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文档简介

1、.;.气管插管正压通气,增加有效通气气管插管正压通气,增加有效通气)药物治疗;酌情使用药物。)病情变化一、技术规范目的规范要点标准及时、准确实施复苏原则下,新生儿复苏可分为4个步骤:护士训练有素、新生儿复苏,(y 操作熟练。恢复新生儿秒,先吸口腔,再吸鼻腔。)环。插管正压通气,增加有效通气。)维持正常循环;必要时复苏气囊或.二、操作流程新生儿复苏护理操作流程操作前A触觉判断新生儿有无自主呼吸快速判断有无自主呼吸将新生儿置于远红外复苏台上保暖。头轻度向后仰,头部处于鼻吸气位。擦干全身,必要时给予触觉刺激必要时触觉刺激,仍无啼哭,重新摆正体位B 呼 吸次/次。再次评估操作中操作后C循环(两人配合)

2、充分正压通气后心率仍60 次/ 分1. 在继续正压通气的同时,开始胸外心脏按压支持循环,通气与按压比例 1:3秒的按压与通气后,停下来测如/分,停止胸外按压,继续正压通气如次/如/应用肾上腺素,考虑气管插管羊水粪染且新生儿无活力正压通气需延长气囊面罩通气效果不佳需注入肾上腺素支持呼吸及循环肾上腺素的应用纳洛酮的应用扩容药物的应用纠正酸中毒;.;.项目标准项目标准技术操作要求评分等级。)胸部略见起伏,用听诊器听心率6 评价。升/ 或手掌至于患儿眼部,念一时挤气囊,念二三时放气,正压呼吸时间超过 2秒正压通气后心率小于次/(或气管插管。分值ABCD仪表 5 分5洗手、戴口罩、衣帽整洁、戴无菌手套5

3、430评估 5 分4新生儿:Apgar 评分43201环境:温度、光线适宜1000复苏初步21. 将新生儿放在预热的辐射保温台上。210.50步骤22. 摆正体位(鼻吸气位)210.5010 分23. 清理呼吸道,先口后鼻(必要时气管插管)210.502210.5025. 评价呼吸、心率、肤色,要求讲述根据评价需采取210.50的措施复苏气囊21. 选择气囊,接上氧源,选择合适型号的面罩。210.50和面罩的22. 检查气囊( 压力、减压阀、性能等) 。210.50使用23. 站在新生儿的一侧或头部,将新生儿的头部摆正到210.5016 分鼻吸气位。54. 将气囊和面罩放置在新生儿面部,查气道

4、密闭性5430(用正确压力通气次,观察胸廓扩张情况。5正压人工呼吸(,按压与放松气囊的持续时间比5430胸外按压5用气囊面罩正压人工呼吸次5430/ 分或介于次分无上升,需要实行胸30 分外按压(分,25手的正确位置在胸骨下(两乳头连线中点下方。5000双指法(用中指和食指或无名指指尖,垂直压迫。5000拇指法(两拇指可并排放置或重叠,拇指第1 节应弯曲,垂直压迫,双手环抱胸廓支撑背部。5000压迫深度为前后胸直径1/3 ,放松时指尖或拇指5000不离开胸骨,下压时间应稍短于放松时间,节奏每秒按压 3 次呼吸 1 次 频率为次分。30 秒胸外按压后,听心率 6 秒 ,心率小于 605000.;

5、.药物治疗5率大于 100 次/ 分,停止正压通气,触觉刺激。1. 肾上腺素 指征:心搏停止或在30 s 的正压人5430工呼吸和胸外按压后,心率持续 60 次/ min 。5 分剂量:静脉或气管注入的剂量是 1 3 /g 的: 0 0 溶液. 1 .3 g/ ,需要时3 5重复1 次。评价5 分5复苏过程中随时评价新生儿的皮肤、呼吸、心率、喉反射、肌张力,为确定进一步的 抢救提供依据5430气管插管20 分51. 气管插管指征:需要气管内吸引清除胎粪时;5430气囊面罩人工呼吸无效或要延长时;经气管注入药物时;52. 选择合适型号的镜片(1 号足月儿用,0 号早产儿5430用)53. 选择正确的气管导管54302整个操作要求在s 1 次气管吸2100引。35. 妥善固定导管,防止脱管。3210关键缺陷插管失败-10-20-30-40整理监测4 分4复苏后的新生儿可能有多器官损害的危险,应继续监护,包括:体温管理。生命体征监测。早期发4320继续监测维持内环境稳定包括氧饱和度、心率、血压等。并记录总分100次/次/分,重新开始胸外按压(并使用药物,若心率次/分,停止胸外按压继续正压通气。若心碳酸氢钠肌注。、秒评

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