新生儿监护病房应急预案和流程应急预案-Microsoft-Word-文档-(2)

1、新生儿病房停电应急预案12、如突然停电，所有医护人员立即进入病房，开启应急灯，科主任、护士长或护理组长迅速组织在班医生护士保证医疗护理安全并给予合理分工： 医生和责任护士立即给予呼吸机辅助呼吸患儿使用复苏气囊加压给氧，其余护士继续加强病区巡视，并关闭因停电发生的仪器报警。一名护士电话联系电工班，查询停电原因，及时组织抢修工作。3、恢复通电后，所有责任护士查看患儿使用的仪器，如呼吸机、暖箱、输液泵、监护仪等是否已正常启用，并观察呼吸机等仪器参数是否有变化， 如有变化，报告医生，及时调整。新生儿病房停电和突然停电的应急流程接到停电通知后接到停电通知后突然停电立即做好停电准备备好应急灯、手电开启应急

2、灯、手电筒电话与电工班联系如有抢救 患儿使 用呼吸机，备好简易呼吸器查询原因、及时抢修维持病房秩序，组织人力保证病区医疗护理安全加强巡视病房，并关闭因停电发生的仪器报警恢复通电后，所有责任护士查看患儿使用的仪器是否已正常启用观察呼吸机等仪器参数是否变化，如有变化，报告医生及时调整新生儿病房停水和突然停水应急预案长，需备好配奶用水和清洗奶具用水及仪器清洗、消毒用水及洗手用水。2、加强巡视，及时解决患儿饮用水和生活用水问题。3、发生突然停水时，夜间要与院总值班联系，汇报停水情况，查询原因，白天要与上下水维修组联系，汇报情况，查询原因。新生儿病房停水和突然停水应急流程接到停水通知做好停水准备接到停水

3、通知做好停水准备突然停水立即报告告诉值班医生、护士停水时间告诉值班医生、护士停水时间白天通知上下水维修组夜间与院总值班联系需备好配奶用水和清洗奶具用水及协助查询原因，尽快维修仪器清洗、消毒用水及洗手用水加强巡视，及时解决患儿饮用水和生活用水问题新生儿病房火灾应急预案1、当发生火灾时，所有工作人员遵循“患儿先撤离、医务人员后撤离”的原则，紧急疏散患儿；2、立即报告医院电话消防值班室及总值班；3、集中现有灭火器材和人员积极扑救；4、发现火情无法扑救，立即拨打“119 ”报警，并报告准确方位；56、使用消防通道的原则是“避开火源，就近疏散，统一组织，有条不紊”将患儿撤离疏散到安全地带；7、保证人员安

4、全撤离的条件下，尽可能切断电源，撤出易燃易爆物品及贵重物品；8、组织医务人员撤离时，不要乘坐电梯，可走楼梯及安全通道；9、用湿纱布覆盖患儿口鼻及捂住自己口鼻，尽可能以最低的姿势匍匐抱住患儿快速前进。新生儿病房火灾发生应急流程器材和人员积极扑救发生火情要冷静面对立即呼叫周围人员值班关闭临近火情房间的延速度火情无法扑救重物品立即拨打“119”报警并告知准确位置将患儿撤离疏散到安全地带用湿纱布覆盖患儿口鼻及捂住自己口鼻，尽可能以最低的姿势匍匐抱住患儿快速前进用湿纱布覆盖患儿口鼻及捂住自己口鼻，尽可能以最低的姿势匍匐抱住患儿快速前进新生儿病房发生地震后应急预案1、较小地震时，医务人员保持镇静，沉着面对

5、，维护病区内秩序，立即报告 总值班； 严禁慌乱从楼上跳窗。2、发生强烈地震时，白天由科主任、护士长指挥；晚上由值班医生和责任组长负责指挥，分工协作；3、紧急情况不能撤离时，医务人员脸朝下、头靠墙、双臂交叉、保护头颈部、闭上眼睛、用鼻子呼吸，蹲坐于有支撑点的地方；4、利用地震间歇从楼梯或安全通道撤离患儿，如遇自动门，可强行打开。部分医务人员负责暖箱内病情较轻患儿的撤离，具体为所有当班医务人员就近使用婴儿棉被或襁褓等将患儿包裹，一人抱两个以上病情较轻患儿，或用摇篮尽可能多的转运患儿到安全地带。7、在时间允许的情况下，关闭电源总闸或切断各种仪器电源，防止触电；8、严禁使用蜡烛、打火机，防止引起火灾或

6、易燃品爆炸；9、安置患儿，对危重患儿进行紧急救治。10.向现场指挥报告，服从医院指挥中心调遣。新生儿病房发生地震后应急预案关闭电源总闸或切断各种仪器电源关闭电源总闸或切断各种仪器电源医务人员保持镇静，沉着面对，维护病区内秩序，立即报告总值班；严禁慌乱从楼上跳窗发生强烈地震时，白天由科主任、护士长指挥；晚上由值班医生和责任组长负责指挥，分工协作紧急情况不能撤离时，叮嘱在场人员寻找有支撑地点蹲下或坐下，脸朝下，头靠墙，双臂交叉，保护头颈部、闭上眼睛。用鼻子呼吸踩踏，有秩序的将病人转移到安全地带；蹲坐于有支撑点的地方严禁使用蜡烛、打火机，防止引起严禁使用蜡烛、打火机，防止引起火灾或易燃品爆炸紧急救治

7、向现场指挥报告，服从医院指挥中心调遣坠床患儿应急预案更换暖箱。2、治疗护理操作需要打开整个暖箱门时，一定要有医护人员在开门的一侧保护患儿。3、对医护人员加强教育，记得对暖箱门注意随开随关。4、锁好暖箱的车轮并固定好。5、对放在辐射台保暖或处置的患儿一定要加好床档。7、如一旦出现患儿坠床，应立即报告科室主任、护士长，进行必要的处理，必要时填写不良事件上报表，并报告护理部或医务科。坠床患儿应急流程立即检查患儿伤情（同时通知医生、护士长）密切观察患儿反应、 瞳孔、呼吸等生命体征有异常立即通知医生采取相应急救措施立即检查患儿伤情（同时通知医生、护士长）密切观察患儿反应、 瞳孔、呼吸等生命体征有异常立即

8、通知医生采取相应急救措施预约床边超声、X 线检查预约床边超声、X 线检查进一步处理局部摔伤部位密切监护认真交班填写临床护理工作意外事件报告单上报护理部分析总结发生原因、不安全隐患、杜绝类似安全事件发生进一步处理局部摔伤部位密切监护认真交班填写临床护理工作意外事件报告单上报护理部分析总结发生原因、不安全隐患、杜绝类似安全事件发生防管路滑脱细节管理1、设计制作“引流管”标识签；凡置入患儿体内的各种引流管，要有标识签，贴于管道末端上约 5CM 处，并用黑笔标明管道名称、留置日期、更换日期。（3、对气管插管患儿，除交接插管外露刻度外，还应用胶布妥善固定,并按相关规定更换及处理呼吸机管道。4、转运过程中

9、，对意识不清患儿要用约束带，妥善固定，防止在转运过程中管道滑脱。5、躁动患儿遵医嘱给予镇静剂。处置。对造成不良后果者护士要填写临床护理工作意外发生报告单报告护理部。保留脱落的引流袋，记录引流液的颜色、量保留脱落的引流袋，记录引流液的颜色、量录填写不良事件护理部报告单分析不安全因素发现引流管滑脱立即给予患儿保持合适体位采取必要的紧急措施，用无菌纱布敷盖引流口处不可自行将脱落导管送回，通知值班医生，观察患儿生命体征 协助医生，根据病情采取相应的应对措施如：立即更新置入引流管停止引流，处理局部伤口继续观察患儿生命体征，观察引流口局部情况保留脱落的引流袋，记录引流液的颜色、量，做好护理记录外事件报告单

10、上报护理部总结不安全因素，杜绝类似安全事件发生。管道滑脱应急处理流程引流管滑脱引流管滑脱立即保持患儿舒纱布敷盖引流口处生评估继续观察患儿生命体征协助医生采取相应应对措施观察患儿生命体征不可自行将脱落导管送回气管插管非计划拔管应急预案SPO2气管插管非计划拔管应急处理流程发生拔管发生拔管报告医生立即给予患儿保持合适体位开放气道SPO2体征变化呼吸急促，SPO2进行性下降观察呼气情况吸氧做好护理记录单分析不安全因素预防：液体外渗预防及处理3 、避免选择感染、创伤的血管及近期内发生渗液部位的血管，尽量选择粗大、弹性佳且皮下脂肪较多的血管。4、操作过程中如送管有阻力，不要强行操作，否则会造成导管打折，

11、弯曲；避免反复退针造成血管壁损伤，引起液体外渗。5、输液结束后应用生理盐水正压脉冲法封管，在管腔内形成涡流，防止回血堵管，进行再次穿刺破坏血管。6、使用敷料应无菌，如出现潮湿、松动或污染时应按无菌操作进行更换、敷料包扎不宜太紧，以免影响血液循环，引起渗液。7、定时观察输液部位有无红、肿、皮肤颜色发白等液体外渗现象发生，并及时处理。8、一般外周静脉留置管时间应为 72 小时。处理：立即停止输液，根据渗液程度进行相应处理1、外渗液体为普通液体时，如抗生素、盐水、糖水且肿胀不明显时，首先尽量从套管硫酸镁或酚妥拉明注射液血管收缩药物的拮抗剂）外敷，待张力减轻后再拔2、外渗液体为脂肪乳、血制品、刺激性、

12、腐蚀性液体时，肿胀明显、皮肤颜色红润未发生变化时，首先尽量从套管针内回抽液体、药物，然后给予拔出留置针，充分消毒后无菌注射器穿刺减压使外渗液体流出，50%硫酸镁外敷并抬高患肢。3、外渗液体为脂肪乳、血制品、刺激性、腐蚀性液体时，肿胀明显、外渗位置上方的（5001000u500ml4、立即报告护士长及医生并严格交接班。5、在护理记录单上每天评估静脉损伤部位，更换辅料和描述损伤部位的情况（大小、颜色、渗出物、气味、结痂、循环、上皮肉芽的生长情况、处理方法及转归等）发生渗液立即停止输液发生渗液立即停止输液且肿 胀不 明显外渗液体 为脂肪轻者首先尽量从套管针内 回抽液体、药物外渗位置 上方的（呈紫黑色

13、）妥拉明注射液外敷使外渗液体流出待张力减轻后再拔针外敷50% 硫酸镁外敷并抬高患肢抬高患肢以减轻肿胀报告护士长总护士长做好护理记录单分析 不安全因素新生儿误吸的预防及处理胃肠喂养是新生儿重要的营养供给方式，对于新生儿尤其是早产儿胃肠功能的建立与成熟有重要意义。但新生儿尤其是早产儿吸吮及吞咽反射弱、贲门括约肌松弛、胃容量小、胃呈水平位、幽门括约肌相对发达、胃肠道动力弱、胃排空延迟，喂养时易发生溢乳、呕吐或反流而引起误吸。一、预防（一）经口喂养、动作柔软、喂养时将患儿扶坐呈斜坡或半坐卧位。间断流下为宜。3、奶瓶置斜位，让乳液充满奶头，以免吸奶无效或吸入过多空气造成打嗝。4、喂奶完毕，竖起患儿，轻拍背部驱气，擦去嘴角的奶渍，然后让患儿取头侧卧位，抬高床头 15-30，取右侧卧位，以避免压迫胃部而引起吐奶。（二）鼻饲喂养1、选择管径适宜的胃管，并妥善固定；2、每次鼻饲前必须确定胃管在胃内，并抽吸胃内容物，如奶量大于前次喂奶的 3 以上者，则减量或暂停一次。3、新生儿胃容量较小，喂入量必须严格遵医嘱执行。4、奶及水的温度要适宜，不得过冷或过热。5、鼻饲速度宜缓，鼻饲后取侧卧位。6、鼻饲期间，注意保持口腔清洁。7、给予患儿非营养性吸吮。二、处理1、一旦出现误吸，立即停止喂养，行侧卧位或头偏向一侧，并及时吸除口鼻内的奶液，以保持呼吸道