护理干预对盆腔放疗患者腹泻的预防效果

1、护理干预对盆腔放疗患者腹泻的预防效果护理干预对盆腔放疗患者腹泻的预防效果【关键词】护理干预;盆腔放疗;腹泻声明：本站文章仅给需要的医务工作者提供交流学习参考。翰林医学论文网免费提供。局部资源由工作人员网上搜索整理而成，假如您发现有哪局部资料损害了您的版权，请速与我们后台工作人员联络，我们将即时删除。客服qq：88970242.后台工作qq：928333977【摘要】目的讨论护理干预对盆腔放疗患者腹泻的影响。方法将66例进展盆腔放疗的患者随机分为对照组和观察组各33例。对照组按常规护理;观察组在常规护理的根底上进展生物反响训练、指导自我按摩、限制过多活动、限制局部食物供应、饮水指导、心理干预等，

2、观察并记录两组患者腹泻的发生情况。结果两组患者腹泻的发生情况比拟差异有显著性意义(p0.01)，观察组发生率较低。结论护理干预可有效地预防或减轻盆腔放疗患者腹泻情况。【关键词】护理干预;盆腔放疗;腹泻近年来，随着诊疗技术的不断改良及直线加速器的普及，放射治疗在盆腔肿瘤的综合治疗中扮演着越来越重要的角色，但盆腔照射损伤较大1。腹泻是盆腔放疗患者的常见并发症之一，盆腔放疗后腹泻常被医护人员所无视。出现持续严重腹泻不仅增加了患者生理上的痛苦，而且会使机体内的大量水分和胃肠液丧失，导致水电解质和酸碱平衡紊乱，长期腹泻者还会因机体无法吸收营养物质而导致营养不良2。我科对盆腔放疗患者进展预防性护理干预，获

3、得了较好的效果，现报道如下。资料与方法1.一般资料选择盆腔放疗前大便正常且无肠道病变患者66例，按入院顺序分为两组。对照组33例，男9例，女24例，宫颈癌20例，卵巢癌3例，膀胱癌3例，前列腺癌7例，平均年龄(405)岁;观察组33例，男10例，女23例，宫颈癌18例，卵巢癌3例，膀胱癌4例，前列腺癌8例，平均年龄(414)岁，两组患者在年龄、性别、病情等方面比拟差异无统计学意义(p0.05)，具有可比性。2.方法(1)观察组护理干预方式指导进展生物反响训练：在放疗前1天，开场指导患者进展生物反响训练。嘱患者每日晨起后收缩肛门5in，频率可与呼吸频率一致，然后即入厕排便。每日坚持进展，养成定期

4、排便的良好习惯。指导自我按摩：自我按摩是很重要的一环。按摩前先排空小便，然后按揉天枢、中脘、足三里，以顺时针方向按揉，力量以能耐受为度，每天早晚各一次，每次510in。活动指导：限制过多活动，多卧床休息，除去夜间睡眠时间外，白天卧床休息至少46h，腹部宜保暖，防止腹部受凉，必要时可用热水袋，以减少肠蠕动。限制局部食物供应：饮食指导有着重要意义。患者在饮食上要选择易消化、高蛋白、高热量、低脂肪饮食，进食温和性食物，防止刺激性、过敏性、高渗性食品及过冷、过热、过硬、产气性食物(如辣椒、豆制品等)，不食用多纤维素的蔬菜、多脂的鱼肉、咖啡及饮酒。饮水：摄入适量的水分，每日饮水量为20003000l。每

5、日催促患者执行，发放纸笔记录执行情况。心理干预：护士每周23次主动与患者交流，每次1030in不等，及时理解患者思想动态、顾虑等，鼓励患者及时说出感受，从生活上多关心、体贴患者，帮助他们解决生活上的实际困难，解除精神压力，使患者从心理上得到抚慰，消除对癌症的恐惧心理和苦恼。(2)对照组给予盆腔放疗常规护理。3.效果评定标准3两组均在放疗第1天开场观察疗效，至放疗完毕后1个月。腹泻：指正常排便形态发生改变，大便为水性(每日大便多于300l)及大便次数增多，轻者每日排便23次，重者腹泻每日可达10次以上，大多伴有里急后重。按腹泻程度分为：轻度(23次/天)、中度(46次/天)、重度(79次/天)、

6、严重腹泻(10次以上/天)。4.统计学处理计数资料的比拟采用两样本秩和检验，以p0.05为有统计学意义。结果1.观察组对干预措施的执行程度观察组患者能全部坚持采用护理干预措施者占87.88%，依从性较好。见表1。表1观察组对干预措施的执行程度2.两组患者腹泻发生情况比拟两组患者腹泻的发生情况比拟差异有显著性意义(p0.01)，观察组发生率较低。见表2。表2两组患者腹泻发生情况比拟(n)注：两组比拟，u=3.559，p0.01讨论1.盆腔放疗患者腹泻发生的可能因素放射性肠炎。盆腔恶性肿瘤患者承受放射治疗后，可引起小肠和大肠的肠璧炎症性疾病，为放射治疗的常见并发症，病理改变主要累及肠黏膜和血管结缔

7、组织，常伴有恶心、呕吐、腹泻及直肠出血4。精神心理因素。癌症对患者产生的精神压力是正常人难以想象的，而精神心理的异常变化对中枢神经的不良刺激，可引起胃肠失调。放疗时，患者常常出现紧张、焦虑情绪，可导致迷走神经兴奋，肠蠕动增加引起腹泻2。活动过多，肠蠕动活泼。放疗患者在放疗前或放疗初期，不良反响少，病症轻，无视多休息的重要性，频繁活动导致肠蠕动活泼，易致腹泻。饮食构造。喜食油腻、辛辣、高纤维的食物，导致肠蠕动加快。药物的副作用。有些药物也可干扰排便的正常形态，如长时间的服用抗生素，可抑制肠道正常菌群的生长，而导致腹泻2。2.盆腔放疗患者腹泻的危险性会使机体内的大量水分和胃肠液丧失，导致水电解质和

8、酸碱平衡紊乱，长期腹泻者还会因机体无法吸收营养物质而导致营养不良。癌症本身是对患者的一个严重打击，腹泻更加重了患者的苦恼，增加了患者精神上的负担，从而减少或丧失对治疗的信心。反复腹泻可能造成肛门或肛周皮肤损害，呈现腐败、溃疡等。3.各种护理干预的可能机制每日清晨行缩肛活动，可增强肛周肌肉的收缩力度，预防肛周肌肉松弛;按时排便，可及时去除肠道废物，减轻肠道不适。长期坚持自我按摩。中脘为胃募，天枢为大肠募，故取二穴以调整胃肠之运化与传导功能，复以足三里，可通调胃肠气机，水精四布，小溲通利，那么湿滞化而大便转实5。限制过多活动，可减少胃肠蠕动。防止食用冷饮、水果、多纤维素的蔬菜及其他刺激性的食物，忌

9、食牛乳、乳制品、多脂的鱼肉，勿饮酒，可减轻对胃肠黏膜的刺激，减轻胃肠负担，保护胃肠黏膜，防止肠蠕动加快导致腹泻。充足的水分能补充消耗。4.做好心理安康教育心理因素是影响腹泻的主要因素。情绪紧张可导致迷走神经兴奋，肠蠕动增加引起腹泻2。及时理解患者的心理状态，并积极疏导。平日经常和患者谈心，对患者的遭遇表示同情和理解，使患者坚信医护人员会尽心尽力地救治和护理，告知盆腔放疗后可能出现的并发症，向患者解释发生腹泻的原因及预防措施，消除患者的思想顾虑，鼓励患者树立信心战胜疾玻向患者介绍成功病例，并请已经缓解的患者亲身说教，使患者解除顾虑，调整好心理状态，帮助恢复其正常排便的信心。同时做好家属的工作，获

10、得他们的配合，使患者感受到家人的支持和关心。正常排便是人类的根本生理需要，是维持生命的必要条件，癌症患者在治疗过程中医护人员往往只关注癌症的治疗，而无视了腹泻，从而严重影响了患者的生活质量。如何解除或缓解盆腔放疗患者腹泻的痛苦，是临床关注的问题。笔者通过对盆腔放疗患者施行相应的护理干预，能有效的预防患者腹泻(p0.01)，减轻患者排便痛苦，观察组患者能全部坚持采用护理干预措施者占87.88%，依从性较好，证明此法简便，易于被患者承受和坚持，值得临床推广。【参考文献】1黄辉，魏鹏飞，郭明.宫颈癌盆腔放疗致急性放射性肠炎的临床观察j.现代肿瘤医学，2022，15(6)：841.2郑守华，李秋洁.临床肿瘤