答疑编号100497798】 9、【正确答案】 E 【答案解析】 DIC的诊断的实验室诊断为(同时有下列三项以上异常):血小板100109/L(肝病、白血病病人50109/L)或进行性下降,或有两项以上血小板活化分子标志物血浆水平升高。血浆凝血因子含量1.5/L(肝病1.0 g/L或4.0 g/L),或呈进行性下降。3P试验阳性,或血浆FDP20g/L(肝病60g/L)或血浆D二聚体水平较正常增高4倍以上(阳性)。PT延长或缩短3s以上(肝病5s),APTT自然延长或缩短10s以上,或呈动态变化。抗凝血酶含量和活性降低
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