药剂科持续质量改进项目讲课教案

1、文档编码 : CB6C4O7M5C3 HL1T2K3D7D6 ZY8N9Q7C8Y2此文档来源于网络,如有侵权请联系网站删除药剂科连续质量改进项目 项目名称： PDCA循环在合理削减病区夜间急诊借药次数中的运用科室：药剂科 制定日期： 2022 年 7 月 1 日 完成日期： 2022 年 9 月 30 日项目负责人：朱玲仙 成员：吴晓杰、崔菊芬、陶跃平、金灿、沈潜、张杰、许凤娟、康陈洁PDCA循环工作法由美国统计学家戴明博士提出,因此也称戴明循环工作法,它包括方案、执行、检查、处理四个阶段,不断地周而复始进行循环；我院药剂 科运用 PDCA循环在保证病区病人夜间准时进行药物治疗的前提下,合理

2、削减了 病区夜间急诊借药次数,现报告如下；1 方案阶段1.1 改进前现状：本院药房人员较少, 住院药房目前无夜间值班, 因此住院病人夜间用药取药地点现在急诊药房； 急诊药房夜间每天值班一人； 急诊药房同事普遍反映夏季夜急诊病人增多, 而夜间各病区急诊取药次数特别频繁,有时多达几十次； 部分急诊药房没有的药品, 值班人员必需去门诊药房或病区药房取；在值班人员去门诊药房或病区药房取药时, 如急诊病人来窗口取药就必需等待；各病区夜间急诊借药次数过于频繁已对急诊病人取药的准时性造成了确定影响,引起一些急诊病人及家属的不满,易产生不必要的纠纷；1.2 现行住院病人夜间用药取药流程：医生医嘱护士确认电脑出

3、库打印借药单物流（工人）借药单交回病区药房审核发药急诊药房1.3 收集资料1,统计 2022 年 6-9 月各病区夜间急诊取药次数和品种数,2,向护理部、医院保安和药房同事明白急诊病人在窗口等候的时间以及等候时病人和家属的看法和建议；1.4 各病区急诊取药次数频繁的缘由分析：只供学习沟通用此文档来源于网络,如有侵权请联系网站删除病人因素 药房因素晚上入院人数增多病情变化病区药房下班时病区合理削减病尚有正处理的领药单病人要求用药区夜间急诊借药次数医生方面去手术而医嘱不准时有备药不用电话故障物流系统故障病房因素处理医嘱药已在物流筒中遗忘取护理方面备药少没有精确其它因素不准时交班1.4.1 病人因素

4、： 如晚上入院人数增多；病情变化；病人自己要求用某些药物；1.4.2 药房因素： 病区药房下班时病区尚有正处理的领药单；1.4.3 病房因素：医生方面：如因去手术等缘由而使医嘱处理不准时；护理方面：如备用药较少；下午处理医嘱不准时；没有精确交接班；有备药不用；药已在物 流筒中遗忘取等；1.4.4 其它因素： 如物流系统故障,电话故障；1.5 确定阶段目标 1.5.1 提高急诊病人中意度,削减急诊病人窗口等候时间；1.5.2 在不影响住院病人夜间药物治疗的前提下,次数；2 实施治理阶段2.1 改进措施：1. 与护理部协商,整理调整各病区备用药品；2. 护理人员做好药品请领的交接班工作；3. 病区

5、药房与急诊药房值班人员做好交接班工作；合理削减各病区夜间急诊取药4. 医生长期医嘱药品当天下午向病区药房请领好；5. 医生按病人病情实际需要开具夜间临时医嘱；6. 急诊药房整理病区夜间常用药品,药房消耗药品,保证药品库存；适当补充急诊药房药品目录； 准时申领急诊7. 物流系统定期保养,保证药品输送畅通；8.规范特别药品的领取方式,特别是冷藏药品、麻醉精神药品等；只供学习沟通用此文档来源于网络,如有侵权请联系网站删除2.2 建立健全治理制度2.2.1 修订了病区夜间借药治理规定2.2.2 规范并统一中班、夜班病区借药单格式3 检查落实阶段3.1 检查急诊药房的病区借药登记本各病区均已能自觉遵守晚

6、上病区借药的治理规定, 只是有个别部门仍存在有使用不规范的借药单现象；在同时保证了各病区病人夜间准时进行药物治疗的前提下,及品种数比 6.7 两个月明显下降；4 总结评判阶段：8.9 两个月病区夜间急诊取药次数4.1 反馈“ 急诊病人窗口取药不用等了”,“ 急诊药房工作效率很高”；急诊值班人员：“ 现在病区夜间取药少多了； ”次数也少了” ；“ 值班时去门诊药房、病区药房取药的4.2 改进前后病区取药次数及品种数对比 见表 1 表 1 改进前 改进后2022 年每月取药次数% 6 月7 月8 月9 月463 523 348 296 取药次数日平均值15.43 16.87 11.23 9.87 每月取药品种数659 769 434 373 取药品种数日平均值21.97 24.81 14 12.43 只供学习沟通用此文档来源于网络,如有侵权请联系网站删除8.9 月（运用 PDCA 循环改进后）病区夜间急诊取药次数及品种数与的 月（运用 PDCA 循环改进前）对比图：6.7600500400300改进前次数 改进后次数200100068 79900 800 700 600500 400 300改进前品种