从健康促进提升医院能力建设

1、从健康促进提升医院能力建设CONTENT XX市第一人民医院概况什么是健康促进健康促进与慢病管理慢病管理与医联体建设医联体建设与能力提升医院基本情况累计荣获200余项国家级荣誉医院所在地XX市全面小康指数5A+（全国唯一县级市）国家生态园林市联合国人居奖（2008）全国文明城市（五连冠、全国首个县级市）国家卫生城市（全国首批）全国双拥模范城（五连冠）全国环境保护模范市中国优秀旅游城市全国科学技术工作先进市沙洲湖夜景中国网球学校XX分校城市风貌国家4A景区、最美XX水地标：暨阳湖医院概况始建于1962年，2005年成为XX大学附属医院，是全国第一家整体搬迁的县级医院。2011年成功创建三级乙等医

2、院，目前医院总建筑面积为17.2万平方米，占地180亩。XX市委、市政府2016年实事工程。工程建设规模：占地面积约3061；建筑面积约31800，地下1层，地上12层。建筑总高度54.9米。功能布局：地下一层：机房及车库。一层：架空层。二层：为消毒供应室中心。三层：为科研发展用房。四层：职工食堂。五、六、七：为模拟医院，全科医师临床技能培训中心。八层、九层：办公及培训用房。十层十二层：为学生宿舍。开工日期：2016.10计划竣工日期：2018.12科教综合楼 22017年，香港艾力彼医院管理研究中心中国县级医院竞争力百强排名均为前十。同级医院排名 年度排名201052011620129201

3、3920148201582016820177现有职工2097人，卫技人员1789人高级职称348人，中级职称548人，初级职称761人临床医技科室40个，开设43个病区人员、床位 开放床位1682博士9人，硕士237人高级职称占比研究生高级职称高级职称占比12年底9316210.90%17年底23734816.6%新增144186县级医院地级市医院省会城市医院东部其中：东部10强11.9215.4215.716.017.4中部其中：中部10强12.8713.5014.915.911.8西部其中：西部10强10.9710.9713.513.513.22017届东中西部医院高级职称人数占比（资料来

4、源：艾力彼医院管理研究中心数据库）医保资金超6200万（2017.7-2018.6）门诊人次费用增幅9.75%住院人次费用增幅7.66%门急诊人次增长4.4%出院人次增长2.4%手术人次增长11%（二季度20%以上）手术占比28.82%，上升1.76%三四级手术比例58.3%，上升3.8%住院危重床日数增长23.2%2018上半年部分绩效指标什么是健康促进 健康促进是促使人们提高、维护和改善他们自身健康的过程。渥太华宪章 健康促进是使人们尽一切可能让他们的精神和身体保持在最优状态，宗旨是使人们知道如何保持健康，在健康的生活方式下生活，并有能力做出健康的选择。世界卫生组织前总干事布伦特兰健康促进

5、与慢病管理临床治疗与康复医联体分级诊疗慢病管理健康促进心脑血管病恶性肿瘤糖尿病与代谢性疾病慢性呼吸疾病。健康促进医院“五位一体”新服务慢病管理特需门诊远程会诊中医治未病健康体检“五位一体”新服务健康促进医院XX市卫健委来院中期督导慢病管理与医联体建设（一）慢病管理实施情况1.依托全市区域卫生信息化平台建设2.建立分级诊疗服务模式3.大病困难群众家庭医生签约服务4.开展健康管理5.开展随访服务6.加强基层指导和健康教育2017年，国家医疗健康信息互联互通标准化成熟度等级测评，XX市卫健委以“五级乙等”的优异成绩位列榜首，成为全国唯一通过五级测评的单位。2018年9月3日，省卫生厅主任谭颖一行到X

6、X市调研卫生信息化建设，同时在我院考察了信息化、医疗服务等工作。4.1.1 区域卫生信息化平台建设 4.1.2 电子健康档案“活建活用”全覆盖（信息系统联网）9家社区卫生服务中心215家社区卫生服务站30家医院全开放打造全景、全方位、全生命周期展示居民健康信息的“360度”电子健康档案浏览器。通过“市民网”全面向市民开放4.1.3.1 慢病管理人数对比XX市2012年、2017年主要慢性病管理人数情况对比单位:万人年度 35岁以上人群首诊人数高血压高危人数高血压患者人数2015年1157873277139652016年1072122553139132017年1345193068155384.1

7、.3.2 35岁（及以上）首诊测血压 对于高危人群和患者，由社区和医院联合制定个性化的干预方案，加强健康教育，进行跟踪评估，降低发病风险和并发症的几率。健康教育2017-2018年义诊讲座46场健康日活动（下社区）10场健康科普微信公众号10个科普比赛66人健康生活讲堂（电台）96场健康大讲坛活动65场孕妇学校每月产科营养门诊与媒体合作健康栏目每周一期4.1.4 健康教育4.1.5 志愿服务2017年志愿者：招募志愿者123名 开展志愿服务培训5次 服务时长近5000小时院内义诊：15次 参与医务人员120人 服务患者4000人次左右延伸服务：建立护患微信群和公众号 延伸护理服务38场次满意度

8、回访为慢病患者提供主动随访服务举办慢性病人俱乐部 乳腺病“粉红丝带” 糖尿病“糖友”俱乐部 高血压“心悦”俱乐部 肿瘤康复俱乐部4.1.6 随访服务医联体4+5+14公立医院5民营医院1社区卫生服务中心锦丰医院 乐余医院市三院 市四院东莱医院 塘市医院中心医院 鹿苑医院东沙医院大新卫生服务中心（二） 医联体建设4.2.1 分院制经营XX市深化医改内容之一：我院与XX医院实行分院制经营。对XX医院的定位是：创建成二级老年专科医院4.2.2 XX市卫生服务体系现状全市居民平均期望寿命82.59岁全年孕产妇死亡0/10万婴儿死亡率2.72核定床位总数7514常住人口千人床位数5.98千人执业（助理）

9、医师数3.05千人注册护士数3.06医院数43（公立11，民营32）开放床位数8261（公立3965，民营4296）老年护理康复床位1201（公立159，民营1042）民营医院机构数、床位数、服务量分别占全市75%、55%、40%4.2.3 我院“医联体”的帮扶举措专科协作神经外科、骨科、妇产科联合病房心内科、重症医学科、消化内科、康复科人才培养住院医师/全科医师规培、免费进修、学术活动适宜技术指导普外、普内、妇产科等适宜技术一体化的信息平台心电影像远程会诊中心、消毒供应中心、病理诊断中心、临检中心等双向转诊胸痛中心卒中中心创伤中心危重新生儿救治中心危重孕产妇救治中心建立区域内以危急重症救治为

10、主的专科联盟，统一联盟单位的救治流程、救治标准和双向转诊规范，实现联盟单位信息共享互通。4.2.3.1 加强基层指导门球时间平均121降为81，今年最短32去年至今2078例去年基层转入45人，基层现场抢救3人，向上转出30人我院抢救稳定后转出25人，基层会诊2人全市医疗资源集约化管理心电会诊中心XX市第一人民医院影像会诊中心集中消毒供应中心病理诊断中心临床检验中心常见病多发病培训指导4.2.3.2 加强基层指导4.2.4 医联体建设成效1234扩大了医院的辐射范围，优质医疗资源共享提升医联体成员单位服务能力，“既输血又造血”2017年住院病人同比减少1.8%，三四级手术60%乐余医院、锦丰医

11、院均成功创建为二甲医院医联体建设与能力提升能力提升学专科建设（三年重点专科数翻了一番）科教创新医疗质量项目推进多学科联合诊疗借助外力应急管理转化医学中心：占地面积500多平米组成单元：细胞功能、分子基因检测、形态成像、标本库四个实验技术平台仪器设备：全自动膜式钳、流式细胞仪、高效液相色谱、基因测序系统、荧光定量PCR仪、多功能酶标仪等。科研创新团队：肿瘤转化、疼痛转化、神经转化、血液病学、听觉转化、骨组织工程、药物研发治疗、创伤性脑损伤、新生儿科疾病、麻醉学研究共10个创新团队。搭建科研平台科研项目年度类别申报获批2016国自然9省自然32017国自然11省自然312018国自然175省自然5

12、2017年，实现省自然项目零的突破2018年，实现国自然项目零的突破院士指导2013年至今，先后有杨雄里、阮长耿、汤钊猷、王学浩、顾玉东、樊代明、廖万清、夏照帆8位院士来院8次，进行学术讲座、科研指导和座谈交流。 成立医院继续教育管理委员会，职代会通过继续教育管理办法，每年举办各类继续教育活动100余场次。继续教育AMSMDT2011年，开展抗菌药物专项整治活动。2016年，推动抗菌药物科学化管理，参加培元计划学习班，参加毓璜顶医院专家交流会等。2017年2月22日，正式启动抗菌药物科学化管理（AMS）暨第一次感染性疾病MDT正式启动。2017年12月，XX省感控医师交流活动在我院举行。201

13、8年5月，参加在XX举办的AMS专家交流会时间培训项目人员2016年8月培元计划钱文霞2017年3月培元计划陈丽秀2016年12月江苏省感控医生培训季崇裕2016年泛长三角感控医师研修项目2017年江苏省感控医生培训刘伯飞、刘燕2017年培英计划曹莺2018年培元计划陈康2018年江苏省感控医生培训陈茜2015年，我院作为唯一县级医院，参加了中国VTE院内护理预警联盟筹备会。2016年，正式加入全国护理血栓预警联盟。2016年7月18日，特邀英国首席血栓护理专家深静脉血栓预防发展讲座。2017年，正式启动VTE防控。邀请千XX医院专家作专题讲座，并现场指导。VTE防控体系2017年院内VTE发

14、生概况VTE类型深静脉血栓DVT肺血栓PTEDVT+PTE病例数1911百分比90.48%4.76%4.76%VTE防控体系手术科室ERAS工作全面推进ERAS日志加入中国医药教育协会加速康复外科专业委员会 2017年邀请上海十院秦环龙院长作专题讲座 2017年邀请南京军区总院江志伟教授专题培训 2017年组织医疗、护理、行政人员分批赴上海十院专题学习 2017年组织人员赴南京军区总院学习培训管理和操作 2018年邀请南京军区总院普外科团队现场指导 2018年正式开展ERAS手术 2018年市一院加速康复外科（ERAS）完成情况汇总分析表（2018上半年度）科室/病区病种名称手术名称上半年度该

15、手术总例数实施ERAS例数占比胃肠外科结直肠肿瘤腹腔镜下结直肠肿瘤切除术42819.05%胃肿瘤腹腔镜下胃肿瘤切除术25416.00%结石性胆囊炎腹腔镜下胆囊切除术9111.11%胆囊息肉10.00%腹股沟斜疝单侧腹股沟斜疝疝囊高位结扎术410.00%单侧腹股沟疝修补术12743.15%肝胆外科结直肠肿瘤腹腔镜下结直肠肿瘤切除术2150.00%结石性胆囊炎腹腔镜下胆囊切除术2186027.52%胆囊息肉220.00%腹股沟斜疝单侧腹股沟斜疝疝囊高位结扎术4125.00%单侧腹股沟疝修补术571119.30%普外综合结直肠肿瘤腹腔镜下结直肠肿瘤切除术9666.67%胃肿瘤腹腔镜下胃肿瘤切除术14

16、400.00%结石性胆囊炎腹腔镜下胆囊切除术1285139.84%胆囊息肉150.00%腹股沟斜疝单侧腹股沟斜疝疝囊高位结扎术80.00%单侧腹股沟疝修补术811316.05%肝占位性病变肝楔形切除术22100.00%血管外科右下肢静脉曲张右大隐静脉高位结扎剥脱术8133.70%关节外科髋关节骨性关节炎全髋关节置换术8562.50%股骨颈骨折全髋关节置换术310.00%股骨头置换术301446.67%半月板损伤膝关节镜下半月板部分切除术251872.00%膝关节镜下半月板成形术80.00%从今年上半年度数据显示，我院开展了17个病种的ERAS加速康复工作，普外科及关节外科开展了ERAS手术患者

17、，上半年度共开展206例。MMC今年5月，XX市首家“标准化代谢性疾病管理中心”（MMC）落户我院。对糖尿病等慢病实行国家级、专业化、标准化管理。完善各类应急预案加强应急队伍培训和演练2017年共处置群体卫生救治事件10起，救治伤员40余人次2017年承担各级各类医疗保障30次，参与保障医务人员800余人次，开通绿色通道12次01020304医疗保障052017年承担了全市的征兵体检工作以及马拉松医疗保障工作。应急管理 引进XX鼓楼医院骨科邱勇专家团队 2. 引进苏大附一院呼吸科与重症医学科黄建安专家团队 3. 引进XX省人民医院普外科王学浩专家团队（审批中）引进团队专科医联体XXXX医院血液

18、病医联体XX儿童医院医联体XX交通大学结直肠癌诊治中心XXXX医院足踝外科医联体XXXX医院烧创伤中心技术协作医联体西X消化病医院科研协作。省内医联体2014.1 加入XX省人民医院 战略合作联盟2014.2-2015.5 共有80位管理人员分3批参加XX省人民医院管理学校培训 参加XX省人民医院整合医疗与管理创新会议2014.5-2015.4 共有43位管理人员分3批赴苏北人民医院培训2018.7 5名医学骨干赴以色列参加由苏北人民医院牵头的首期以色列医院应急技能与体系建设培训班 省内医联体2015.3 加入苏大附一院 战略合作联盟2015.3-4月 共有67位管理人员分2批参加苏大附一院管理培训2017.8 与XX儿童医院建立医联体2017.8至今 转运25名新生儿 开展2次学术讲座