建筑工程消防验收申报表

1、建筑工程消防验收申报表申报单位： _（盖章）申报日期： _XX省公安消防总队建筑单位联系 人工程名称电话建筑地点使用性质批准文号建筑结构耐火等级建筑面积高度m层数层防火间距消防车道防火分区面积登高面情况防烟分区面积消防控制室位置消防控制室面积土最多一层人数人疏散宽度建疏散楼梯 (出口 )数量个消防电梯数量最大安全疏散距离m消防电梯速度情型号数量生产厂家防火门况防火型号数量生产厂家卷帘m2mm2m2m2m台M/S电缆井、管道井封堵情况危险品工艺流程储存初单 位初步验收意见及负责人签名验设计意单位负责人签名年月日见施工单位单位初步验收建意见设单位验土收建意验见收情参加负况验责收人有签关章单位负责人

2、签名年月日初步验收意见及负责人签名负责人签名：年月日公安消防监督机构经办人签名消防设施室内外消火栓进水管数量个室内消防用水量1/s进水管直径mm室外消防用水量l/s消防储水量m3室外消火栓管径mm室内消火栓间距米室内消火栓数量个室外消火栓间距米室外消火栓数量个消防立管直径mm配套消防卷盘个型号扬 程m消功率kw流 量l/s系防水台数台生产厂家统泵系统类型1、喷水灭火； 2、喷雾水灭火； 3、喷雾水冷却喷洒类型1、干式； 2、湿式； 3、预作用； 4 开式系统自设置部位系统保护面积m2动产品名称型号生产 厂 家数量消喷喷 洒 头报警控制阀水水流指示器压力开关防灭气压水罐火水泵接合器水泵系稳 压

3、泵设设计流量水泵类型流量扬程功率统设计压力供水泵总用水量稳压泵施火系统形式1、区域报警；2、集中报警；3 控制中心报警灾设置部位自产品名称型号生产厂家数量集中报警器动区域报警器报感烟探测器警感温探测器系应急广播统手动按钮和 其 他手动报警按钮间距供电等级火消防用电线路保护方式用电总负荷KVA灾自备用电源情况消防用电总负荷KVA动报应有控制功能数实有控制功能数缺何种控制功能警系统应急照明消与安全疏散诱导系统防 烟前 室 及自然排烟部 位走 道房 间楼梯间合用前室口 位 置方 式自然排烟口面积防防1、自然排烟； 2、机械排烟；3、排风兼排烟；4、正压m2送风。烟产品名称型号生产厂家数量排防 烟 阀

4、设烟系排 烟 阀统送 风 机施排 烟 机机械防烟3机械排烟3送 风 量m/h排 烟 量m/h其他通风空调设备情况1、 1、卤代烷；3 、氮系统形式保护容积气 2、二氧化碳；4、其它1、全充满；2 布局应用3m气设置体部位灭产品名称产品型号生产厂家数量火喷 头瓶头阀产品名称产品型号生产厂家数量分 配 阀消气远程启动装置防体联动开启装置设灭施火手动开启装置紧急制动储罐升/ 每瓶系统设置部位系统系统类型系统用量或生产厂家名称启动方式储工作压力量其灭1、抗溶性供给强度1、半固定泡火2、氟蛋白他2、移动沫系3、高倍3、固定统4、低倍公斤灭供给强度灭1、 碳酸二氢氨火干火2、 碳酸氢钠1、半自动2、自动粉

5、系3、 碳酸氢钾3、手动设统4、尿素公斤备灭1、 全充满半固定供给强度蒸火2、 全充满固定汽系3、固定统%灭火灾配置场所类别核实1、A类 2、B类 3 、C类火危险等级核实1、严重危险2 、中危险3 、轻危险器配选择类型1 清水2 酸碱3 干粉4 化学泡沫5 二氧化碳6 其它置验收数量自项目调试情况调试人员动自动喷水消灭火系统防烟排烟防系统火灾自动系报警系统( 含联动控制)统其他工灭火系统进口产品程复检情况单位初步验收意见及负责人签名初设验计单位意施工见单负责人签名：年月日位负责人签名：年月日建设单位负责人签名：年月日公安消验防自监收督动机意构消经见办防人签系名统参加 负工验 责收 人程有 签关 章单位装修部位2装修材料防火保护措施装修面积 m顶棚装修材料建墙面筑装修材料内地面装修材料部房间装隔断材料修固定家俱工装饰程织物其他装修材料其他电器设备情况单位初步验收意见及负责人签名设初计单位负责人