2022-2023年临床“三基”-医学临床三基(耳鼻咽喉科)考前模拟押题密卷一（有答案）试卷号3

1、2022-2023年临床“三基”-医学临床三基(耳鼻咽喉科)考前模拟押题密卷一（有答案）一.综合考核题库(共35题)1.通常不会引起鼻出血的全身性疾病是：A、再生障碍性贫血B、传染性肝炎C、纤维蛋白形成障碍D、充血性心力衰竭E、慢性支气管炎正确答案:E2.气管、支气管疾病中最早出现，最常见的症状是A、咳痰B、呼吸困难C、咯血D、喘鸣E、咳嗽正确答案:E3.扁桃体手术的禁忌证有：A、扁桃体窝口有干酪样分泌物B、扁桃体周围炎C、关节炎D、扁桃体周脓肿E、慢性肾炎正确答案:B4.以下哪些现象与脑脊液鼻漏相关：A、液体清澈透明，低头用力时流量增多B、液体清澈透明无色，葡萄糖定量试验在30mgdl以上C

2、、液体清澈透明，压迫颈静脉时流量增多D、血性液体，其痕迹中心红色，周边清澈E、无色液体干燥后不成痂状者正确答案:A,B,C,D,E5.咽鼓管异常开放表现，错误的为：A、威利斯误听B、自听增强C、眩晕D、耳鸣E、耳闷正确答案:A6.下列关于咽的分部，正确的是：A、舌咽、口咽、鼻咽三部B、咽峡、咽喉、口腔三部C、口咽、喉咽、鼻后孔三部D、鼻咽、口咽、舌咽三部E、鼻咽、口咽、喉咽三部正确答案:E7.喉癌中以声门型喉癌最常见。正确答案:正确8.下咽癌极易发生颈淋巴结转移。正确答案:正确9.组成电子喉镜的成像装置的是 ( )A、磁共振成像(MRI)B、光导纤维C、X光感应D、光学镜头E、CCD正确答案:

3、E10.耳源性硬脑膜外脓肿最重要的治疗原则是_。正确答案:经乳突手术清除病灶11.阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征如何诊断?正确答案:诊断阻塞性睡眠呼吸暂停综合征：(1)病史询问。(2)常规耳鼻咽喉科一头颈外科检查。(3)纤维鼻咽喉镜检查；影像学检查。(4)多导睡眠描记仪检查等。12.下列对喉咽的描述，不正确的为：A、喉咽下端有咽缩肌环绕B、后方借喉口与喉腔相通C、喉咽后壁平对第36颈椎D、喉口两侧有会厌谷E、喉咽位于会厌软骨下缘与环状软骨上缘平面之间正确答案:A,B,D,E13.试阐述外周性眩晕与中枢性眩晕的鉴别要点。正确答案:外周性中枢性眩晕的区别在于：(1)外周性眩晕：常为突发性较剧烈的旋

4、转性眩晕，头位或体位变动时加重；可伴耳胀满感、耳鸣、听力下降及恶心、呕吐等植物神经症状，而无意识障碍和其他神经系统症状；自发性眼震为旋转性或水平旋转性，与眩晕方向一致；眩晕持续数小时至数天，可自行缓解；可出现前庭重振现象，很少有优势偏向。(2)中枢性眩晕：眩晕可为旋转性或非旋转性，程度轻重不等，与体位、头位变化无关；多无耳部症状，可有中枢症状和意识障碍；自发性眼震粗大，为垂直性或斜行性，方向多变；持续时间长，数天至数月；可出现前庭减振(弱刺激引起强反应，强刺激引起的反应反而弱)或前庭反应分离现象，常有向患侧的优势偏向。14.试阐述急性喉、气管、支气管炎的处理原则。正确答案:(1)应用足量、广谱

5、抗生素控制感染。为减轻喉阻塞症状，可加用糖皮质激素。(2)有明显喉阻塞症状或下呼吸道分泌物不易咳出时，应及时行气管切开术，并可滴入抗生素和糜蛋白酶，并采用超声雾化吸入或蒸汽吸入以助抗炎和分泌物的排出。(3)注意全身支持疗法，注意调节水电解质平衡，注意心脏情况。15.第二鳃弓或第二鳃沟闭合不全引起：A、第三鳃裂囊肿及瘘B、第二鳃裂囊肿及瘘C、甲状舌管囊肿及瘘D、气管颈瘘E、第一鳃裂囊肿及瘘正确答案:B16.男性，63岁，咽喉部不适约一年，近2个月经常咳嗽，痰中带有血丝，CT如图所示，应诊断为 ( )EBH-00341.jpgEBH-00342.jpgEBH-00343.jpgEBH-00344.

6、jpgA、声门上型喉癌B、混合型喉癌C、梨状窝癌D、声门下型喉癌E、声门型喉癌正确答案:A17.食管异物并食管穿孔时，可出现的并发症是：A、纵隔气肿B、食管周围炎、纵隔炎C、气管食管瘘D、大血管溃破大出血E、皮下气肿正确答案:A,B,C,D,E18.下列各项中，不属于喉支架软骨的是：A、小翼软骨B、小角软骨C、楔状软骨D、杓状软骨E、会厌软骨正确答案:A19.对小儿喉、气管、支气管炎施行气管切开的适应证为( )A、度呼吸困难B、度呼吸困难C、严重声嘶、咳嗽D、度呼吸困难E、度呼吸困难正确答案:D20.简述鼻侧切开术的适应证。正确答案:鼻侧切开术的适应证：(1)鼻腔内较大的血管性病变，经鼻内手术

7、出血多且切除不净者。(2)巨大的鼻腔良性肿瘤如纤维瘤、软骨瘤及异物等。(3)鼻腔内的恶性肿瘤、鼻中隔恶性肿瘤等。(4)筛窦、蝶窦、上颌窦内比较大的良性肿瘤，鼻内途径不能彻底切除者。(5)鼻咽纤维血管瘤向前侵犯者。(6)颅内手术的人颅途径如垂体瘤切除术。(7)视神经减压或眼部其他手术途径。21.临床最常见的耳毒性抗生素是_类抗生素。正确答案:氨基糖苷22.鼻窦恶性肿瘤应采取放射治疗的是：A、作为手术前的综合治疗B、未分化癌C、手术切除不彻底，术后加用放射治疗D、肉瘤E、姑息性治疗正确答案:A,B,C,D,E23.听神经瘤大多起源于( )A、前庭神经B、蜗神经C、中间神经D、膝状神经节E、听神经正

8、确答案:A24.试评价各种气管、支气管异物取出的方法。正确答案:气管、支气管异物有下列取出方法：(1)直接喉镜异物取出术：适于气管内活动的异物。(2)经支气管镜异物取出术：适于直接喉镜下不能取出的气管异物及绝大多数支气管异物。(3)纤维支气管镜或电子支气管镜异物取出术：适于位于支气管深部的异物。(4)开胸异物取出术：适于支气管镜下确实难以取出的较大并嵌顿的支气管异物。25.试阐述耳聋的分类及临床分型。正确答案:根据耳聋发生的时间，可分为先天性聋(聋哑症)和后天获得性聋两大类；根据病变部位及临床特点可分为传音性(传导性)聋、感音神经性聋和混合性聋三型。(1)先天性聋：常见于：遗传因素：可以为显性

9、遗传，也可以为隐性遗传和伴性遗传。部分患者常有内耳结构不发育或发育不全或伴有外耳、中耳畸形。孕、产期因素：孕期3个月以内为病毒感染、耳毒性药物、早期先天性梅毒、妊娠后期毒血症、分娩时外伤、胎儿窒息等所致。(2)后天性聋：传音性(传导性)聋：由于外耳或中耳病变，使传至内耳声能量出现不同程度的减低，使毛细胞神经末梢所感受的刺激减弱，相应产生的神经冲动亦相对减弱，听力出现不同程度的减退。常见原因有：外耳道畸形，中耳外伤，中耳急慢性炎症，中耳结核，梅毒，鼓膜破裂，听骨链中断，耳咽管阻塞等。感音神经性聋：因耳蜗螺旋器、听神经或大脑听区病变引起的听力减退，而其中最常见的是螺旋器的损害。常见原因有：药物性聋

10、、突发性聋、噪声性听力损失、老年聋、创伤性聋、感染性聋、全身疾病及微量元素相关性听力障碍、自身免疫性感音神经性听力损失以及一些因耳蜗神经或脑干听径路病变所致的听力障碍。26.以下哪些属于腺样体的说法()A、67岁时发育至最大B、位于鼻咽顶后壁中线C、青春期后逐渐萎缩D、属咽淋巴环内环的组成部分E、67岁后逐渐萎缩正确答案:A,B,C,D27.关于急性乳突炎的病因，错误的说法是：A、小儿乳突发育不成熟B、机体抵抗力弱C、急性化脓性中耳炎引流不畅D、急性化脓性中耳炎致病菌毒力强E、急性化脓性中耳炎治疗不当正确答案:A28.水平半喉切除术，手术范围包括( )A、会厌、室带、喉室B、会厌、喉室带、杓状

11、软骨C、会厌、喉室、声带D、会厌、会厌前间隙、喉室带E、会厌、喉室带、声带正确答案:D29.试阐述喉全切除术的手术适应证及术后发音重建方法。正确答案:喉全切除术的手术适应证及术后重建：(1)适应证不宜行喉部分切除术的T、T喉癌；声门下癌；喉部分切除术后或放疗后复发者；下咽癌不能保留喉功能者。(2)喉全切除术后的发音重建方法气管一食管发声：在气管一食管之间形成一个通道，肺内气流经此通道进入下咽腔冲击黏膜而发声。包括气管一食管造瘘术和气管一食管穿刺发音管植入术。人工喉：包括气动人工喉和电子人工喉。食管发音：不用借助任何人工器械和手术方法经食管发声训练发声。30.关于局部麻醉药运用的注意点，错误的为：A、麻醉前给予安定肌注可起到镇静和增强麻醉效果的作用B、地卡因咽喉喷雾第一次应少量并观察10min，无不良反应再继续喷雾C、熟悉药物性能，掌握正确的使用方法D、应避免和血管收缩药合用，以免影响麻醉效果E、肝、肾功能严重障碍者要注意正确答案:D31.属于型变性鼻炎者，药物治疗无效，且吸入致敏原明确者，可行免疫治疗。( )正确答案:正确32.临床上常用于溶解耵聍的药物为：A、4硼酸甘油B、5碳酸氢钠C、3双氧水D、1新霉素E、125氯霉素甘油正确答案:B33.成人咽鼓管的长度约为( )A、3