附录B单位子单位关键工程质量竣工统一验收记录

1、表B.0.1-1 单位(子单位)工程质量竣工验收记录工程名称福建省第二人民医院屏山分院桥梁工程施工单位中铁二十四局集团福建铁路建设有限公司构造类型1-16m简支梁桥工程规模/动工日期-6-5竣工日期-11-30技术负责人黄玉仁项目经理吴陈金项目技术负责人陈宁序号项 目验 收 记 录验 收 结 论1分部工程共 分部，经查 分部符合原则及设计规定 分部2质量控制资料核查共 项，经审查符合规定 项，经核定符合规范规定 项3安全和重要使用功能核查和抽查成果共核查 项，符合规定 项，共抽查 项，符合规定 项，经返工解决符合规定 项4观感质量验收共抽查 项，符合规定 项不符合规定 项5综合验收结论参 加

2、验 收 单 位建 设 单 位监 理 单 位设 计 单 位施 工 单 位（公章）单位（项目）负责人： 年 月 日（公章）总监理工程师：年 月 日（公章）单位（项目）负责人：年 月 日（公章）单位负责人：年 月 日表B.0.1-2 单位（子单位）工程质量控制资料核查记录 工程名称福建省第二人民医院屏山分院桥梁工程施工单位中铁二十四局集团福建铁路建设有限公司序号资 料 名 称份数核查意见1道路工程图纸会审、设计变更、洽商记录2工程定位测量、交桩、放线、复核记录3施工组织设计、施工方案及审批记录4原材料出厂合格证书及进场检（试）验报告5成品、半成品出厂合格证及检（试）验报告6施工实验报告及见证检测报告

3、7隐蔽工程验收记录8施工记录9检查批、分项、分部（子分部）工程质量验收记录10工程质量事故及事故调查解决资料11新材料、新工艺施工记录1桥梁工程图纸会审、设计变更、洽商记录2工程定位测量、交桩、放线、复核记录3施工组织设计、施工方案及审批记录4原材料出厂合格证书及进场检（试）验报告5成品、半成品出厂合格证及检（试）验报告6施工实验报告及见证检测报告7隐蔽工程验收记录8施工记录9检查批、分项、分部（子分部）工程质量验收记录10工程质量事故及事故调查解决资料11新材料、新工艺施工记录续表工程名称福建省第二人民医院屏山分院桥梁工程施工单位中铁二十四局集团福建铁路建设有限公司序号资 料 名 称份数核查

4、意见1给排水工程图纸会审、设计变更、洽商记录2工程定位测量、交桩、放线、复核记录3施工组织设计、施工方案及审批记录4原材料出厂合格证书及进场检（试）验报告5成品、半成品出厂合格证及检（试）验报告6施工实验报告及见证检测报告7隐蔽工程验收记录8施工记录9检查批、分项、分部（子分部）工程质量验收记录10工程质量事故及事故调查解决资料11新材料、新工艺施工记录1隧道工程图纸会审、设计变更、洽商记录2工程定位测量、交桩、放线、复核记录3施工组织设计、施工方案及审批记录4原材料出厂合格证书及进场检（试）验报告5成品、半成品出厂合格证及检（试）验报告6施工实验报告及见证检测报告7隐蔽工程验收记录8施工记录

5、9检查批、分项、分部（子分部）工程质量验收记录10工程质量事故及事故调查解决资料11新材料、新工艺施工记录结论： 总监理工程师：项目施工负责人： （建设单位项目负责人）年 月 日 年 月 日表B.0.1-3 单位（子单位）工程安全和功能检查资料核查及重要功能抽查记录工程名称福建省第二人民医院屏山分院桥梁工程施工单位中铁二十四局集团福建铁路建设有限公司序号项目安全和功能检查项目份数核查意见抽查成果核查（抽查）人1道路工程CBR实验记录2弯沉实验记录3平整度检测记录1桥梁工程地基土承载力实验记录2基桩无损检测记录3钻芯取样检测记录4同条件养护试件实验记录5斜拉索张拉力振动频率实验记录6索力调节检测

6、记录7桥梁动、静载实验记录1给排水工程压力管道水压实验记录2无压管道旳严密性实验记录3给水管道冲洗与消毒记录及报告4水池满水实验记录5消化池气密性实验记录6其她设备安装调试报告及功能检测7其她地面建筑1隧道工程防水效果检查记录2监控量测记录3电气线路、插座、开关接地检查记录4通风、空调等系统试运营调试记录5智能系统试运营记录结论： 施工单位项目经理： 总监理工程师（建设单位项目负责人）：年 月 日 年 月 日注：抽查项目由验收组协商拟定，地面建筑应符合现行国标建筑工程施工质量验收统一原则（GB50300）旳有关规定。表B.0.1-4 单位（子单位）工程观感质量检查记录工程名称福建省第二人民医院屏山分院桥梁工程施工单位中铁二十四局集团福建铁路建设有限公司序号项 目抽 查 质 量 状 况质量评价好一般差1道路工程车行道2人行道3路缘石4人行地道5挡土墙6其她附属构筑物1桥梁工程基本及下部构造2上部构造3桥面系4附属构造5引道工程1给排水工程主体构筑物2附属构筑物3防水、防腐、保温层4变形缝5检查井6设备安装7